Отравляющие вещества общеядовитого действия.
Синильная кислота - это бесцветная, летучая жидкость с запахом горького миндаля. Хорошо смешивается с водой, растворяется в органических растворителях. Может разлагаться со взрывом, по силе сильнее тротила. При транспортировке в неё добавляют серную, или соляную кислоте. Механизм токсического действия: блокирует фермент Цитохромоксидаза и она теряет способность отдавать ионы кислорода, подавляется тканевое дыхание. Тканевое дыхание это процесс окисления белков, жиров и углеводов двумя путями: анаэробным, или аэробным. Развивается тканевая гипоксия. Клиника: две формы: 1 молненосная апоклиптическая,, 2 замедленная протекает через стадии: начальная: ощущение запаха горького миндаля, металлический привкус во рту, тахикардия, стенокардия. Следующая стадия- стадия отдышки, инспираторного характера, усиливается дыхание, усиливаются боли за грудиной, потеря сознания, тахикардия сменяется на брадикардию, аритмия, цвет кожи розовый патогномоничный. Стадия судорожная: сначало клонико-тонические, затем тонические судороги. Стадия паралитическая: дыхание замедляется, вследствии паралича дыхательного центра дыхание останавливается. Затем через несколько минут останавливается сосудо-двигательный центр.
Первая помощь:
1. Связывание Ционида путём образования комплексов метгемоглобина.
2. Обезвреживание циркулирующего в крови яда.
Метгемоглобин-образователи: Амилнитрит или пропилнитрит в ампуле, летучая, разбавляют, добавляют в маску противогаза и применяют инголяционно.
Метиленовый синий в/в вводят
Нитрит Na побочное действие гипотония, колляпс.
Эти вещества вступают в контакт с синильной кислотой в комплекс. Остается вывести комплексы.
Метциат
Посимптомная терапия: борьба с судорагами, сердечной недосьаточностью, интоксикацией.
Оксид углерода.
Это продукт неполного сгорания углерода и называется угарным газом. Не имеет ни цвета ни запаха, проникает через противогаз, для этого используют специальный эвкалиптовый патрон к противогазу. Ещё называют гемическим ядом, т.к. действует на кровь. Чувствительность различная. При патологических состояниях, и у детей отравление наступает быстрее, в летний период отравление сильнее, птицы очень чувствительны к нему, а рачки наоборот очень устойчивы.
Механизм токсического действия: Проникает через лёгкие в кровь, связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. Наступает гемическая гипоксия. Клиника: 1 молненосная 2 замедленная: лёгкая, средняя, тяжёлая. Легкая стадия начинается с мышечной слабости, головокружение, головная боль, чувство беспокойства, страх, отдышка, рвота, тахикардия. Нарушение дыхания в виде отдышки.
Стадия средней тяжести: симптомы усиливаются, помутнение сознания, резкая мышечная слабость вплоть до оцепенения. Цвет кожных покровов характерный розовый, судороги.
Тяжелая стадия: розовая кожа, расширение зрачков, отсутствие фотореакции, смерть от паралича дыхательного центра.
Помощь: выход из пораженной атмосмотферы. Гиперборическая оксигенация. Антидот: ацизол 6% 1 мл. + симптоматическое лечение аналептики: кардиамин, кофеин, противосудорожное.
Опасные и вредные факторы
Опссные факторы - это факторы окружающей среды при определенных условиях приносящих вред здоровью человека.
Вредные факторы - это условия среды обитания которые могут вызвать заболевания при длительном воздействии или повлиять на его потомство.
1. Физические факторы: повышенная шумность, высокая и низкая температура, вибрация, недостаточность или повышенность освещения, блесткость, повышенная или пониженная влажность воздуха, излучения ионизирующие СВЧ, повышенное или пониженное барометрическое давление, уровень УФИ.
2. Химические факторы: делятся по воздействию на: раздражающие, сенсибилизирующие, канцирогенные, влияющие на репродукции. По пути проникновения: перорально, перкутарно.
3. Биологические: микроорганизмы: грибы, бактерии. Макроорганизмы: растения, животные.
4. Психофизических факторы: делятся на а) Физические перегрузки: которые делятся на статические, динамические и гиподинамию. Б) Нервно-психические: перенапряжение анализаторов, эмоциональные перегрузки, монотонность труда.
Лекция 2
Фильм "техногенные катастрофы: японская история"
Техногенные катастрофы в мире:
1. Радиоактивное заражение в Краматорске — факт радиоактивного облучения цезием-137 жильцов одного из панельных домов в Краматорске (Украинская ССР) в период с 1980 по 1989 годы.
В конце 1970-х годов в Каранском карьере Донецкой области была потеряна ампула с радиоактивным веществом, использовавшаяся в измерительном приборе (уровнемере) предприятия, добывавшего гравий и щебень. Начались поиски, руководство предупредило своих многочисленных заказчиков о потере. Качественный щебень из этого карьера использовали в том числе и для постройки олимпийских объектов в Москве. До окончания поисков поставки щебня по указанию Брежнева были прекращены. Ещё через неделю поиски официально закончились неудачей.
В 1980 году в Краматорске был сдан в эксплуатацию панельный дом № 7 по улице Гвардейцев-Кантемировцев. Потерянная ампула размером 8 на 4 мм, излучающая 200 рентген в час, оказалась замурованной в одной из стен этого дома.
Уже в 1981 году в одной из квартир умерла 18-летняя девушка, а через год — её 16-летний брат, затем их мать. В квартиру вселились другая семья, у которых вскоре умер сын-подросток. Все погибшие умерли от лейкоза. Врачи списывали сходный диагноз на плохую наследственность. Отец погибшего мальчика добился детального расследования, которое показало высокий радиационный фон в детской, в смежной квартире за стеной и в квартире этажом выше.
Жильцов отселили, после чего было определено точное расположение источника излучения. Вырезав часть стены, её доставили в Киевский институт ядерных исследований, где ампула была извлечена. По заводскому номеру был установлен владелец ампулы.
После извлечения ампулы гамма-излучение в доме № 7 исчезло, уровень радиоактивности сравнялся с фоновым.
2. 7 апреля 1989 года в 11:03 в одном из отсеков атомной подлодки «Комсамолец» (лучшей подлодки советского союза, и не имеющей аналогов в мире, поставившей мировой рекорд по самому глубоководному погружению. Корпус был выполнен из титана.) произошло возгорание проводки. Сразу умер один член экипажа, вахтенный матрос. Огонь и дым быстро распространялись и заполнили два отсека огнем, где температура достигала 1000 градусов, и один задымлен, умер мичман. Командир поднял тревогу. Атомный реактор перешел на работу от аккумуляторов. К ним на эвакуацию полетел самолет Ил-38. Нарушилась обшивка подлодки и «Комсамолец» стал стремительно заполняться водой.
В 17:08 К-278 «Комсомолец» стремительно ушла на глубину. В ледяной воде Норвежского моря оказался 61 человек. Люди, не имевшие даже спасательных жилетов, отравленные угарным газом во время пожара, обожжённые, держались из последних сил.
Капитан 3-го ранга до последнего обеспечивал работу дизельного двигателя подлодки (ценой собственной жизни).
В тот момент, когда «Комсомолец» уходил на дно, в ВСК оказались пятеро: командир лодки Евгений Ванин, капитан 3-го ранга Юдин, мичманы Слюсаренко, Черников и Краснобаев. Капитан Ванин бросился внутрь лодки, услышав в ней голоса людей. Те, кто остался на поверхности, едва успели задраить за ним люк — только это оставляло шансы оставшимся внутри спастись при помощи спасательной камеры. Юдин, Слюсаренко, Черников и Краснобаев, поднимавшиеся по трапу в момент затопления, были буквально сброшены вниз из-за того, что тонущая лодка встала едва ли не вертикально.
Мичман Слесаренко вошёл в капсулу последний, Юдин и Черников отчаянно пытались закрыть нижнюю крышку камеры, весившую более 250 кг. Им удалось это сделать с невероятным трудом. Когда Юдин отдал приказ подключиться к дыхательным аппаратам, в полностью задымленной капсуле, успели сделать это только Слесаренко и Черников. Погибли Командир Ванин, Капитан 3-го ранга Юдин, мичман Краснобаев.
Капсула была выпущена практически на дне, где колоссальное давление, крышка люка держалась на одной только защелки, под давлением ее выбило, и вынесло всех из капсулы, погиб Юдин, от удара головой об люк. Слесаренко смог удачно всплыть, где его потом забрала команда спасателей со спасенным экипажем.
3. В Нижнем Новгороде нет атомной электростанции. Но после аварии на «Красном Сормово» в 1970 году нижегородцы не понаслышке знают, что с радиацией шутки плохи. Поэтому известие о том, что в пятницу на ОКБМ им. Африкантова произошел радиационный выброс, вызвало тревогу у жителей города. Опытное конструкторское бюро, являющееся крупным центром атомного машиностроения, – это сверхсекретный объект. Поэтому поступившая оттуда официальная информация носила явно обтекаемый и успокоительный характер.
12 монтажников умерли, все остальные 1,5 тысячи облучились, трое скончались в больнице от лучевой болезни. Спустя год в живых остались 300 все инвалиды.
Радиационная авария в бухте Чажма
Радиационная авария в бухте Чажма (Приморский край) Место аварии на карте Приморского края и крупнейшие города. 1 - место аварии, 2 - место хранения аварийной лодки
Радиационная авария в бухте Чажма — авария ядерной энергетической установки на атомной подводной лодке Тихоокеанского флота, повлёкшая за собой человеческие жертвы и радиоактивное заражение окружающей среды.
Аварийная К-431 в бухте Павловского
10 августа 1985 года на АПЛ К-431 проекта 675, находившейся у пирса № 2 судоремонтного завода ВМФ в бухте Чажма (посёлок Шкотово-22) производилась перезарядка активных зон реакторов. Работы проводились с нарушениями требований ядерной безопасности и технологии: использовались нештатные подъёмные приспособления. Реактор правого борта был перезаряжен нормально.
При подъёме (т. н. «подрыве») крышки реактора из реактора поднялась компенсирующая решётка и поглотители. В этот момент на скорости, превышающей разрешённую в бухте, мимо прошёл торпедный катер. Поднятая им волна привела к тому, что плавучий кран, удерживавший крышку, поднял её ещё выше, и реактор вышел на пусковой режим, что вызвало тепловой взрыв. Мгновенно погибли 11 (по другим сообщениям — 10) офицеров и матросов, осуществлявших операцию. Тела погибших были уничтожены взрывом. Позже, при поисках в гавани, были найдены небольшие фрагменты останков.
В центре взрыва уровень радиации, определенный впоследствии по уцелевшему золотому кольцу одного из погибших офицеров, составлял 90000 рентген в час. На подводной лодке начался пожар, который сопровождался мощными выбросами радиоактивной пыли и пара. По мнению эксперта Алексея Митюнина, вся активная зона реактора в итоге была выброшена за пределы лодки. Очевидцы, которые тушили пожар, рассказывали о больших языках пламени и клубах бурого дыма, который вырывался из технологического отверстия в корпусе лодки. Крышка реактора весом в несколько тонн была отброшена на сотню метров.
Тушением занимались неподготовленные сотрудники — работники судоремонтного предприятия и экипажи соседних лодок. При этом у них не было ни спецодежды, ни спецтехники. Тушение пожара заняло около двух с половиной часов. Специалисты аварийной флотской команды прибыли на место ЧП через три часа после взрыва. В результате несогласованных действий сторон ликвидаторы пробыли на заражённой территории до двух часов ночи в ожидании нового комплекта одежды на смену заражённой.
На месте аварии был установлен режим информационной блокады, завод был оцеплен, пропускной режим завода усилен. Вечером того же дня была отключена связь посёлка с внешним миром. При этом никакая предупредительная и разъяснительная работа с населением не проводилась, ввиду чего население получило дозу радиационного облучения.
Известно, что всего в результате аварии пострадали 290 человек. Из них десять погибли в момент аварии, у десяти зафиксирована острая лучевая болезнь, у тридцати девяти — лучевая реакция. Так как предприятие является режимным, в основном пострадали военнослужащие, которые одними из первых приступили к ликвидации последствий катастрофы.
Последствия аварии
Ось радиоактивных осадков пересекла полуостров Дунай в северо-западном направлении и вышла к морю на побережье Уссурийского залива. Протяжённость шлейфа на полуострове составила 5,5 км (далее выпадение аэрозольных частиц происходило на поверхность акватории до 30 км от места выброса).
