383. Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:
а. кости
б. головной мозг
в. поджелудочную железу
+ г. печень
д. легкие
384. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:
а. операция Гартмана
б. резекция сигмовидной кишки
+ в. левосторонняя гемиколэктомия
г. трансверзостомия
д. сигмотрансверзоанастомоз
385. При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:
а. паллиативная операция – наложение трансверзостомы
+ б. трансверзостома с последующей полихимиотерапией
в. лучевая терапия
г. химио-гормонотерапия
д. илеотрансверзоанастомоз
386. Облигатным предраком ободочной кишки является:
а. ворсинчатые полипы
б. болезнь Крона
в. неспецифический язвенный колит
+ г. диффузный семейный полипоз
д. аденоматозные полипы
387. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:
а. операция Гартмана
+б. правосторонняя гемиколэктомия
в. резекция поперечно-ободочной кишки
г. цекостома
д. илеотрансверзоанастомоз
388. Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:
+ а. бугристая поверхность
б. понос
в. лейкопения, лимфоцитоз
г. молодой возраст
д. болезненность при пальпации
389. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:
А. Гиперпластические
+Б. Ворсинчатые
В. Ювенильные
Г. Одиночные полипы на ножках
Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях
390.Для днагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
В. Ирригография
+ Г. лапароскопия
Д. Двухсторонняя лимфография
енного ануса
391. При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:
А. Передняя резекция прямой кишки
Б. Операция Гартмана
+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д. Двухствольный противоестественный анус
392. В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?
А. Головной мозг
Б. Селезенка
+ В. Печень
Г. почки
Д. Кости
393. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:
а. анального канала
б. нижне-ампулярного отдела
в. средне-ампуляного отдела
г. верхне-ампулярного отдела
+ д. ректосигмоидного отдела
394. К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:
А. Анальная трещина
Б. Неспецифический язвенный колит
В. Осложненные формы геморроя
Г. Полипы
+Д. Болезнь Гиршпрунга
395. В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:
А. Лежа на спине
Б. Лежа на левом боку
+ В. На корточках
Г. В коленно-локтевом положении
Д. Лежа на правом боку
396.При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:
А. Операция Гартмана
+ Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д. Левосторонняя гемиколэктомия
397. К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:
А) болезнь Крона
Б) неспецифический язвенный проктит
В) осложненные формы геморроя
Г) полипы, полипозы прямой кишки
+ Д) болезнь Гиршпрунга
398. К облигатному предраку прямой кишки относятся:
а. ворсинчатый полип
б. парапроктит
в. геморрой
+ г. семейный диффузный полипоз
д. параректальные свищи
399. Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?
А. Периодически появляющаяся примесь крови в кале
Б. Запоры
В. Жидкий стул с большим количеством слизи
Г. чувство неполного опорожнения кишечника
+Д. тошнота, рвота
400. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
+ В. Ирригоскопия, ирригография
Г. Двухсторонняя нижняя лимфография
Д. Лапароскопия
401. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:
А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
+ Б. Операция Гартмана
В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
Г. Двуствольный противоестественный анус
Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
402. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:
А. Примесь крови в каловых массах
Б. Неприятные ощущения в области прямой кишки
+ В. Рвота
Г. Запоры
Д. Тенезмы
.
403. Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:
А. Пальцевое исследование
Б. Ректороманоскопия
+ В. Двухсторонняя лимфография
Г. Лапароскопия
Д. Ирригография
404.При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:
А. Операция Гартмана
Б. Разгрузочная сигмостома
В. Лучевая терапия
Г. Химиотерапия
+ Д. Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
405. Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?
А. Наблюдать
Б. Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза
+В. Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
Г. Направить на консультацию к инфекционисту
Д. Ни одно из выше перечисленных
406. Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:
А. Хирургический
Б. Лучевой
В. химиотерапевтический
+ Г. Комбинированный, комплексный
Д. Симптоматический
407. При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение:
А. операция Гартмана
Б. разгрузочная сигмостома
В. химио-лучевая терапия
Г. симптоматическое
+ Д. разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией
408. При наличии двух одиночных ворсинчато-аденоматозных полипов на ножках в прямой кишке показано:
а. лечебные клизмы
б. брюшно-анальная резекция прямой кишки
+ в. эндоскопическая электроэксцизия полипов
г. внутриполостная лучевая терапия
д. полихимиотерапия
409. Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:
А. Нарушение функции кишечника
Б. Патологические примеси в кале
В. Болевой синдром
Г. Изменение формы каловых масс
+ Д. Тошнота, рвота
