Оценка антропометрических показателей по эмпирическим формулам

Показатели	Результаты измерений	Расчет по формуле	Отклонение от расчетного показателя	Оценка отклонения в возрастных интервалах	Оценка показателя
Рост, см
Масса, г
Окр. головы, см
Окр. груди. см

Заключение: ___________________________________________________________

______

______.

Оценочная группа ________________________.

 

Оценка пропорциональности и возрастной тип телосложения.

Визуально телосложение пропорциональное/диспропорциональное.

Высота головы: _____ см

Верхний сегмент: ____ см

Нижний сегмент: ____ см

Длина туловища: _______% от общей длины

(в.сегмент ___ см от длины тела ______ см)

Соотношение между верхним и нижним сегментом: __:__

Средняя точка длины тела _________________: длина тела/2 = ______ см

 

Тип телосложения:

грудного ребенка/раннего возраста (1-3 года)/дошкольника (4-7 лет)/младшего школьника (8-12 лет)/ подростка (13-16 лет)

 

Индексы физического развития:

ИМТ (Кетле-2) = m_тела (кг)/(l_тела)² (м)

Это значение ИМТ попадает в ____коридор (_______ центилей), следовательно, масса росту соответствует/не соответствует.

Ин. Тура = о.груди – о.головы

Норма: возраст в годах – возраст в годах х2

Полученное значение укладывается/не укладывается в возрастной интервал.

«Филиппинский тест»: отрицательный/положительный

Итоговое заключение.

Физическое развитие высокое/среднее/низкое, гармоничное/дисгармоничное, телосложение правильное/неправильное, пропорциональное/диспропорциональное.

Выявлены следующие отклонения в физическом развитии: _____________________

_______. Оценочная группа – основная, вариант нормы/пограничная, группа риска/группа высокого риска по патологии.

 

Исследование органов и систем.

Кожа.

Осмотр: цвет ______________________, чистота ____________________________, наличие рубцов, шрамов, ангиом, пятен. Наличие элементов сыпи _____________

______.

Пальпация: влажность/сухость ________________, эластичность ______________, температура ___________________, чувствительность _______________________, плотность и болезненность патологических элементов ________________________

______.

 

Слизистые оболочки и склеры.

Осмотр: цвет _____________________________, блеск _____________________, влажность ______________________________, гладкость ____________________, наличие патологических элементов _______________________________________

______.

Склеры: цвет ______________________, инъецированность сосудами ___________

__________________________________.

 

ПЖС.

Осмотр: степень развития и отложения подкожного жира ___________________.

Распределение ________________________________

Отеки ____________________

Пальпация: плотность ________________,

Толщина над бицепсом ____________

Толщина над трицепсом ___________

Толщина под лопаткой ____________

Толщина над остью подвздошной кости ________________

Тургор мягких тканей ___________________________

 

Костно-мышечная система.

Телосложение правильное/деформации скелета

Поза свободная/вынужденная/патологические изменения позы

Объем движений полный/ограниченный

Мышечный тонус хороший/удовлетворительный/снижен

 

Голова.

Осмотр:

форма мезоцефалическая/долихоцефалическая/брахицефалическая/патологическая

размер соответствует/не соответствует возрасту, увеличен/уменьшен

соотношение лицевого и мозгового черепа: ___:___

Глазные щели, носогубные складки, ушные раковины симметричны

Прикус правильный/неправильный

Количество зубов: _______ постоянных/ ________ молочных

Зубной возраст соответствует/не соответствует паспортному.

Кости черепа плотные/неплотные, безболезненные/болезненные, дефекты ________.

Описание швов и родничков _______________________________________________.

 

Перкуссия костей черепа: болезненность ______,

симметричность перкуторного звука __________________________________.

 

Грудная клетка.

Осмотр:

Преобладание поперечного/продольного размера значительное/умеренное/не выражено

Эпигастральный угол тупой/прямой/острый

Форма грудной клетки коническая/цилиндрическая/плоская

Лопатки плотно прилегают к грудной стенке/выступают умеренно/выступают отчетливо/крыловидные лопатки

Симметричная/не симметричная

Деформации: __________________________________________________________.

