Місце | Причини смерті | Показник в % |
Перше | Стани, що виникли в перинатальному періоді | |
Друге | Вроджені вади розвитку | |
Третє | Хвороби органів дихання | |
Четверте | Нещасні випадки, отруєння, травми |
На формування рівня смертності немовлят впливає значне число чинників:
1) вік і стать;
2) характер вигодовування;
3) здоров’я батьків (спосіб життя, аборти в анамнезі);
4) якість надання медичної допомоги (акушерсько-гінекологічної, педіатричної);
5) соціально-економічний розвиток суспільства (рівень освіти та культури, стан навколишнього середовища, ефективність профілактичних заходів, рівень доступності та якості медичної допомоги, розподіл соціальних та матеріальних благ у суспільстві).
Рівень смертності немовлят має деякі сезонні коливання. В останні роки «літні спалахи» смертності немовлят від шлунково-кишкових захворювань у міській і сільській місцевості майже зникли.
Проте з’явилося незначне зимово-весняне підвищення смертності немовлят (в містах – на 10-18%, а в сільській місцевості – на 20-25%), яке зумовлене підвищеною захворюваністі і смертністю від респіраторних вірусних інфекцій.
Велике практичне значення для оцінки регіональних особливостей смертності немовлят має визначення співвідношення між неонатальною та постнеонатальною смертністю у відсотках. Для цього потрібно визначити питому вагу неонатальної смертності в загальній смертності немовлят. Цей показник дає можливість визначити тип смертності немовлят.
Типи смертності немовлят
Тип А на першому місяці життя помирає 50% і більше від загального числа дітей, померлих на 1-му році.
Тип В на першому місяці помирає від 30 до 49% загального числа померлих на 1-му році
Тип С менше 30% дітей помирає на першому місяці життя, решта – в постнеонатальному періоді.
При типі А більша частина дітей помирає на першому місяці життя від станів, що виникли в перинатальному періоді. Ці діти часто знаходяться в дуже важкому незворотному стані. При типі С переважна частина дітей помирає в постнеонатальному періоді, а провідними причинами їх смерті є хвороби органів дихання, травми та інфекційні захворювання, які необхідно попереджувати та можна лікувати. Наявність типу смертності С свідчить про недоліки в організації лікувально-профілактичної допомоги дітям першого року життя.
Реєстрація народження мертвої дитини повинна бути зроблена не пізніше трьох діб з моменту пологів.
У випадках смерті дитини в період 0–6 діб заповнюється “Медичне свідоцтво про народження” дитини – форма №103/0-95 і “Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть” – форма №106-2/0-95. Останній документ заповнюється також у випадках народження мертвої дитини.
Всі ЛПЗ МОЗ України, які заповнюють “Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть”, ведуть журнал обліку перинатальної смертності (ф.№153/0). Запис у журналі робиться паралельно з заповненням вищевказаного свідоцтва.
Щомісячно проводиться корекція числа випадків перинатальної смерті з числом випадків, зареєстрованих в органах РАГСу.
Структурно-логічна схема теми
VІ. План та організаційна структура заняття.
№ | Основні етапи заняття, їх функції та зміст | Навча льні цілі в рівнях засвоєння | Методи контролю і навчання | Матеріали методичного забезпечення | Розпо діл ча су (у хвили нах) |
1. 2. 3. | Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань: 1.Порядок реєстрації смертності немовлят. 2.Основні групи чинників, що впливають на формування рівнів смертності немовлят 3.Методика визначення показни ків загальної, неонатальної, постнеонатальної смертності немовлят. | ІІ | Лекційний метод Самостійна робота з літературою Індивідуальне усне опитування теоретично го матеріалу | П.1.„Актуальність теми” П.2. „Навчальні цілі” Теоретичні питання Структурно - логічні схеми Таблиці | |
1. 2. 3. | Основний етап Оволодіти практичними навичка ми щодо заповнення облікової та звітної документації по смерт ності дітей 1-го року життя. Розрахувати показники рівнів та структури смертності немовлят урізні вікові періоди. Вміти аналізувати показники смертності немовлят. | ІІІ | Практичний тренінг при вирішенні індивідуальних завдань для студентів. | “Лікарське свідо цтво про перина тальну смерть” “Лікарське свідо цтво про смерть” “Звіт про медич ну допомогу дітям” (ф.31-здоров) | |
1. 2. 3. | Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь Підведення підсумків практичного заняття Домашнє завдання | ІІІ | 1.Контроль результатів вирішених ситуаційних завдань. 2.Аналіз опрацьованих висновків. 3.Тестовий контроль ІІІ рівня | Тести ІІІ рівня Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою |