Структура медицинских формирований МО РФ (врачебно-сестринских бригад, БСП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф

План чтения лекции

по Медицине катастроф

Тема № 10 «Медицинская служба Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени».

I. Учебные и воспитательные цели

1. Довести до студентов постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 года «195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» Министр обороны РФ 29 мая 1997 год издал приказ № 217 «О службе медицины катастроф МОРФ».

2. Ознакомить с медицинской службой Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического

фармацевтического и стоматологического факультетов.

Время – 2 часа

II. Учебно-материальное обеспечение.

а. Литература для самостоятельной работы студентов

1. Нечаев Э.А. «Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях» ВМПС № 6 1990год

2. Давыдов Н.В. «Организационный аспект Участия военно медицинской службы в оказании помощи в очага стихийного бедствия». Москва 1990год

3. «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф» Утверждено постановлением Правительства РФ № 19 28 февраля 1996 года

4. Приказ МОРФ № 217 от 27 мая 1997года. «О службе медицины катастроф МОРФ»

5. «Опыт взаимодействия сил При обеспечении контр террористических мероприятий в Чеченской республике ВМИС» 9 от 2001 года.

6. И.И. Сахно, В.И. Сахно. «Медицина катастроф» Москва 2002г.

b. Наглядные пособия:

- Таблицы

- стенды

- слайды

Расчет учебного времени

№ п/п	Структура лекции	Время (мин.)
1. 2. 3.	Введение. Учебные вопросы: Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время. Медицинские формирования МО РФ Предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения (МОСН) Заключение. Значение медицинской службы Вооруженных Сил РФ в чрезвычайных ситуациях в мирное время.	5 мин 25 мин. 10 мин. 30 мин. 5 мин.

Кафедра мобилизационной подготовки

Здравоохранения и медицины катастроф

Тема № 10 «Медицинская служба Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени».

Лекция

Обсуждена на заседании

Учебно-методической комиссии

«»_________2009 год

протокол № _______

г. Владикавказ, 2009г

Учебные цели

2. Ознакомить с медицинской службой Вооруженных сил РФ в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Учебные вопросы.

1. Военная медицина в общей структуре ВСМК, общие положения, роль и задачи службы МК МО РФ

2. Структура медицинских формирований ВС РФ (врачебно-сестринских бригад, БСМП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

3. Задачи, порядок развертывания и организация МОСН в ЧС мирного времени, локальных войсках и миротворческих операциях.

Время - 2 часа

Литература:

1. Нечаев Э.А. «Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях» ВМПС № 6 1990год

4. Приказ МОРФ № 217 от 27 мая 1997года. «О службе медицины катастроф МОРФ»

6. И.И. Сахно, В.И. Сахно. «Медицина катастроф» Москва 2002г.

Военная медицина в общей структуре ВСМК, общие положения, роль и задачи службы медицины катастроф МО РФ.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» Министр Обороны РФ 29 мая 1997 года издал приказ № 217 «О Службе медицины катастроф Министерства Обороны Российской Федерации».

Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией РФ, федеральными законами, указами и распоряжениями Правительства РФ, приказами и директивами МО РФ и его заместителей, директивами Генерального штаба ВС РФ, решениями ГВМУ МО РФ.

Организация и руководство деятельностью службы возлагается на Главное военно-медицинское управление МО РФ.

Медицинское воинские части и учреждения, подразделения Службы привлекающейся к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций для оказания помощи пострадавшему населению в порядке, установленном главой 12 Устава гарнизонной и караульной служб ВС РФ (Воинские части привлекаются распоряжением Командующего войсками военного округа, в исключительных случаях – распоряжением начальника гарнизона. По прибытии к месту назначения командир воинской части немедленно является к лицу, в распоряжении которого он назначен, и по его указанию организует выполнение поставленной задачи.

Запрещается подчинять воинские части, подразделения или команды представителям органов государственной власти и местного самоуправления. Для выполнения спасательных и других работ воинские части и подразделения гражданской обороны могут быть временно переданы в подчинение соответствующего начальника гражданской обороны).

Служба является составной частью подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Вооруженных сил РФ и предназначена для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС природного и технического характера на объектах ВС РФ в мирное и военное время и оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим. Служба функционально входит во Всероссийскую службы медицины катастроф (ВСМК).

