Варикозная болезнь нижних конечностей и ее осложнения

 

!В формировании хронической венозной недостточности нижних конечностей учааствуют следующие вены:

*коммуникантные

*вены гипогастрия

*+ глубокие вены голени

*артерио-венозное соустье

*V. pudenta externa

!В формировании глубоких вен нижних конечностей участвуют:

*малая подкожная

*+передняя большеберцовая

*+подошвенная

*+задняя большеберцовая

*большая подкожная вена

!Приток подкожных вен:

*малая подкожная

*большая подкожная

*+Джакомини

*+Бойда

*+Леонарда

! Притоками большой подкожной вены являются:

*Коккетта

*+наружная подошвенная

*Гунтера

*глубокая бедренная

*+ V. pudenta externa

!Нормальная структура клапан в норме вен нижних конечностей:

* трехстворчатые

* рудиментарные

*+ полулунные

*двухстворчатые

*+ складчатые

!Какие вены нижних конечностей имеют клапаны:

* подошвенные перфоративные

*+ задние большеберцовые

* нижняя полая

* подвздошные

*+ бедренные

!Мышечно-венозная помпа нижних конечностей, это:

*+ мышцы голени

*+ вены голени

*+мышцы стопы

* мышцы живота

* нижняяполая вена

!Диагностические методы используемые при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+ флебография

* ангиография по Сельдингеру

*+ дуплексное сканирование

* лимфография

* термография

! Дуплексное сканирование при хронической венозной недостаточности определяет:

*скорость кровотока

*атеросклеротическую бляшку

*+ вентильный тромб

*+ стеноз вен

* артерио-венозный градиент

! Цветное допплеровское картирование определяет:

* артерио-венозный сброс

* +кровоток по глубоким венам

*+ кровоток в синусах мышц голени

* наличие сладж-синдрома

*+ толщина стенки вен

!Методы изучения микроциркуляторного русла:

*+ капилляроскопия

*+ чрескожная оксиметрия

* флеботонометрия

* компьютерная томография

* артериография

! Методы флебографии:

* транслюмбальная

*+ антеградная подвздошная

*+ ретроградная пункционная

*+ дистальная

* лимфография

! Ангиографическая семиотика при при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+ изменение ширины просвета вен

*+ недостаточность венозного заполнения

* симптом «мышиного хвоста»

* артерио-венозный сосудистый рефлюкс

* изменение артерий голени

!Основные клинические признаки ХВН нижних конечностей:

* первичное варикозное расширение вен

*+ вторичное варикозное расширение вен

* нейроангиопатия нижних конечностей

* элефантиаз стопы

*+ открытая трофическая язва голени

!Основные клинические признаки посттромбофлебитического синдрома:

* бледность кожи голени

*+ варикозное расширение подкожных вен паховой области и передней брюшной стенки

*+ отечность конечностей

* анатомо-морфологические изменения конечностей

* отсутствие пульса на a. tibialis posterior

!Восстановительные операции при посттромбофлебитического синдрома:

* Троянова-Трендленбурга

*+ Пальма-Эсперона

* Линтона

*+ протезирование вен

* Кокетта

!Коррегирующие операции мышечно-венозной помпы при ПТФС:

*+Линтона

* Кокетта

*+ Фельдера

* Веденского

* Пальма-Эсперона

!Гемодинамические изменения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+депонирование крови в нижних конечностях

* снижение ОЦК

* легочная гипертензия

* уменьшение притока крови в конечностях

* ортостатический коллапс

!Коррегирующие операции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+ операция Линтона

*+ эндоскопическая диссекция перфорантных вен

* эндовазальное стентирование

*+ эндовидеоскопическая сафенэктомия

* эндовидеоскопическая симпатэктомия

!Осложнения флеботромбоза нижних конечностей:

* инфаркт почки

*+ инфарктная пневмония

* тромбоэмболия брыжеечных сосудов

* пилефлебит

* тромбоэмболия бедренной артерии артерии

!Характерные симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+ отек конечностей

* перемежающая хромота

* бледность кожи стоп т голени

*+ симптом Хоманса

* ишемические боли в ягодичных мышцах

!Основные клинические признаки синдрома Педжета-Шретта:

*+ отечность руки, плеча и подключичной области

* бледность кожного покрова лица и шеи

*+ чувство «распирания» верхней конечности

* усиленная пульсация сосудов шеи

* подкожная крепитация

!Основные клинические признаки подмышечно-подключичного венозного тромбоза:

* мышечная слабость верхних конечностей

*+ отечность верхних конечностей

* бледность кожи рук

*+ чувство «напряжения» верхних конечностей

* головокружения

!Больному 70 лет произведена аппендэктомия по поводу острого перфоративного аппендицит* проф илактические меры острого венозного тромбоза нижних конечностей:

* постельный режим

*+ эластическое бинтование нижних конечностей

* возвышенное положение нижних конечностей

*+ ранняя активизация больного

* в/венное введение аминокапроновой кислоты

!Основные клинические признаки обширной ТЭЛА:

* +загрудинные боли

*+ коллапс

*+ удушье

* бледность кожи лица и шеи

* акцент 11 тона над проекцией легочной артерии

! Причины развития посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:

* тромбоз подкожных вен

* неосложненная варикозная болезнь нижних конечностей:

*+ тромбоз глубоких вен бедра и голени

* перевязка большой подкожной вены

* тромбоз магистральных артерий

!Основные признаки варикозной болезни нижних конечностей:

* бледность, сухость кожи стоп и голеней

* гиперемия кожи

*+ варикозное расширение подкожных вен

* перемежающая хромота

* трофические изменения голени

!Функциональные пробы при варикозной болезни:

*+ Троянова-Трендленбурга

* Бэбкока

* Линтона

* Диеца

* Кокетта

! Задачи функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей:

*+ определениене недостаточности клапанов подкожных вен

*наличие тромбофлебита подкожных вен

* определить объемный кровоток конечности

* наличие артерио-венозных свищей

* определение артериального кровотока

!Цель оперативных вмешательств при варикозной болезни нижних конечностей:

*+ уменьшение патологического рефлюкса крови из глубоких вен

*+ удаление варикозно-расширенных подкожных вен

* восстановление проходимости глубоких вен

* восстановление клапанной недостаточности бедренных вен

* лечение трофических вен

! Причины развития посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:

*+ тромбоз подкожных вен

* облитерирующий эндартериит

*+ тромбоз глубоких вен бедра и голени

* перевязка большой подкожной вены

* тромбоз магистральных артерий

!Гемодинамические факторы способствующие формированию посттромбофлебитического синдрома:

* сужение артерии

*+ механическое препятствие кровотоку глубоких вен

*+ рефлюкс крови из глубоких вен

* артерио-венозные свищи

* артериальная гипертензия

!Основные клинические проявления посттромбофлебитического синдрома:

*+ отечность нижних конечностей

* отсутствие пульсации на бедренных артериях

* трофические изменения кожи голени

*+ варикозное расширение подкожных вен

* перемежающая хромота

! У больного 45 лет к концу дня появились боли в области бедра и голени. на следующий день боли усилились, присоединился отек конечности, повысилась температура тела до 37,8 с. не может вставать и ходить.ваш диагноз:

*+ илеофеморальный тромбоз

* тромбофлебит поверхностных вен

* лимфостаз

* тромбоэмболия бедренной артерии

* облитерирующий эндартериит

!Тромбофлебит—это:

* варикозное расширение вен

* воспаление вен

* тромбоз вен

*+ воспаление и тромбообазование в вене

* венозное кровотечение

!Флеботромбоз-это:

* воспаление вен

* воспаление и тромбообразование вен

*+ тромбообразование в просвете вен

* образование трофических язв

* воспаление и кровотечение из вен

!Жизнеопасные осложнение тромбофлебита:

*+ ТЭЛА

* слоновость стопы

* недостаточность артериального кровотока

* венозное кровотечение

* хроническая венозная недостаточность

!Место перевязки большой подкожной вены при восходящем тромбофлебите:

*+ выше локализации тромба

* ниже локализации тромба

* в области очага воспаления

* в области головки тромба

* после тромбэктомии, в области операции

!Наиболее распространенный способ флебографии:

* ретроградный

* операционный

*+ восходящий

* функциональный

* флебоскопия

!Автор операции на клапанах глубоких вен нижних конечностей:

* Мюллер

*+ Веденский

* Моден-Ким

* Нарат

* Кокетт

!Показание к хирургическому лечению при варикозной болезни нижних конечностей:

* острый тромбофлебит глубоких вен

*+ острый тромбофлебит подкожных вен

* сочетанная острая хирургическая инфекция

* усиление воспалительного процесса в области трофической язвы

*+ хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 11 степени

!Операция выбора при варикозной болезни, осложненной трофической язвой:

* компрессионная терапия

*+ флебэктомия и операция Линтона

* аутодермопластика яэвы

* удаление варизно-расширенных подкожных вен

* флебосклерозирующая терапия

!Телеангиоэктазия-это:

* расширение мелких подкожных вен

*+ расширение внутрикожных вен

* синдром «тяжелых ног»

* ретикулярные вены

* тромбоз глубоких вен

!Основные признаки венозного тромбоза глубоких вен голени:

* бледность кожи, стопы и голени

* выраженные боли в мышцах голени

*+ умеренная отечность стопы в1/3 голени

*+ положительный симптом Хоманса

* перемежающая хромота

!Причины развития трофической язвы голени:

* острая артериальная ишемия

*+ венозная гипертензия

* лимфатическая недостаточность

* тромбоз артерии

* недостаточность коммуникатных вен

!Функциональная проба определяющая непроходимость глубоких вен:

* Троянов-Трендленбурга

* Тальмана

* Пратта

* Гоманса

*+ Дельбе-Пертеса

!Жизнеугрожающее осложнение флеботромбоза глубоких вен:

* инфаркт почки

* инфарктная пневмония

* тромбоэмболия брыжеечных сосудов

* пилефлебит

*+ ТЭЛА

! Основные признаки синдрома Лериша:

* отек конечностей

*+ отсутствие пульсации на бедренных артериях

* ВРВ нижних конечностей

*+ проксимальный тип перемежающей хромоты

* дистальная перемежающая хромота

!Особенности болезни Рейно:

*+ спазмы артерии конечностей

* частое поражение артерий нижних конечностей

* частое поражение артерий нижних конечностей

*+ заболевание часто встречается у женщин

* часто болеют молодые мужчины

! Этиологические факторы болезни Рейно:

*+ отморожение

*+ длительные повреждения пальцев

* алиментарные нарушения

* аутоиммунные изменения

* алиментарный фактор

!Медикаментозная терапия болезни Рейно:

*+ устранение спазма сосудов

* антибиотикотерапия

* повышение иммунитета организма

* улучшение реологии крови

*+ улучшение метоболизма в тканях

!Показания к оперативному лечению болезни Рейно:

*+ неэффективность консервативной терапии

* снижение иммунологического статуса

* 1- стадия

* 2-стадия

*+ некроз ногтевых фалангов пальцев

! Функциональная проба при облитерирующем эндартериите:

*+ Шамова

*+ Пратта

* Оппель

* Гольдфламма

* Гаккенбруха

!Неинвазивные методы исследования при болезнях артерий нижних конечностей:

* транслюмбальная аортография

*+ дуплексное сканирование

* антеградная ангиография

* изотопная ангиография

* артериография

!При отсутствии пульсации на бедренных артериях у больного с острой ишемией нижних конечностей. определите уровень окклюзии:

* верхняя треть бедренной артерии

* наружная подвздошная артерия

* внутренняя подвздошная артерия

*+ бифуркация аорты

* сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой бедренных артерий

! Гемодинамические изменения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

*+депонирование крови в нижних конечностях

* снижение ОЦК

* легочная гипертензия

* уменьшение притока крови в конечностях

* ортостатический коллапс

! При отсутствии пульсации на бедренных артериях у больного с острой ишемией нижних конечностей. Определите уровень окклюзии:

* верхняя треть бедренной артерии

* наружная подвздошная артерия

* внутренняя подвздошная артерия

*+ бифуркация аорты

* сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой бедренных артерий

!Неинвазивные методы исследования при болезнях артерий нижних конечностей:

* транслюмбальная аортография

*+ дуплексное сканирование

* антеградная ангиография

* изотопная ангиография

* артериография

!Жизнеугрожающее осложнение флеботромбоза глубоких вен:

* инфаркт почки

* инфарктная пневмония

* тромбоэмболия брыжеечных сосудов

* пилефлебит

*+ ТЭЛА

! Функциональная проба определяющая непроходимость глубоких вен:

* Троянов-Трендленбурга

* Тальмана

* Пратта

* Гоманса

*+ Дельбе-Пертеса

!Причины развития трофической язвы голени:

* острая артериальная ишемия

*+ венозная гипертензия

* лимфатическая недостаточность

* тромбоз артерии

* недостаточность коммуникатных вен