В результате аварии сформировался очаг радиоактивного загрязнения дна акватории бухты Чажма. Область интенсивного радиоактивного загрязнения была сосредоточена в районе аварии и в пределах мощности экспозиционной дозы (МЭД) > 240 мкР/ч занимает площадь около 100 000 м². В центральной части очага МЭД составляет 20—40 мР/ч (максимум 117 мР/ч по состоянию на 1992 год). Под действием течений радиоактивное загрязнение постепенно перемещалось по направлению к выходу из бухты Чажма. Радиоактивность донных отложений обусловлена в основном кобальтом-60 (вклад в загрязнение 96—99 %, период полураспада кобальта-60 примерно равен 5,27 года) и частично цезием-137.
Корпус лодки К-431 дал течь, и она была отбуксирована с помощью понтонов на долговременное хранение в бухту Павловского. Вместе с ней была признана непригодной для дальнейшей эксплуатации вследствие радиационного загрязнения стоявшая рядом К-42 «Ростовский комсомолец» проекта 627А, которая была отбуксирована на ту же стоянку.
Радиоактивное заражение в Гоянии — случай радиоактивного заражения, произошедший в бразильском городе Гояния, 13 сентября 1987
История
В 1987 году из заброшенной больницы мародёрами была похищена деталь из установки для радиотерапии, содержащая радиоактивный изотоп цезий-137 в виде хлорида цезия, после чего была выброшена. Но спустя какое-то время была обнаружена на свалке и привлекла внимание владельца свалки Девара Феррейры, который затем принёс найденный медицинский источник радиоактивного излучения в свой дом и пригласил соседей, родственников и друзей посмотреть на светящийся голубым светом порошок. Мелкие фрагменты источника брали в руки, натирали ими кожу, передавали другим людям в качестве подарков, и в результате началось распространение радиоактивного загрязнения. В течение более чем двух недель с порошкообразным хлоридом цезия контактировали всё новые люди, и никто из них не знал о связанной с ним опасности.
В результате широкого распространения высокорадиоактивного порошка и его активного контактирования с различными предметами, накопилось большое количество загрязнённого радиацией материала, который в дальнейшем был захоронен на холмистой территории одного из предместий города, в так называемом приповерхностном хранилище. Эту территорию можно будет снова использовать только через 300 лет.
Авария в Гоянии привлекла международное внимание. До аварии 1987 года положения, регулирующие вопросы контроля распространения и перемещения радиоактивных веществ, используемых в медицине и промышленности во всем мире, были относительно слабыми. Но после инцидента в Гоянии отношение к этим вопросам было капитально пересмотрено. Впоследствии переработанные и дополненные нормативы и концепции стали реально внедряться на бытовом уровне, и за их соблюдением был установлен более жёсткий контроль. МАГАТЭ ввело строгие нормы безопасности для радиоактивных источников, а именно Международные основные нормы безопасности № 115, разработку которых совместно спонсировали несколько международных организаций. Сегодня в Бразилии действует требование о лицензировании каждого источника, что позволяет прослеживать его жизненный цикл, вплоть до окончательного захоронения.
Жертвы радиации
Умершие
Лейд дас Невес Феррейра (порт. Leide das Neves), в возрасте 6 лет (6,0 Гр; 600 бэр), была дочерью Иво Феррейры (брата владельца свалки). Изначально, когда международная команда прибыла, чтобы лечить её, была размещена в изолированной палате больницы, так как персонал учреждения боялся находиться с ней рядом. У неё постепенно развились отёки в верхней части тела, произошла потеря волос, возникли повреждения почки и лёгкого, а также внутреннее кровотечение. Она умерла 23 октября 1987 года от «сепсиса и общей инфекции» («septicemia and generalized infection») в военно-морском госпитале Марсилиу Диас, в Рио-де-Жанейро, став жертвой загрязнения. Она была похоронена на общественном кладбище в особом гробу из стекловолокна, предназначенном для предотвращения распространения радиации. В день похорон на кладбище были общественные беспорядки, где более тысячи человек протестовали против захоронения на общественном кладбище.
Габриэла Мария Феррейра (порт. Maria Gabriela das Graças Ferreira), в возрасте 38 лет, жена владельца свалки Девара Феррейры, заболела примерно через три дня после первого контакта с веществом. Её состояние ухудшилось, и у неё развилось внутреннее кровотечение, особенно в конечностях, глазах и желудочно-кишечном тракте, она страдала от потери волос. Она умерла 23 октября 1987 года, примерно через месяц после контакта.