Основными задачами службы являются:

1. Организация и осуществление медицинского обеспечение войск и населения при ликвидации последствий ЧС.

2. Обеспечение готовности органов Военного управления медицинской службы ВС РФ, медицинских воинских частей, учреждений и нештатных формирований Службы и систем их оповещения к действиям по предназначению в условиях ЧС.

3. Сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера по предупреждению и ликвидации ЧС.

4. Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС.

5. Организация взаимодействия органов военного управления Службы с органами управления единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РС ЧС) и ВСМК.

6. Создание и рациональное использование медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечение работы службы в ЧС.

7. Организация научно-исследовательских работ по проблемам медицины катастроф в научно-исследовательских организациях медицинской службы МО РФ.

Состав службы:

1. Органы военного управления медицинской службы ВС РФ.

2. Силы и средства медицинских воинских частей и учреждений видов ВС РФ, округов (флотов).

3. Силы и средства медицинских воинских частей и учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы центрального подчинения.

Органы военного управления Службы:

1. Постоянные (штатные) органы военного управления:

Ø при ГВМУ – всеармейский центр медицины катастроф МО РФ;

Ø медицинские службы видов ВС, военно-медицинские управления(медицинские службы) округов (флотов).

2. Нештатные органы военного управления:

Ø оперативные группы Главного управления и военно-медицинских управлений (медицинских служб) округов (флотов), временно создаваемые органы военного управления на период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Структура медицинских формирований МО РФ (врачебно-сестринских бригад, БСП, ПРОК, МОСН) предназначенных для ликвидации последствий ЧС

Силы и средства ликвидации последствий ЧС:

1. На уровне Министерства обороны Российской Федерации:

Ø медицинский отряд специального назначения при ГКВГ им. Н.Н. Бурденко;

Ø летающая лаборатория самолета-операционной «Скальпель»;

Ø бригады экстренной специализированной медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады лечебных учреждений центрального подчинения;

Ø подвижные специальные группы военно-медицинских учебных заведений и НИИ;

Ø подвижные специализированные группы центральных лабораторий;

Ø центральные медицинские склады;

Ø подготовленные под медицинскую эвакуацию самолеты ВТА (ИЛ-76, АН-72);

Ø военные санитарные поезда;

Ø резервные койки клиник Военно-медицинской академии, главного и центральных военных клинических госпиталей.

2. На уровне округа (вида ВС, флота):

Ø медицинские отряды специального назначения округов (флотов);

Ø отдельные автомобильные санитарные взвода округов;

Ø нештатные МОСН и подвижные госпитали «быстрого реагирования»;

Ø госпитальные суда «Свирь» (СФ), «Енисей», (ЧФ), «Обь» и «Иртыш» (ТОФ);

Ø нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов (флотов), военно-учебных заведений медицинской службы;

Ø резервные койки военных госпиталей округов, военно-медицинских институтов;

Ø запасы текущего медицинского имущества на медицинских складах округов;

Ø воздушные (операционно-реанимационные, эвакуационные) самолеты АН-26 «Спасатель»;

Ø операционно-реанимационные, эвакуационные вертолеты МИ-8 «Биссектриса»;

Ø санитарные катера, подготовленные под эвакуацию авиационные, речные, железнодорожные и автомобильные средства.

3. На уровне гарнизона:

Ø дежурные силы и средства медицинской службы; нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарнизонов, военно-врачебных заведений медицинской службы; запасы медицинского имущества медицинских складов; медицинские эвакуационные средства; штатные санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений; транспортные средства выделенные начальником гарнизона.

На всех уровнях на базе лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы создаются нештатные формирования:

Ø Врачебно-сестринские бригады для оказания I врачебной помощи в военных госпиталях, санаториях: (до 200 коек – 1 от 200 до 400 коек – 2 свыше 400 коек – на каждые последующие 100 коек – 1) в составе 5 – 7 специалистов (2 врача, 3 – 5 медсестер), с выделением для обеспечения их работы санитарного автомобиля;

Ø Бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных, в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской службы в составе 3 – 5 специалистов (1 – 2 врача, 2 – 3 медсестры);

Ø Подвижные группы специалистов создаются в санитарно-профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и ликвидации радиационных и химических поражений, по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в учреждениях Центра из 10 – 12 специалистов (4 – 5 врачей, 6 – 7 средних медицинских работников), в санитарно-эпидемиологических отрядов округов (флотов) из 8 – 10 специалистов (3 – 4 врача, 5 – 6 средних медицинских работника) и в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизона (армий, флотов) и отдельных противочумных отрядах из 4 – 6 специалистов (1 – 2 врача, 3 – 4 средних медицинских работника), с выделением для организации их работы необходимого медицинского имущества и техники.

