3.1 Вводная часть протокола
Регистрационное описание трупа (вид животного, пол, возраст, порода, масть, кличка, инвентарный номер и пр.). Владелец животного и его адрес. Место и дата вскрытия трупа. Кем и в присутствии кого проведено вскрытие трупа (должность, место работы, фамилия и инициалы производящего вскрытие и присутствующих).
Анамнестические и клинические данные:
1. Условия содержания, кормления и эксплуатации животного в хозяйстве.
2. Время заболевания, клинические признаки и длительность болезни животного. Вид оказанной ветеринарной помощи. Дата смерти. Клинический (прижизненный) диагноз.
3. Данные о ветеринарно-санитарном состоянии фермы, хозяйства, наличие среди животных неинфекционных или инфекционных болезней, клинико-анатомическая характеристика этих болезней, характер проведенных лечебно-профилактических мероприятий.
3.2 Описательная часть протокола
а) Наружный осмотр:
1. Общий вид трупа (архитектура):телосложение – крепкое, слабое, пропорциональное, непропорциональное; степень упитанности – высокая, средняя, ниже средней, низкая, вес и промеры трупа – при необходимости; форма живота – вздутый, ровный, запавший; форма и симметричность сторон грудной клетки.
2. Глаза: глазная щель открыта или закрыта, содержимое в ней, чистота окружности, выпячивание или западение глазного яблока, роговица прозрачная или мутная, состояние конъюнктивы, ее влажность, блеск, цвет, гладкость, наполнение кровеносных сосудов.
3. Ротовая полость: рот – открыт, закрыт, чистота окружности, положение языка, прикус зубов, состояние слизистой оболочки, ее влажность, блеск, цвет, характер повреждений или наложений.
4. Носовая полость: носовые отверстия, чистота окружности, характер выделений, состояние слизистой оболочки, ее влажность, блеск, цвет, характер повреждений или наложений.
5. Уши: состояние ушных раковин, чистота наружного слухового прохода. Характер загрязнения: цвет, блеск, консистенция, запах.
6. Заднепроходное отверстие (анус): открыт, закрыт, выпячивание прямой кишки, состояние слизистой оболочки; загрязнение шерсти вокруг ануса каловыми массами. У птиц осматривается и описывается клоака.
7. Наружные половые органы: у самок открытие половой щели, истечения, чистота окружности, влажность, блеск, цвет слизистой оболочки; у самцов – состояние полового члена, препуция и мошонки (или животное кастрированное).
8. Волосы (шерсть, перья): шерстный, волосяной, перьевой покров – его густота, блеск, тусклость, чистота, прилегание, выдергиваемость (хорошо или плохо удерживается в коже).
9. Кожа и подкожная клетчатка: кожа – цвет, толщина, эластичность, запах, влажность, наличие язв, ран, рубцов, инфекционной сыпи (узелков, пузырьков, гнойников, корочек и пр.); роговые образования кожи (рога, копыта, копытца, когти) – твердые, мягкие, правильной формы или деформированные; подкожная клетчатка – количество жира, его цвет, кровенаполнение сосудов, сухость, влажность, наличие отеков, кровоподтеков.
10. Вымя (молочная железа): величина, вес (при необходимости), объем отдельных долей, форма, консистенция, цвет на разрезе, влажность, характер стекающей жидкости, рисунок ткани – соотношение железистой ткани и стромы, состояние молочных протоков и сосков.
11. Слюнные железы: величины (длина, ширина, толщина), форма, консистенция, цвет и гладкость поверхности, влажность, цвет, блеск, рисунок ткани, характер слюны на поверхности разреза.
12. Мышцы и сухожилия: величина (хорошо развиты, средне или слабо), цвет, консистенция, форма, цвет на разрезе, влажность, выраженность рисунка волокнистого строения, состояние мышечной соединительной ткани; сухожилия – прочность, консистенция, цвет, состояние их влагалищ.