Израэль Батиста дос Сантос, в возрасте 22 лет, был наёмным рабочим Девара Феррейра и первым работал с радиоактивным источником, чтобы достать содержимое. У него развились серьёзные респираторные и лёгочные осложнения, в конечном счёте был направлен в госпиталь и умер через шесть дней, 27 октября 1987 года.
Эдмилсон Алвез де Суза, в возрасте 18 лет, также был рабочим у Девара Феррейра и работал с радиоактивным источником. У него развилось повреждение лёгких, внутреннее кровотечение и повреждения сердца, умер же он 18 октября 1987 года.
Косвенные жертвы
Несколько десятков человек после событий находились на излечении (из них несколько - до сих пор). Как минимум двоих журналисты рассматривали как косвенных жертв трагедии:
Девар Алвес Феррейра, чьё любопытство привело к трагедии, получил дозу облучения в 7 Грей, в результате чего полностью выпали волосы и были поражены различные органы. Не был осуждён, но считал себя основным виновником, впал в алкоголизм, что ещё сильнее ослабило его организм, и умер от рака в 1994 году.
Иво Феррейра, отец умершей девочки Лейды, также получил сильное заражение. Вскоре после этого стал заядлым курильщиком, в результате чего умер от лёгочной эмфиземы в 2003 году.
Поражающие факторы:
1. Ударная волна- это резкое сжатие среды во все стороны от эпицентра (это проекция центра) со скоростью звуковой волны.
Травматическое поражение + поражение вторичными снарядами + разрыв слуховых органов.
Очаги поражения делятся на полных слабых сильных средних разрушений.
2. Световое поражение в ультрафиолетовой видимой и инфракрасной спектрах. Температура поверхности до 5000 градусов. Когда температура снижается до 1000 градусов свечение исчезает и длится максимум 5 секунд. Действие на человека: ожоги, поражение глаз,
3. Электромагнитный импульс - выводит из строя аппаратуру.
4. Проникающая радиация - поток гамма облучения и протонов из зоны или облака ядерного взрыва. Источник - ядерные реакции в момент взрыва и радиоактивный распад продуктов деления. Время действия от 15 до 25 секунд. Мах до 2-3 км.
В 10 раз снижается воздействие при преграде в 50 см. Кирпичной кладки, 30 см. Бетона, 11 см. Стали.
5. Радиоактивное заражение в результате выпадения на поверхность земли радиоактивных элементов вместе с осадками. Продукты деления ядерного горючего это источники - плутоний, уран. В этом случае альфа и гамма излучения. Второй источник, не разлелившиеся части горючего, т.к. в процессе деления участвует только 20% горючего. Это альфа излучение. Наведенная активность в грунте образуется ряд радиоактивных изотопов при распаде которых образуется гамма и бетта излучение. магний 24,
На волну взрывную затрачивается 50% энергии от взрыва.
Тритий, дейтелий в водородных бомбах.
Есть нейтронные бомбы меньше разрушений, но больше поражение.
Основные виды ионизирующих излучений:
Альфа-
Бетта частица поток электронов или протонов проникающая способность выше чем у альфа частиц
Гамма поток корпускол энергии чистой не имеющей заряда, проникающая способность выше чем у бетта.
Поскольку человек состоит из воды под воздействием этих излучений вода разлагается на гидроксильную группу и образует соединения Н2О2 и НО2 которые разрушают клетки и ткани. Самые чувствительные к излучению: щитовидка, красный костный мозг и ганады. Степень поражения зависит от площади воздействия от выведения радионуклидов из организма. Имеет значение кратность и длительность воздействия.
1. Высокая чувствительность человеческого организма.
2. Скрытый период
3. Коммуляция
4. Генетический эффект
5. Разные органы с разной чувствительностью
Дозиметрия задача измерения физических величин для предсказания или оценки эффекта и называются дозиметрическими.
1. Доза излучения (поглащенная доза) это энергия излучения поглащенная в единице массе поглащенного вещества в СИ Грей (Гр) не СИ Рад
2. Мощность поглощённой дозы (это накопленная доза за единицу времени) - Грей в сек. И рад в сек.
3. Экспозиционная доза - это мера ионизационного действия излучения в СИ Кулон на кг. Кл\кг. Не СИ Рентген (Р)
4. Мощность экспозиционной дозы - ампер на кг. И рентген в час.