Медицинское имущество (укладки) нештатных врачебно-сестринских бригад, бригад специализированной медицинской помощи и подвижных групп специалистов формируется заблаговременно за счет имущества текущего снабжения из расчета 5 суток автономной работы. Имущество хранится в готовности к немедленному использованию.

К штатным формированиям медицинской службы ВС РФ относятся:

Ø Парашютно-десантная медицинская группа

ВДВ – может использоваться в труднодоступной местности или в случае нарушения эвакуации пострадавших наземным путем. Она десантируется в район ЧС парашютным или посадочным способом. Основными задачами группы являются: развертывание пункта медицинской помощи, оказание пострадавшим первой врачебной помощи, и при необходимости неотложной квалифицированной медицинской помощи, подготовка к дальнейшей эвакуации. В ее составе имеются: 4 хирурга, 1 врач-анестезиолог, 2 врача общей практики и средний медицинский персонал. Силами группы развертывается пункт медицинской помощи в составе приемно-эвакуационного и перевязочного отделений.

В течении суток силами группы может быть оказана I врачебная помощь 200 – 250 пострадавшим. Комплектно-табельное оснащение и запас материальных средств позволяет обеспечить ее работу в автономном режиме.

Ø Подвижные реанимационно-операционный комплекс (ПРОК)

Разработан и создан медицинской службой Московского военного округа. Это мобильное подразделение, способное обеспечить в максимально короткий срок выдвижение в район ЧС медицинских специалистов с необходимым оснащением для оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи. Комплекс оборудован на базе 4 автопоездов на базе автомобиля «Урал» 44201-862. Специальный фургон имеет ФВУ, системы отопления, водоснабжения, освещения и подачи медицинского кислорода. ПРОК состоит из 4 модулей (медицинских блоков); премно-диагностического, операционного, реанимационного, интенсивной терапии. При развертывании на местности они стыкуются с помощью четырех мостиков. Пропускная способность за 16 часов работы – до 100 пострадавших. Предусмотрен вариант автономного функционирования каждого из модулей.

В условиях автономного режима ПРОК может работать до 5 суток. Целесообразно включать ПРОК в состав МОСН, где он выполняет роль одного из лечебных отделений, что повышает мобильность отряда и оперативность в оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Ø Практика показывает особую эффективность эвакуации пострадавших воздушным транспортом. Особенно это проявляется при необходимости доставки пострадавших в отдельные лечебные учреждения. Из воздушных средств для эвакуации могут быть использованы различные типы самолетов и вертолетов гражданской и военно-транспортной авиации. Наиболее удобными являются:

Вертолет МИ-8 «Биссектриса» предназначенный для поиска пострадавших, их эвакуации и оказания квалифицированной медицинской помощи на земле и во время полета.

Реанимационно-операционный самолет АН-26 «Спасатель» предназначен для транспортирования раненых и больных с оказанием квалифицированной медицинской помощи в полете.

Операционно-реанимационный самолет ИЛ-76 МЛ «Скальпель» предназначен для эвакуации больных и пострадавших с оказанием им квалифицированной медицинской помощи в полете, на земле и в автономном варианте, что обеспечивается тремя съемными модулями: операционным, реанимационным, интенсивной терапии. Медицинские модули оснащены автономными системами: кондиционирования, кислорода, энергии, водоснабжения и канализации. Погрузка и выгрузка модулей на борт самолета осуществляется штатными бортовыми средствами, экипажем самолета. Модули могут буксироваться до места их развертывания наземными транспортными средствами. В состав медицинского оснащения самолета входят: комплект наркозно-дыхательной и кардиологической аппаратуры, рентгеновская установка, набор лекарственных и перевязочных средств, хирургический инструментарий, хозяйственно-бытовое оборудование.