13. Кости и суставы: кости – величина, конфигурация, твердость, мягкость, состояние надкостницы, костной ткани, костного мозга; суставы – конфигурация, состояние окружающей ткани и капсулы, количество, консистенция прозрачность синовиальной жидкости или экссудата, влажность, гладкость, блеск, цвет синовиальной оболочки и суставной поверхности костей.
Б) Внутренний осмотр
14. Брюшная полость (постороннее содержимое): количество содержимого, консистенция, цвет, прозрачность, запах, состав.
15. Диафрагма: уровень купола (по отношению к межреберьям), целостность, цвет, толщина мышечной части, наличие разрывов, вид краев разрыва.
16. Положение органов брюшной полости: анатомически правильное, неправильное (смещенное), указывается в чем неправильность.
17. Брюшина, брыжейка, сальник: состояние пристеночной и висцеральной брюшины – влажность, сухость, блеск, прозрачность, наличие наложений, спаек и пр.; сальник и брыжейка – количество жира, его цвет, наполнение кровеносных и лимфатических сосудов.
18. Глотка: проходимость, содержимое (количество, вид), состояние слизистой оболочки – влажность, блеск, цвет, складчатость, повреждения, состояние подслизистой и мышечной оболочек (при необходимости).
19. Пищевод: проходимость, содержимое (количество, вид), состояние слизистой оболочки – влажность, блеск, цвет, складчатость, повреждения, состояние подслизистой и мышечной оболочек (при необходимости).
20. Желудок (у жвачных – преджелудки и сычуг; у птиц – железистый и мышечный желудки): положение (анатомически правильное или смещенное), величина, форма, наполнение (пустой или сильно наполнен кормовыми массами, вздут газами); содержимое - количество, консистенция, цвет, запах, состав, проходимость входа и выхода, толщина стенок, состояние серозной и мышечной оболочек (цвет, блеск, рисунок, наложения), состояние слизистой оболочки (складчатость, цвет, влажность, наложения).
21. Тонкий кишечник (12-ти перстная, тощая и подвздошная кишки): положение – анатомически правильное или смещенное (заворот, инвагинация, выпадение и пр.); наполнение – пустой, умеренно или сильно наполнен кормовыми массами, вздут газами; содержимое – количество химуса, консистенция, цвет, запах, состав; проходимость кишечника; слизистая оболочка – толщина, складчатость, консистенция, влажность, цвет, наложения; пейеровы бляшки – размер, вид, цвет, консистенция; состояние подслизистой, мышечной и серозной оболочек (толщина, цвет, рисунок, наложения).
22. Толстый кишечник (слепая, ободочная и прямая кишки): положение – анатомически правильное или смещенное (заворот, инвагинация, выпадения); наполнение – пустой, умеренно или сильно наполнен химусом (каловыми массами в прямой кишке), вздут газами; содержимое – количество химуса или каловых масс, консистенция, цвет, запах, состав; проходимость кишечника; слизистая оболочка – толщина, складчатость, консистенция, влажность, цвет, наложения; солитарные фоликулы – размер, вид, цвет, консистенция; состояние подслизистой, мышечной и серозной оболочек (толщина, цвет, рисунок, наложения).
23. Поджелудочная железа: положение, величина, вес, форма, консистенция, цвет, выраженность дольчатого строения, вид поверхности разреза.
24. Печень и желчный пузырь: печень – объем (величина) не увеличена, уменьшена, увеличена (острые и притупленные края, напряжение капсулы, выбухание паренхимы, при необходимости – длина, ширина, толщина, вес); форма органа, состояние его поверхности (гладкая, бугристая, узловатая); консистенция – плотная, мягкая, ломкая; цвет с поверхности и на разрезе; выраженность дольчатого строения, блеск и влажность поверхности разреза, окраска центральных и периферических частей печеночных долек, характер жидкости стекающей с поверхности разреза органа; состояние желчных протоков – толщина их стенки, величина и содержимое просвета протоков. Желчный пузырь – величина его, количество, цвет и консистенция содержимого, состояние слизистой оболочки, проходимость желчного протока.
