Перша допомога при отруєнні чадним газом

Отруєння чадним газом (окисел вуглецю - З) можливо в гаражах при поганій вентиляції, в непровітрюваних забарвлених приміщеннях, а також в домашніх умовах - при невчасному закритті пічних заслонів в приміщеннях з пічним опалюванням. Ранні симптоми отруєння - головний біль, тяжкість в голові, нудота, запаморочення, шум у вухах, серцебиття. Декілька пізніше з'являються м'язова слабкість, блювота. При подальшому перебуванні в отруєній атмосфері слабкість наростає, виникає сонливість, затемнення свідомості, задишка. У потерпілих в цей період наголошується блідість шкірних покривів, іноді наявність яскраво-червоних, плям на тілі. При подальшому вдиханні чадного газу дихання стає переривистим, виникають судоми, і наступає смерть від паралічу центру дихання.

Перша допомога полягає в негайному видаленні людини, що отруїлась з даного приміщення. У теплу пору року її краще винести на вулицю. При слабкому поверхневому диханні або припиненні його необхідно почати штучне дихання, яке, слід проводити до появи самостійного адекватного дихання або появи явних ознак біологічної смерті. Сприяють ліквідації наслідків отруєння розтирання тіла, докладення грілки до ніг, короткочасне вдихання пари нашатирного спирту. Хворі з важкими отруєннями підлягають госпіталізації, оскільки можливий розвиток важких ускладнень з боку легенів і нервової системи в пізнішому періоді.

Перша допомога при отруєнні отрутохімікатами

Залежно від дози отрути і тривалості дії на організм людини може виникнути роздратування шкіри і слизистих оболонок ока, а також наступити гостре або хронічне отруєння.

Яка б не була картина отруєння, у будь-якому випадку слід надати першу допомогу.

Для припинення надходження отрути в організм через дихальні шляхи - винести постраждалого з отруєної зони на свіже повітря; через шкіру - змити струменем води або промокнути шматком тканини (вати), потім обмити водою, при попаданні отрути в очі - рясно промити водою або 2%-ным розчином питної соди; через шлунково-кишковий тракт - дати випити декілька літрів води або слаборожевого розчину марганцевокислого калія; роздратуванням задньої стінки гортані пальцем викликати блювоту (промивання роблять два, три рази) і після цього дати постраждалому півстакана води з 2-3 ложками активованого вугілля, а потім проносного (20 г гіркої солі на півстакана води). При ослабленні дихання дати понюхати нашатирний спирт, а у разі зникнення пульсу робити штучне дихання.

При шкірних кровотечах прикласти тампони, змочені перекисом водню, при носових - покласти постраждалого, злегка підвести і закинути голову, покласти на перенісся і потилицю холодні компреси, а в ніс вставити тампони, зволожені перекисом водню. Хворому надати спокій і викликати лікаря.

 

Перша допомога при опіках і відмороженнях

Термічні опіки

Виникають від безпосередньої дії на тіло високої температури (полум'я, кип'яток, рідини, що горять і розплавлені, гази, розжарені предмети, розплавлений метал і ін.). Особливо важкі опіки викликають полум'я і пара, що знаходиться під тиском. По глибині поразки, розрізняють чотири ступені опіку: від опіку I ступеня, що характеризується почервонінням і набряклістю, до ІУ ступені, що характеризується обвуглюванням і омертвлянням всіх шарів шкіри.

Перша допомога повинна бути направлена на припинення дії високої температури на потерпілого: слід погасити полум'я на одязі, видалити постраждалого із зони високої температури, зняти з поверхні тіла тліючий і різко нагрітий одяг. Винесення постраждалого з небезпечної зони, гасіння тліючого одягу, що горить, необхідно здійснювати обережно, щоб грубими рухами не порушити цілісність шкірних покривів. Для надання першої допомоги одяг краще розрізати, особливо там, де він прилипає до опікової поверхні. Відривати одяг від шкіри не можна; її обрізають навколо опіку і накладають асептичну пов'язку поверх частини одягу, що залишився. Роздягати постраждалого не рекомендується, особливо в холодний період року, оскільки охолоджування різко підсилить загальний вплив травми на організм і сприятиме розвитку шоку.

Наступним завданням першої допомоги буде швидке накладення сухої асептичної пов'язки для попередження інфікування опікової поверхні. Для пов'язки бажано використовувати стерильний бинт або індивідуальний пакет. За відсутності спеціального стерильного перев'язувального матеріалу опікову поверхню можна закрити бавовняною тканиною, пропрасованою гарячою праскою або змоченою етиловим спиртом, розчином этакридина лактату (риванол) або перманганату калія. Такі пов'язки декілька зменшують біль.

