Основы стоматологической физиотерапии

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Целевая установка.

Иметь представление о:

• организации физиотерапевтического кабинета в
стоматологической поликлинике;

• санитарно-технических нормах физиотерапевти­
ческого кабинета.

Знать:

• должностные обязанности медицинского персона­
ла физиотерапевтического кабинета;

• правила применения физиотерапевтических про­
цедур;

• технику безопасности;

• принципы заполнения документации физиотера­
певтического кабинета;

• правила оказания первой медицинской помощи
при поражении электрическим током и ожогах.

Организация физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике

Физиотерапевтическая служба - неотъемлемая часть современного здравоохранения. Она организованна в больницах, поликлиниках, медсанчастях, санатори­ях.

В зависимости от наличия различных видов физио­терапии различают физиотерапевтические отделения и кабинеты. Первые включают все виды физической терапии (электротерапия, лечение ультразвуком, све­том, водой и теплом, массажем и др.) и предназначе­ны для большой пропускной способности.

В состав физиотерапевтического кабинета входят ос­новные виды лечения электричеством, светом и теплом. Применение водолечения, парафина и др. требует отдельных смежных помещений. Строительство новых и реконструкция существующих физиотерапевтичес­ких отделений (кабинетов) возможны при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждени­ями санитарно-эпидемиологической службы, техничес­кой инспекцией профсоюза, главным физиотерапевтом либо заведующим физиотерапевтическим отделением областной или городской больницы.

Большинство крупных стоматологических поликли­ник имеют физиотерапевтические кабинеты где, как правило, работают специально обученные медицинс­кие сестры.

Специальных норм планирования физиотерапевти­ческих кабинетов в стоматологической поликлинике нет, поэтому следует использовать «Строительные нор­мы и правила (СНиП), часть 2, раздел II, глава 9. Боль­ницы и поликлиники», 1971. Эти нормы помогут пра­вильно и квалифицированно развернуть физиотерапев­тический кабинет в соответствии с конкретными усло­виями. Основой является отведение соответствующей площади под отделение, исходя из расчета 6 м² на ку­шетку и аппарат.

В современных условиях целесообразно выделить три кабинета: для лечения постоянным и импульсным токами, лечения переменным током, светом, гидроте­рапией.

Основы стоматологической физиотерапии

Оснащение кабинетов производится в соответствии с «Табелем оборудования больниц и поликлиник» (М., 1963).

При организации физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике для оказания по­мощи в полном объеме на современном уровне его надо оснастить аппаратами: гальванизации — «Поток-1, ГР-2, электросон — ЭС-2, ЭС-4; электродиагностики — ЭОМ-3, ЭОМ-1; электрообезболивания зубов — ЭЛОЗ-1; диадинамотерапии - Модель 717, Тонус-1; низкочастот­ной терапии — Амшшпульс-4; флюктуоризации — ЛСБ-2; дарсанвализации - Искра-1; ультравысокочастотной терапии - УВЧ-30, УВЧ-66; СМВ-терапии - Луч-2; уль­тразвуковой терапии — УЗТ-5; облучателями ультразву­ковыми — ОКН-11, 0КУФ-5М; очками для защиты от УФ-лучей для детей, комплексом гидрофильных про­кладок для общей гальванизации, стоматологическими лотками с полным набором инструментов, свинцовыми листами, проводом одно- и многожильным.

Материалы и медикаменты обеспечиваются в соот­ветствии с утвержденными нормативами. Кабинет обо­рудуют в соответствии с «Правилами устройства, экс­плуатации и техники безопасности физиотерапевтиче­ских отделений» (М., 1970 г.) едиными для всех уч­реждений системы МЗ СССР.

Должность медицинских сестер устанавливаются из расчета 15000 условных процедурных единиц в год на медицинскую сестру. В кабинете ведется документа­ция по учету и оценке ежедневно проводимой работы. Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета должна вести следующую документацию:

1. Журнал поступления первичных и повторных боль­ных, где отмечаются дата, фамилия, номер страхового полюса, номер договора, номер истории болезни, воз-

Глава 10. Вопросы организации.

раст, домашний адрес, диагноз, фамилия направивше­го врача и откуда направлен, назначенное лечение.

2. Дневник ежедневного учета о проделанной работе.

3. Журнал учета аппаратуры с указанием номера
паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты
получения аппарата.

4. Журнал записи текущего и профилактического
ремонта аппаратуры, где должны быть графы: дата,
название аппаратуры, заводской номер, отметка о ре­
монте, в каком состоянии находится аппарат, разре­
шение на эксплуатацию, подпись специалиста прово­
дившего ремонт, подпись заведующего отделением, под­
тверждающего выполненную работу.

Основным документом по проведению физиотерапев­тического лечения является процедурная карта, утверж­денная МЗ СССР 16.04.1954 г., учетная форма № 44, куда заполняются все манипуляции у данного больного. Проведение назначенных процедур входит в обязан­ности медицинской сестры. При этом результаты ус­пешного лечения в значительной степени зависят от правильной методики и техники проведения процедур. Большинство процедур проводится с помощью слож­ной электронной аппаратуры, требующей определен­ных технических знаний и умелого обращения с ней. Медицинская сестра должна быть знакома с основ­ными причинами неправильной работы аппаратов и мерами их устранения. Все это обязывает ее в совер­шенстве изучить и выполнять технику проведения процедуры, требования к технике безопасности. К про­ведению физиотерапевтических процедур допускают­ся только лица с законченным средним медицинским образованием, получивших специальную подготовку по физиотерапии.