Форма заявки
| 1. | Ф.И.О. | |
| 2. | Секция (см. п. 2.5 Положения) | |
| 3. | Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) | |
| 4. | Статус (учащийся / студент / работающий) | |
| 5. | Место жительства по регистрации | |
| 6. | Сведения об образовании (полное наименование образовательной организации (институт, школа), название факультета, специальность (направление подготовки, курс/класс, год окончания) | |
| 7. | Место работы (при наличии) | |
| 8. | Контактный телефон (моб.) | |
| 9. | Электронная почта | |
| 10. | Аккаунты в социальных сетях (www.vk.com, www.facebook.com, www.instagram.com) | |
| 11. | Достижения и результаты (кратко опишите Ваши достижения и приложите копии наградных документов (рекомендательные письма, дипломы, грамоты и т.д.) к заявке в формате.pdf) | |
| 12. | Эссе на тему: «Почему именно я должен стать участником Форума молодежного самоуправления»? (300 символов) | |
| 13. | Членство, опыт деятельности в студенческих и молодежных объединениях, проектных группах (перечислить наименование, период времени, роль) |
Подпись ________________
Дата «___» ________ 2016 г.
Приложение 2 к положению о Форуме молодежного самоуправления от __.__.2016
В Приморскую краевую организацию РСМ
(ФИО)__________________________
______________________________________________________________
(паспортные данные) ___________
_______________________________
проживающей/щего по адресу: ___
_______________________________
_______________________________
СОГЛАСИЕ
На поездку несовершеннолетнего сына/дочери на
Форум молодежного самоуправления
Я, нижеподписавшаяся/-шийся _____________________________________, даю свое согласие на поездку моего (моей) несовершеннолетнего (ей) сына/дочери (ФИО ребенка) ____________________________________
(дата рождения ребенка) _______________, проживающего/щей по адресу ______________________________________________ на Форум молодежного самоуправления, который состоится 21-23 октября 2016 года в г. Владивостоке.
_________ /_______________/
_______________
(Дата заполнения)
Приложение 3 к положению о Форуме молодежного самоуправления от __.__.2016
Согласие на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество субъекта/представителя субъекта персональных данных)
проживающий(ая) по адресу:_______________________________________
(адрес субъекта персональных данных)
Паспортные данные: ______________________________________________
(серия, номер, дата выдачи паспорта, наименование органа, ________________________________________________________________ выдавшего паспорт субъекта персональных данных)
даю согласие Приморской краевой организации Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи» (адрес: пр-кт 100-летия Владивостока, д.103, оф. 321) на обработку моих персональных данных в целях участия во Форуме молодежного самоуправления.
Настоящее согласие распространяется на обработку моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования таких средств, включая следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, блокирование, удаление и уничтожение.
Мне известно, что настоящее согласие на обработку персональных данных может быть мной отозвано на основании моего письменного заявления в Приморскую краевую организацию Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи».
Настоящее согласие действует до достижения вышеуказанных целей обработки персональных данных или до даты регистрации моего письменного заявления на отзыв настоящего согласия.
Я подтверждаю, что, подписывая настоящее согласие, действую по своей воле и в своих интересах.
_______________________________ ________________ _____
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Приложение 4 к положению о Форуме молодежного самоуправления от __.__.2016
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
проживающий(ая) по адресу:_______________________________________
(адрес представителя субъекта персональных данных)
Паспортные данные: ______________________________________________
(серия, номер, дата выдачи паспорта, наименование органа, ________________________________________________________________ выдавшего паспорт представителя субъекта персональных данных)
даю согласие Приморской краевой организации Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи» (адрес: Пр-кт 100-летия Владивостока, д.103, оф. 321) на обработку персональных данных моего ребенка ________________________в целях его участия во
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Форуме молодежного самоуправления Приморского края.
Настоящее согласие распространяется на обработку моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования таких средств, включая следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, блокирование, удаление и уничтожение.
Мне известно, что настоящее согласие на обработку персональных данных может быть мной отозвано на основании моего письменного заявления в Приморскую краевую организацию Общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи».
Настоящее согласие действует до достижения вышеуказанных целей обработки персональных данных или до даты регистрации моего письменного заявления на отзыв настоящего согласия.
Я подтверждаю, что, подписывая настоящее согласие, действую по своей воле и в своих интересах.
______________________________ ________________ _____
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Приложение 5 к положению о Форуме молодежного самоуправления от __.__.2016
