тел.: +7705 9954545, +7702 1246562, 8(727) 384-66-32, e-mail:778rk@mail.ru
Я ознакомлен с условиями таможенного оформления перевозимого в Российскую Федерацию личного имущества, установленными Соглашением о порядке перемещения физическими лицами товаров для личного пользования через таможенную границу Таможенного союза и совершения таможенных операций, связанных с их выпуском, от 18 июня 2010 г.
Я проинформирован об обстоятельствах, являющихся в соответствии с Государственной программой основаниями для отказа в выдаче и (или) аннулирования свидетельства участника Государственной программы и утраты его статуса, и предупрежден, что такими основаниями являются в том числе представление поддельных или подложных документов и сообщение заведомо ложных сведений в заявлении.
Я ознакомлен с условиями переселения, установленными региональной программой Воронежской области
(наименование субъекта Российской Федерации)
Я согласен на обработку и передачу в соответствии с Федеральным законом “О персональных данных” указанной в заявлении информации, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, в территориальный орган Министерства внутренних дел Российской Федерации, в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Государственной программы, и другие органы государственной власти Российской Федерации, участвующие в реализации Государственной программы, для принятия решения об участии в Государственной программе.
Достоверность представленной информации подтверждаю.
| Подпись | Дата заполнения |
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
| Сведения и правильность заполнения заявления проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя | ||||||
| подтверждаю | ||||||
| (должность, фамилия, имя, отчество (полностью) сотрудника, | ||||||
| принявшего решение) | ||||||
| Подпись | Дата | |||||
Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом
| Заявление | направляется в | ||||||||
| (фамилия и инициалы заявителя) | |||||||||
| (наименование территориального органа ФМС России) | |||||||||
| (фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника, направившего заявление) | |||||||||
| Подпись | Дата | ||||||||
Заполняется сотрудником территориального органа МВД России
| Заявление | ||||||||
| (фамилия и инициалы заявителя) | ||||||||
| направляется в | ||||||||
| (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации) | ||||||||
| для принятия решения об участии в региональной программе субъекта Российской Федерации по оказанию содействия добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом | ||||||||
| (фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника, направившего заявление) | ||||||||
| Подпись | Дата | |||||||
Заполняется сотрудником территориального органа МВД России
| Информация о решении | ||||||||
| (наименование уполномоченного органа исполнительной власти | ||||||||
| субъекта Российской Федерации) | ||||||||
| об участии | ||||||||
| (фамилия и инициалы заявителя) | ||||||||
| в | ||||||||
| (наименование региональной программы субъекта Российской Федерации по оказанию содействия | ||||||||
| добровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом) | ||||||||
| (содержание решения, его номер, дата, кем утверждено) | ||||||||
| (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму) | ||||||||
| Подпись | Дата | |||||||
Заполняется сотрудником территориального органа МВД России
| Результаты проверок по учетам МВД России и ФСБ России: | ||||||
| (фамилия и инициалы заявителя) | (результат проверки) | |||||
| члены семьи заявителя: | ||||||
| (фамилия и инициалы члена семьи) | (результат проверки) | |||||
| (фамилия и инициалы члена семьи) | (результат проверки) | |||||
| (фамилия и инициалы члена семьи) | (результат проверки) | |||||
| (фамилия и инициалы члена семьи) | (результат проверки) | |||||
| (фамилия, имя и отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму) | ||||||
| Подпись | Дата | |||||
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
| С решением уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за реализацию Государственной программы | |||||||
| ознакомил | |||||||
| (фамилия и инициалы заявителя) | (фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму) | ||||||
| Подпись | Дата | ||||||
Заполняется соотечественником, подавшим заявление
об участии в Государственной программе
| С предлагаемыми в рамках Государственной программы и региональной программы переселения условиями: | |||||||
| (согласен (согласна)/ не согласен (не согласна)) | (фамилия и инициалы заявителя) | ||||||
| Подпись | Дата | ||||||
Заполняется сотрудником уполномоченного органа
при выдаче свидетельства участника Государственной программы
| Выдано свидетельство участника Государственной программы: | ||||||||||||||||||||
| серия | номер | дата выдачи | “ | ” | г. | |||||||||||||||
| Свидетельство участника Государственной программы получил. | ||||||||||||||||||||
| (подпись заявителя) | ||||||||||||||||||||
| “ | ” | г. | ||||||||||||||||||
| (дата получения) | ||||||||||||||||||||