Пальпация:

Эластичность ____________ Болезненность _______

Целостность костей _________ Локальная болезненность ______________

Патологические изменения: реберные четки, сердечный горб, асимметрия.

Перкуссия:

Болезненность ____________ по ключице, ребрам, грудине.

 

Окружность ГК _______ см. (________ центилей), _____ коридор – очень низкая/низкая/ниже средней/ средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

 

Позвоночник.

Осмотр:

Физ. изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз) выражены уменьшены/умеренно/избыточно.

Симметричность ключиц, плечей, лопаток, треугольников талии, крыльев подвздошных костей:

симметричны/не симметричны, находятся на одном уровне/на разных уровнях.

Искривления во фронтальной/сагиттальной плоскости отсутствуют/имеются в _______ отделе в сторону ________.

Нарушения осанки: сколиоз, сутулость, горб.

Пальпация и перкуссия в наклонном положении:

Линия по остистым отросткам прямая/искривлена

Западение/выпячивание остистых отростков в _________________отделе.

Болезненность отсутствует/имеется в ____________________отделе.

 

Объем движений в шейном, грудном, поясничном отделах в полном объеме/ограничены, безболезненны/болезненны в _________отделе.

 

Конечности.

Осмотр:

Верхние конечности одинаковы/не одинаковы по длине, симметричны/несимметричны. Деформации отсутствуют/имеются в _______________отделе. Положение________________________конечности свободное/вынужденное. Плечи, предплечья, кисти пропорциональны/не пропорциональны, имеются нарушения ____________.

Нижние конечности одинаковы/не одинаковы по длине, симметричны/ несимметричны. Деформации отсутствуют/имеются в _______________отделе. Положение________________________конечности свободное/вынужденное. Бедра, голени, стопы пропорциональны/не пропорциональны, имеются нарушения ____________.

Форма ног правильная/Х-образное искривление/О-образное искривление.

В и Н конечности пропорциональны/не пропорциональны по отношению к туловищу.

Свод стопы выражен/не выражен/уплощен.

Пальпация:

Целостность костей конечностей___________ Болезненность _________

Патологические симптомы: браслетки/нити жемчуга/деформации ____________________________.

 

Измерение при непропорциональности окружностей на симметричных участках

В.конечность ______________/______________

Н.конечность______________/______________

 

Суставы конечностей.

Осмотр:

Форма правильная/деформированы/дефигурированы ________________________________________

Величина одинаковая/разная, объем сустава не изменен/увеличен_____________________________

Кожа над суставами не изменена/гиперемирована/пигментирована/ шелушится__________________

Отечность мягких тканей сустава и сглаженность контуров отсутствует/имеется.

Пальпация:

Болезненность ____________________________ Отечность ___________________________________

Местное повышение t ______________________Состояние кожи_______________________________

Измерение окружностей симметричных суставов:

В.конечность____________________/____________________

Н.конечность___________________/_____________________

Объем активных и пассивных движений в полном объеме/ограничены в _________________________

Патологическое движение: переразибание/избыточное сгибание в ______________________________

Болезненность __________

 

Мышечная система.

Осмотр:

Степень развития мышц слабая/умеренная/хорошая, соответствует/не соответствует возрасту и полу.

Мышечный рельеф выражен слабо/умеренно/хорошо.

Развитие мышц одинаково/неодинаково на симметричных участках тела.

Визуально мышечный тонус достаточный/снижен, что подтверждается _______________осанкой, _______________позой.

Пальпация:

Мышцы упругие/напряженные/плотные/дряблые/вялые, при пальпации болезенные/безболененные.

Мышечный тонус: гипотония/нормотония/гипертонус/дистония локальный/общий.

Мышечная сила одинаковая/разная на симметричных конечностях, достаточная/снижена, соответствует/не соответствует возрасту.

Измерение окружностей конечностей на симметричных конечностях.

В.конечность__________________/________________

Н.конечность__________________/________________

Органы дыхания.

Общий осмотр:

Положение свободное/вынужденное.