25. Почки: количество жира в околопочечной клетчатке, состояние клетчатки; фиброзная капсула – прозрачность, влажность, цвет, напряжение, легко или с трудом отделяется: величина (длина, ширина, толщина); вес, форма органа и его поверхность (гладкая, дольчатая, зернистая, цвет с поверхности); консистенция (плотная, упругая, мягкая); поверхность разреза – цвет коркового и мозгового слоев, четкость границы между ними, ширина слоев, сухость, влажность, блеск их, видимость почечных клубочков; содержимое почечных лоханок, объем их полостей, вид слизистой оболочки.
26. Мочеточник: проходимость; величина просвета, характер содержимого, вид и цвет слизистой оболочки.
27. Мочевой пузырь: степень наполнения (пустой, умеренно наполнен, растянут); количество, цвет и консистенция мочи; толщина стенки, состояние слизистой, мышечной и серозной оболочек.
28. Мочеиспускательный канал: проходимость, величина просвета, содержимое, состояние слизистой оболочки.
29. Яичники: величина, вес (при необходимости), форма, консистенция, цвет, наличие желтых тел, кист.
30. Матка: положение (анатомически правильное или смещенное), величина, форма, толщина стенки и объем полости матки и рогов, количество и свойства содержимого (жидкость, плодные оболочки, плод); состояние слизистой оболочки – толщина, влажность, сухость, цвет, складчатость, вид карункулов, наложения; состояние мышечного слоя и серозной оболочки.
31. Простата: величина, форма, консистенция, цвет, вид поверхности разреза.
32. Грудная полость: положение органов правильное, неправильное (смещенное), в чем неправильность; постороннее содержимое – количество, консистенция, цвет прозрачность, запах, состав.
33. Плевра и средостение: состояние легочной и реберной плевры и средостения – влажность, сухость, блеск, шероховатость, цвет, прозрачность, наличие наложений, спаек.
34. Гортань, трахея и бронхи: хрящи и хрящевые кольца – эластичность, состояние просвета (просвет суженный, расширенный, деформированный или анатомически правильной формы); постороннее содержимое в просвете – пенистая жидкость, слизь, фибрин, гной, кормовые массы; слизистая оболочка – набухание, влажность, блеск, цвет, наложения.
35. Легкие: объем – спавшиеся при ателектазе и у мертворожденных, расширенные – при эмфиземе, неспавшиеся – при отсутствии патологий; заполненные транссудатом - при отеке, экссудатом – при воспалении; вес (при необходимости); форма (конфигурация частей); легочная плевра – гладкость, влажность, блеск, прозрачность, наложения, спайки; консистенция – эластичная при отсутствии патологий, тестоватая при отеке, плотная при воспалении и ателектазе, крепитирующая при эмфиземе. Топография участков измененной консистенции; цвет с поверхности и на разрезе; поверхность разреза, состояние паренхимы, стромы, бронхов, кровеносных сосудов, вид жидкости, стекающей с поверхности разреза и из бронхов (пенистая при отеке, кровянистая при гиперемии, слизистая и гнойная при воспалении); плавучесть кусочков в воде (воздухонаполнение) – при эмфиземе легко плавают на поверхности воды; при отсутствии патологий – плавают, слегка погрузившись в воду; при отеке – плавают, сильно погрузившись в воду, при воспалении и ателектазе – тонут; рисунок дольчатого строения (выражен, усилен, стерт). При наличии в легких очаговых поражений (некроз, воспаление) отмечают их топографию (в долях), количество, величину, форму, консистенцию, цвет, рисунок, реакцию окружающей ткани.
36. Сердечная сумка: постороннее содержимое – количество, консистенция, цвет, прозрачность, запах, состав; состояние перикарда и эпикарда – гладкость или шероховатость, влажность, блеск, цвет, прозрачность, наличие наложений, спаек.
37. Сердце: объем, вес (при необходимости), гладкость, влажность, блеск, цвет эпикарда, наложения на нем. Состояние эпикардиального жира (количество, консистенция), степень кровенаполнения коронарных сосудов; миокард – толщина и соотношение толщины стенок правого и левого желудочков (в здоровом сердце 1:3), консистенция, цвет, влажность рисунка волокнистого строения; размеры и содержимое сердечных полостей; состояние эндокарда и клапанов – гладкость, влажность, блеск, прозрачность, цвет, тромбы.