Людина, що надає першу допомогу повинна знати, що всякі додаткові пошкодження і забруднення опікової поверхні небезпечні для потерпілого. Тому не слід проводити які-небудь промивання опікової поверхні, торкатися до обпаленого місця руками, проводити проколювання міхурів, відривати прилиплі до місць опіку частини одягу, а також змащувати опікову поверхню жиром, вазеліном, тваринним або рослинним маслом і присипати порошком. Нанесений жир (порошок) не зменшує біль і не сприяє загоєнню, але полегшує проникнення інфекції, що особливо небезпечно, різко утрудняє надання лікарської допомоги.

Хімічні опіки

Хімічні опіки виникають від дії на тіло концентрованих кислот (соляна, сірчана, азотна, оцетова, карболова) і лугів (їдке калій і їдкий натрій, нашатирний спирт, негашене вапно), фосфору і деяких солей важких металів (нітрат срібла, хлорид цинку і ін.).

Під дією концентрованих кислот на шкірі і слизистих оболонках швидко виникає сухий темно-коричневий або чорний чітко обкреслений струп, а концентровані луги викликають вологий сіро-брудний струп без чітких контурів.

Перша допомога при хімічних опіках залежить від виду хімічної речовини. При опіках концентрованими кислотами (окрім сарної) поверхню опіку необхідно протягом 15 - 20 мін змити струменем холодної води. Сірчана кислота при взаємодії з водою виділяє тепло, що може підсилити опік. Хороший ефект дає обмивання наступними розчинами лугів: мильний розчин, 3%-ный розчин питної соди (1 чайна ложка на стакан води). Місця опіків, викликаних лугами, також необхідно добре промити струменем води, а потім обробити 2%-ным розчином оцетової або лимонної кислоти (лимонний сік). Після обробки на обпалену поверхню треба накласти асептичну пов'язку або пов'язку, змочену, розчинами, якими оброблялися опіки.

Опіки, викликані фосфором, відрізняються від опіків кислотами і лугами тим, що фосфор на повітрі спалахує і опік стає комбінованим - і термічний, і хімічним (кислота). Обпалену частину тіла слід занурити у воду, під водою видалити шматочки фосфору паличкою, ватою і ін. Можна змивати шматочки фосфору сильним струменем води. Після обмивання водою, обпалену поверхню обробляють 5%-ним розчином мідного купоросу, потім на поверхню опіку накладають суху стерильну пов'язку. Застосування жиру, мазей протипоказано, оскільки вони сприяють всмоктуванню фосфору.

Опіки негашеним вапном не можна обробляти водою, обробку опіку проводять маслом (тваринним, рослинним). Необхідно видалити всі шматочки вапна і потім закрити рану марлевою пов'язкою.

 

Відмороження

Пошкодження тканин в результаті дії низької температури називається відмороженням. Причини відмороження різні, і за відповідних умов (тривала дія холоду, вітер, підвищена вологість, тісне і мокре взуття, нерухоме положення, поганий загальний стан постраждалого - хвороби, виснаження, алкогольне сп'яніння, крововтрата і т.д.) відмороження може наступити навіть при температурі 3-7°С. Більш схильні до відмороження вуха, ніс. При відмороженнях спочатку відчувається відчуття холоду, що змінюється потім онімінням, при якому зникають спочатку болі, а потім всяка чутливість.

По тяжкості і глибині розрізняють чотири ступені відмороження.

Перша допомога полягає в негайному зігріванні потерпілого і особливо відмороженій частині тіла, для чого його необхідно щонайшвидше перевести в тепле приміщення, перш за все, необхідно зігріти відморожену частину тіла, відновити в ній кровообіг. Найбільшого ефекту і безпеки можна досягти за допомогою теплових ванн. За 20-30 мін температуру води поступово збільшують з 10 до 40°С, при цьому кінцівки ретельно відмивають від забруднень.

Після ванни (зігрівання) пошкоджені ділянки висушити (протерти), закрити стерильною пов'язкою і тепло укрити. Не можна: змащувати їх жиром і мазями, оскільки це значно утрудняє подальшу первинну обробку. Відморожені ділянки тіла не можна розтирати снігом, оскільки при цьому посилюється охолоджування, а крижинки ранять шкіру, що сприяє інфікуванню зони відмороження. При відмороженні обмежених ділянок тіла (ніс, вуха) зігрівання можна здійснювати за допомогою тепла рук того, хто надає допомогу, грілок.

Велике значення при наданні першої допомоги мають заходи щодо загального зігрівання потерпілого. Йому дають гарячий чай, каву, молоко. Постраждалого необхідно щонайшвидше доставити до медичної установи. При транспортуванні слід прийняти всі заходи по попередженню повторного охолоджування.