Г) Использование аппаратов ИВЛ.

7. С помощью приёма Геймлиха осуществляют:

А) восстановление проходимости дыхательных путей;

Б) поддержание функции дыхания;

В) поддержание функции кровообращения;

Г) поддержание функции дыхания и кровообращения.

8. Соотношение фазы вдоха к фазе выдоха при осуществлении непрямого массажа сердца:

А) 1:1;

Б) 2:1;

В) 1:2;

Г) 1:3.

9. Эффективность проводимой искусственной вентиляции лёгких определяют по:

А) окраске кожных покровов;

Б) восстановлению спонтанного дыхания;

В) экскурсии грудной клетки;

Г) фотореакции зрачков.

10. Какой компонент не входит в тройной приём Сафара?

А) Запрокидывание назад головы;

Б) Выдвижение вперёд нижней челюсти;

В) Открытие рта;

Г) установка воздуховода.

 

8. Содержание самостоятельной работы:

1) осмотр больных в реанимационных отделения;

2) разбор клинических случаев в учебной комнате;

3) решение ситуационных задач;

4) Отработка практических навыков на учебном манекене: комплекс СЛР.

5) Выполнение тестовых заданий.

 

9) Методическое и наглядное обеспечение занятий:

 

Рис. 1 Учебный манекен фирмы Ambu.

 

 

Рис. 2 Методика проведения искусственной вентиляции лёгких методом «рот в рот»

Рис. 3 Воздуховоды

 

 

Рис. 4 Очищение ротовой полости от инородных тел

 

 

Рис. 5 Тройной приём Сафара

 

 

Рис. 6 Коникотомия

 

Рис. 7 Мешок Амбу

 

 

 

Практическое занятие №3

Тема: «Оценка состояния больного, пострадавшего. Базовый комплекс сердечно-лёгочной реанимации: непрямой массаж сердца. Показания и противопоказания к реанимации, ошибки, осложнения реанимации».

Актуальность темы

Остановка дыхания и кровообращения наиболее часто имеет место у детей первых двух лет жизни, а среди них у детей первых пяти месяцев жизни. У детей КПС носит полиэтиологический характер. Наиболее частыми причинами КПС являются синдром внезапной смерти младенцев, автодорожная травма, утопление, обструкция верхних дыхательных путей, заболевания органов дыхания, врожденные пороки развития, сепсис, дегидратация.

Целевые задачи

Знать: основы анатомии сердца, причины и механизмы нарушения кровообращения при критическом состоянии, физиология не прямого массажа сердца.

Уметь: проводить непрямой массаж сердца, оценивать эффективность непрямого массажа сердца.

Теоретические вопросы

Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерий, капилляров, вен).

Сердце расположено между грудиной и позвоночником, 2/3 его находится в левой половине грудной клетки и 1/3 в правой половине. Полость сердца разделена сплошной перегородкой на левую и правую части, каждая из которых в свою очередь подразделяется на сообщающиеся друг с другом предсердие и желудочки.

Сосуды образуют большой и малый круг кровообращения (Рис. 2). Большой круг начинается в левом желудочке сердца, откуда богатая кислородом кровь разносится по всему телу системой артерий, переходящих в мелкие сосуды - капилляры.

Через тонкую их стенку кислород и питательные вещества проникают в ткани, углекислый газ и продукты обмена выделяются в кровь, которая по системе венозных сосудов поступает в правое предсердие и далее - в правый желудочек сердца.

Отсюда начинается малый круг кровообращения - венозная кровь поступает в легкие, отдает углекислый газ, насыщается кислородом и возвращается в левую часть сердца.

Ритмические сокращения сердца (60-80 раз в минуту) приводят кровь (около 5 литров) в непрерывное движение. В артериях в момент сжатия сердца она движется под давлением около 120 мм/рт. ст. В период расслабления сердца давление составляет 60-75 мм/рт. ст. Ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, вызываемые работой сердца, называется пульсом, который обычно определяется на внутренней стороне предплечья у кисти (лучевая артерия). В венах давление крови невысокое (60-80 мм. вод. ст.).