38. Кровеносные сосуды (аорта, легочная артерия, сонные артерии, яремные и полые вены и др.); содержимое сосудов – количество, консистенция, цвет, прозрачность, прикрепление сгустков крови к стенке сосуда; стенка – толщина, эластичность, цвет и гладкость интимы, наличие аневризм, варикозов, тромбов.
39. Селезенка: величина (длина, ширина, толщина), вес, форма, края (острые, округлые), напряженная или сморщенная капсула, ее цвет, блеск, гладкость, консистенция (плотная, упругая, мягкая, дряблая), на поверхности разреза – выбухание пульпы, ее цвет, вид поверхности разреза (гладкий, зернистый), выраженный или затушеванный рисунок фолликулов и трабекул, количество и вид соскабливаемой пульпы.
40. Лимфатические узлы: величина, форма, консистенция, цвет и гладкость поверхности, влажность, цвет, блеск, рисунок ткани, характер стекающей жидкости на поверхности разреза, срастание отдельных пакетов между собой и с окружающей тканью.
41. Эндокринные железы:
а) надпочечники: величина, форма, консистенция, на разрезе – цвет и выраженность границы между корковым и мозговым веществом;
б) щитовидная железа: величина, вес, цвет, форма, консистенция, рисунок на разрезе;
в) зобная железа (тимус): у молодых животных – величина, форма, консистенция, цвет, рисунок на разрезе; у взрослых животных – зобное жировое тело;
г) гипофиз, эпифиз, паращитовидные железы – описываются при необходимости, аналогично щитовидной железе.
42. Оболочки головного и спинного мозга: твердая мозговая оболочка – цвет, напряжение, толщина, гладкость, блеск, кровенаполнение сосудов; мягкая мозговая оболочка – гладкость, влажность, блеск, толщина, прозрачность, цвет, кровенаполнение сосудов.
43. Головной мозг: величина, вес, форма, вид мозговых извилин, глубина борозд, консистенция на разрезе – влажность или сухость, блеск, четкость границы между серым и белым веществом, кровенаполнение сосудов, характер стекающей жидкости; мозговые желудочки – количество и свойства содержимого, цвет и кровенаполнение сосудистых сплетений.
44. Спинной мозг: консистенция, цвет, рисунок на разрезе белого и серого вещества.
45. Нервные узлы и стволы: размеры, вид, консистенция, цвет, целостность.
Особые добавления: если при жизни животного проводилось лечение, то нужно описать подробно: какими лекарствами проводилось лечение, их дозировку.
3.3 Заключительная часть протокола.
Она включает:
1. Патологоанатомический диагноз;
2. Результаты дополнительных исследований.
3. Заключение.
Патологоанатомический диагноз – это перечисление в определенном порядке обнаруженных патологоанатомических изменений в органах и тканях с применением специальной терминологии.
Перечислять прижизненные изменения рекомендуется в порядке их важности; на первое место ставят патологические изменения, являющиеся главной причиной смерти животного или характеризующие основное заболевание, затем изменения, осложняющие его, способствующие развитию и ускоряющие смерть и, наконец, на последнем месте ставят изменения, не имеющие прямого отношения к смерти животного (сопутствующие патологические процессы).
Патологоанатомический диагноз должен быть выводом из сделанного на вскрытии описания, в нем не должно быть выводов, не вытекающих из описательной части.
Дополнительные (лабораторные) исследования (результаты гистологического, бактериологического, биохимического (биопробы), химического и других лабораторных исследований), если они проводились, также заносятся в протокол вскрытия после патологоанатомического диагноза.
Заключение о характере болезни и ее причинах дается на основании данных вскрытия трупа, анализ анамнестических, клинико-эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований.