Цианоз отсутствует/имеется, локальный/тотальный, постоянный/непостоянный, возникает после физической нагрузки/в покое, уменьшается/не уменьшается после подачи О₂

Симптом барабанных палочек положительный/отрицательный

Симптом часовых стекол положительный/отрицательный

Кашель имеется/отсутствует, влажный/сухой, приступообразный/редкий/частый.

Мокрота отходит/не отходит, скудно/умеренно/обильно, вязкая/жидкая/густая, слизистая/гнойная/с примесью крови.

Дыхание спокойное/бесшумное/шумное/пилящее/свистяще с удлиненным выдохом/стонушее/стридорозное/дистанционные хрипы, болезненное/безболезненное.

Голос/крик/плач тихий/громкий, звонкий/осипший/афоничный/гнусавый.

 

Локальный осмотр:

Нос: дыхание через нос свободное/затруднено

Носовые ходы чистые/с отделяемым.

Отделяемое носовых ходов слизистое/гнойное/геморрагическое в скудном/умеренном/обильном количестве.

Кожа вокруг крыльев носа чистая/имеются высыпания/мацерация/сухость.

Зев: слизистая зева розовая/гиперемирована, чистая/имеются патологические элементы ___________

Миндалины чистые/с налетом, лакуны чистые/ гнойными пробками.

Задняя стенка глотки розовая/гиперемирована, блестящая/сухая, налет.

Грудная клетка:

Форма цилиндрическая/плоская/коническая/бочкообразная, симметричная/несимметричная, участвует в акте дыхания равномерно/неравномерно.

Дыхание:

ЧДД/мин: ___________ (________ центилей), _____ коридор – очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

Соотношение пульса/ЧДД: ______/______ (________ центилей), _____ коридор – очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

Ритм регулярный/нерегулярный, стабильный/меняющийся/апноэ.

Глубина дыхания поверхностное/умеренной глубины/глубокое.

Соотношение вдоха и выдоха: преобладает вдох/выдох/фазы равны. Изменения: удлинение выдоха/форсированный выдох.

Тип дыхания: брюшной/грудной/смешанный.

Одышка отсутствует/имеется инспираторная/экспираторная/смешанная.

Пальпация в положении сидя или стоя:

Эластичность: умеренно податлива/мало податлива/высоко податлива.

Движения симметричны/не симметричны при дыхании.

Болезненность отсутствует/имеется поверхностная/глубокая в ___________________отделе.

Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковая/проводится равномерно/ослаблена/усилена в ________________________отделах.

Определение дыхательной экскурсии ГК (старше 7 лет).

При спокойном дыхании _______см

На высоте глубокого вдоха _________см

На высоте макс.выдоха _________см

Дыхательная экскурсия ГК по разнице предыдущих показателей составляет ________ см.

Перкуссия:

Сравнительная перкуссия на симметричных участках ГК:

Характер перкуторного звука ясный легочный/притупленный/коробочный/тимпанический на симметричных/____________________________ участках.

 

 

Топографическая перкуссия:

Верхняя граница
	Справа	Слева
Высота стояния верхушек спереди
Высота стояния верхушек сзади
Нижние границы
Средино-ключичная
Передняя подмышечная
Средняя подмышечная
Задняя подмышечная
Лопаточная
Околопозвоночная
Подвижность нижнего края легких
Задняя подмышечная

Перкуторные границы соответствуют/не соответствуют возрастным нормам, отклонения не выявлены/выявлены______________________________________________________________.

 

Аускультация в положении сидя:

Основные дыхательные шумы на симметричных участках.

Тип дыхательного шума: физиологический/патологический звучный/приглушенный

Дыхание везикулярное/пуэрильное/бронхиальное в __________________________________отделах.

Дыхание жесткое/бронхиальное/ослабленное везикулярное в __________________________отделах.

Соотношение вдоха и выдоха: преобладает вдох/выдох.

Дыхание умеренной звучности/ослабленное/усиленное, проводится равномерно/неравномерно/не проводится в ________________________________отделах.