5. Эквивалентная доза - это произведение поглощённой дозы поглащенного излучения на соответствующий коэффициент качества излучения не СИ Бэр (биологический эквивалент рентгена) в СИ Зиверт (За)
6. Мощность эквивалентной дозы - бэр/сек, зв/сек.
Цифровая флюорограмма 0.03-0.06 (мили зивер)
Обычная флюорограмма 0.15-0.25 мзв.
Рентген ОГК 0.15-0.4 мзв
Дентальны рентген 0.15-0.25 мзв
Рентгеноскопия ОГК 2.5-3.5 мзв
КТ головы 1-2 мзв
КТ ОГК 6-11 мзв
Максимальная доза до 150 мзв в год.
2-3 мзв в год излучение из мнешней среды
За всю жизнь доза не должна превышать 800 мзв.
На подлотке со взрывом было излучения 9000 рентген
Острая лучевая болезнь
Это заболевание возникающее при внешнем относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр. в короткий промежуток времени. (2 часа)
Выделяют формы: церебральную свыше 80 Грей и смерть на 2-3 сутки.
Токсемическая форма: 20-80 Грей смерть на 4-7 сутки
Кишечная: 10-20 Грей смерть на 16-18 сутки
Костно-мозговая 1-10 Грей, летальность 50%: имеет степени тяжести лёгкая 1-2 средняя 2-4 тяжёлая 4-6 крайне тяжёлая 6-10 Грей
Течение: 1. Период формирования: делится на 4 фазы. 1 фаза первичной острой реакции: диспепсия, общая клиника головокружение, лихорадка, потеря сознания, приходящая гиперемия. Главный признак диспепсия её кратность и т.д. сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Лимфопения. Эта фаза длиться от нескольких часов до 3 суток
Латентная фаза от 14 до 35 суток. Состояние улучшается, если доза близка к 3 греям то начинается эпиляция сначало на лице и подбородке, а так же в эту фазу поражается кожа язвы могут появиться не заживающие, лейкоцитопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения.
Разгар болезни агранулоцитоз самочувствие ухудшается расстройства ЖКТ, главные два синдрома: геморрагический (кровоизлияния различные, подкожные), инфекционный (т.к. клетки крови умирают иммунитет снижается).
Фаза раннего восстановления 2-2,5 месяца прекращение кровоточивости, растройсва ЖКТ проходят, показатели крови улучшаются.
2. Период восстановления
3.
Лечения
При фазе острой реакции: эвакуация, санитарная полная обработка со сменой одежды. Купирование симптомов АИ гнездо #7 противорвотное средства. Симптоматическое лечение. Если поражение комбинированное и требуется хирургическое вмешательство по оно должно проводиться в течении 2 дней.
Разгар. Помещение больного в асептические условия. Больной помещается в бокс, вход к нему только в спецодежде, тчательная обработка кожи и слизистых у больного, обширная антибиотико терапия, противогрипковая терапия, противогеморрагичнская терапия, дезмнтексикационная терапия, парентеральное питание, переливание крови и трансплантация красного костного мозга лучше до 5 суток.
Хроническая лучевая болезнь
Это общее заболевание организма развивающееся в результате длительного действия ионизирующего излучения в малых но превышающих допустимы уровень дозах. Может быть вызвано: общим внешним излучением, с равномерным распределением изотопов в организме. 2. Действие изотопов с избирательным отложением или местным излучением.
Выделяют три периода:
1. Формирование или собственно хроническая лучевая болезнь 1-3 года.
2. Восстановления
3. Последствие исходов
Выделяют степени тяжести: лёгкая степень: вегетососудистые расстройства не характерные. Стойкий красный дермографизм. Не устойчивость в позе Ромберга. Лобильность пульса, растройсва ЖКТ, половых желез и щитовидной железы.
Вторая степень тяжести: трофические нарушения, дерматиты, изменение ногтей, эпиляция, кровоточивость, тромбоцитопения, лейкоцитов до 2*10 в 9.
Тяжёлая: тяжёлое поражение нервной системы и всех видов кроветворения.
Крайне тяжёлая: быстрое наросьание всех этих симптомов с летальным исходом.
Лечение: правильное питание, физиопроцедуры, стимуляция гемипоэза. При 2 ст. лечение в стационаре, стимуляция гемипоэза, анаболики, гемотрансфузия, задача инкомпарирлванных элементов с помощью диет (при стронции - магниевые диеты, при уране - щелочные диеты.).