Для правильного заключения необходимо установить две причины смерти: определяющую (основную) и непосредственную (ближайшую). Определяющая причина смерти – это основная болезнь (инфекционная или неинфекционная), которая сама по себе или через осложнения обусловила смерть животного. Непосредственной или ближайшей причиной смерти может быть остановка сердца, в результате паралича самого сердца или паралича сосудодвигательного центра в головном мозге, либо остановка дыхания в результате паралича дыхательного центра в головном мозге.
При инфекционных болезнях, вызываемых многими причинами, в заключении называют обе болезни, но при этом выделяют основную и секундарную (присоединившуюся) болезнь, например: «На основании клинико-эпизоотологических, патологоанатомических и лабораторных данных установлено, что свинья пала от чумы (основная болезнь), осложненной пастереллезом (секундарная, присоединившаяся болезнь)».
В случаях, когда основная причина является невыясненной, можно составить предположительное заключение с подозрением на ту или иную основную болезнь, для установления которой требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Например: «Патологоанатомические изменения характерны для пастереллёза крупного рогатого скота. Для окончательного заключения необходимы результаты бактериологического исследования».
3.4. Анализ диагностического случая болезни.
Эта часть курсовой работы может быть выполнена по одному из двух вариантов.
1. Если после проведения патологоанатомического вскрытия была установлена основная (определяющая) причина болезни, то анализ диагностического случая болезни можно написать как описание этой болезни. В этом случае в эту главу курсовой работы включают: введение, этиологию, патогенез болезни, основные клинические проявления болезни, подробное описание патологоанатомических изменений, которые были определены при вскрытии трупа данного животного. Также в эту главу вносят, на основании чего ставят диагноз по данной болезни и от каких болезней дифференцируют данную болезнь по патологоанатомическим признакам.
2. В том случае, если после проведения патологоанатомического вскрытия определяющую причину болезни установить не удалось, в курсовой работе подробно описывается каждый из патологоанатомических диагнозов, установленные при вскрытии данного животного. К каждому диагнозу нужно дать подробное описание: определение, этиологию, клинико-анатомические проявления болезни. Также, можно указать методы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.
К курсовой работе рекомендуется приложить фотографии или рисунки пораженных органов или тканей, сопроводительные к материалу, направляемому для исследований в лаборатории, результаты исследований ветлабораторий.
В конце курсовой необходимо приложить список использованной литературы. Он оформляется под цифрами и по алфавиту. Вначале пишется фамилия автора, затем название книги, журнала или название статьи. В конце – издательство, год выхода книги и номера страниц, взятых для написания курсовой работы или общее количество страниц в книге.
Оформленная курсовая работа сдается для регистрации на кафедру анатомии в ауд. № 207 5-го учебного корпуса.
Список используемой литературы
1. Авроров, А. А. Патологоанатомическая диагностика болезней свиней / А. А. Авроров, А. В. Акулов, Л. Т. Бурба [и др.] // М.: Колос 1984.
2. Акулов, А. В. Патологоанатомическая диагностика болезней птиц / А. В. Акулов, В. М. Апатенко, Б. Ф. Бессарабов [и др.] // М.: Колос 1978.
3. Жаров, А. В. Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных / А. В. Жаров, И. В. Иванов, А. П. Стрельников [и др.] // М.: Колос, 2000.
4. Жаров, А. В. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных / А. В. Жаров, В. П. Шишков // М.: Колос, 1999.
5. Жаров, А. В. Практикум по патологической анатомии сельскохозяйственных животных / А. В. Жаров, И. В. Иванов, А. П. Стрельников [и др.] // М.: Агропромиздат, 1989.
6. Жаров, А. В. Судебная ветеринарная медицина / А. В. Жаров // М.: Колос, 2001.
7. Кокуричев, П. И. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных / П. И. Кокуричев, Б. Г. Домин, М. П. Кокуричева // СПб.: Агропромиздат, 1994.
8. Струков, А. И. Патологическая анатомия / А. И. Струков, В. В. Серов // М.: Медицина, 1993.
9. Шишков, В. П. Патологическая диагностика болезней крупного рогатого скота / В. П. Шишков, А. В. Жаров, Н. А. Налетов // М.: Колос, 1987.