Хрипы отсутствуют/имеются. Сухие высокие/низкие, влажные мелко-/средне-/крупнопузырчатые звучные/незвучные. Единичные/умеренные/множественные распространенные по всей поверхности/локальные в _________________отделе, симметричные/несимметричные постоянные/непостоянные/изменяются после откашливания появляются на вдохе/на выдохе

Крепитация/шум трения плевры имеется/отсутсвует.

 

Сердечно-сосудистая система.

Общий осмотр:

Положение свободное/вынужденное. Отставание в физическом развитии выявлено/не выявлено.

Верхняя и нижняя части тела пропорциональны/непропорциональны.

Отеки не имеются/имеются на ногах/пояснице, анасарка, цианотичные, холодные.

Цианоз отсутствует/имеется центральный/акроцианоз локальный/общий постоянный/непостоянный/усиление после физической нагрузки. Оттенок фиолетовый/багровый/серый.

Одышка отсутствует/имеется инспираторная/экспираторная/смешанная.

Симптом барабанных палочек положительный/отрицательный

Симптом часовых стекол положительный/отрицательный

Осмотр области сердца:

Наличие сердечного горба __________.

Наличие пульсации брюшной аорты ______, эпигастральной пульсации ______, верхушечного толчка ________, сердечного толчка______.

Осмотр сосудов:

Пульсация сонных артерий _______, набухание шейных вен ________. Патологические пульсации отсутствуют/имеются в ______________________отделе.

Венозный рисунок выражен слабо/умеренно/избыточно. Расширение вен на коже головы, ГК, передней брюшной стенке, конечностях имеется/отсутствует.

Бледность кожи, мраморный рисунок, акроцианоз.

 

Пальпация сердца:

Верхушечный толчок:

Локализация: _________межреберье, __________по левой СКЛ.

Сила: умеренный/ослабленный/усиленный

Площадь: ограниченный/разлитой

Высота видимого ВТ: высокий/приподнимающий.

 

Сердечный толчок: отсутствует/имеется

Локализация: _________межреберье, __________________ линии.

Сила: умеренный/ослабленный/усиленный

Площадь: ограниченный/разлитой

Высота видимого ВТ: высокий/приподнимающий.

Эпигастральная пульсация отсутствует/имеется сердечного происхождения.

Пульсация во II межреберье слева и справа от грудины отсутствует/имеется.

Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует/имеется

Кошачье мурлыканье отсутствует/имеется в _______________, систолическое/диастолическое.

Пальпация артерий и вен:

Пульс на симметричный артериях одинаковый/не одинаковый.

Пульс на лучевых артериях: ритм правильный/аритмия, частота _____/мин, (норма ________), наполнение удовлетворительного/слабого/полного/пустого. Напряжение удовлетворительное/твердый/мягкий.

Вены уплотнены/нормальные болезненны/безболезненны, варикозное расширение, набухания.

Пульсация шейных вен положительная/отрицательная.

Ад: _____/_____ мм.рт.ст (________ центилей), _____ коридор – очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

 

Перкуссия:

Относительная тупость:

Правая___________________________Левая_______________________Верхняя__________________

Поперечник: ______см очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

Ширина сосудистого пучка:______см очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

Абсолютная тупость:

Правая___________________________Левая_______________________Верхняя__________________

Поперечник: ______см очень низкая/низкая/ниже средней/средняя/выше средней/высокая/очень высокая, что соответствует/не соответствует возрасту.

Перкуторные границы соответствуют/не соответствуют возрасту.

 

Аускультация:

ЧСС/мин: ______________.

Тоны сердца громкие/приглушены/глухие/усилены

Ритм правильный/неправильный/дыхательная аритмия/экстариситолия

I и II тоны: соотношение в точках ауск. ____________________________________________

Дополнительные тоны имеются/отсутствуют

Шумы имеются/отсутсвуют.

Выслушиваются ____________________. Продолжительность ____________, сист/диаст.

Тембр________________ Громкость______________ Проведение __________________________

Динамика: убывающий/нарастающий/меняющийся/зависит от перемены положения/физ.нагрузки/задержки дыхания на вдохе и выдохе.

Ауск.артерий: тоны и шумы имеются/отсутствуют

Ауск.яремных вен: шум волчка имеется/отсутствует.