Определение степени устойчивости зубов к кариесу.

CRT тест - изучение растворимость эмали. После профессиональной чистки на изолированный вестибулярную поверхность зуба накладывают диск фильтровальной бумаги d-3 мм, преварительно в течении 30 с пропитанный 0,02% раствором кристалл-виолета (светло-зеленого цвета). Затем на диск наносят 1,5 мкл 1 н. раствора хлористоводородной кислоты и определяют время изменения цвета в розово-фиолетовый (в норме показатель CRT – теста составляет 20-120 с).

ТЭР тест - функциональная резистентность эмали, т.е. кислотоустойчивость (тест эмалевой резистентности) (В.Р.Окушко и Л.И.Косарева). На зуб, высушенный и изолированный от слюны, накладывают диск фильтровальной бумаги d-2 мм пропитанный раствором HCl (или каплю d-2 мм) на 5 сек, а затем смывают дистиллированной водой. Поверхность зуба высушивают и окрашивают 1% водным раствором метиленового синего. Интенсивность окраски оценивают по цветовой шкале 1-12 баллов.

1-3 балла (бледно-голубой цвет) – значительная резистентность к кариесу.

4-6 баллов (голубой цвет) – средняя степень функциональной резистентности.

7-9 баллов (синий цвет) значительное снижение степени функциональной резистентности эмали.

10-12 баллов (темно синий цвет) очень значительное снижение степени функциональной резистентности эмали, максимальный риск возникновения кариеса.

Трансиллюминационный метод.

Методоснован на оценкетенеобразования, получаемого при прохждении через зубы холодного луча света. Используют для диагностики кариеса, пульпита, поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, контроля качества препаровки кариозных полостей, наложения пломбы и удаления зубных отложений во фронтальном участке. Кариес определяется в виде четко отграниченной полусферы коричневого цвета. При остром пульпите коронка пораженного зуба выглядит несколько темнее соседних здоровых зубов.

Можно использовать метод, основанный на свечении твердых тканей зуба под влиянием зеленого света (светополимеризационная лампа, например «Люксдент»). Деминерализованные участки зуба приобретают коричневый оттенок. При пульпите наблюдается сравнительно тусклое свечение твердых тканей зуба, коронка зуба будет темной, а при гангренозном пульпите коронка полностью затемнена («эффект черной дыры»).

Выявление зубного налета.

Проводится путем окраска зубов йодным раствором: (1 ч. йода, 2 ч йодида калия, 4 ч. воды; 5г. йода, 32 г калий иодида, воды и 95% спирта поровну до 100мл.; раствор Люголя); 2% раствор метиленового синего; 2% раствор Фуксина - «Колор-тест» («ВладМиВа»); бисмарк коричневый; эритрозин (тетрайодофлуоресцеин натрия); бриллиантовый синий; флоксин Б (тетрахлортетра- бромфлуоресцеин); Nа⁺-флуоресцеcцин (динатри-евая соль флуоресцеина) и другие красители, которые применяются в виде раствора или таблеток.

Оценка результатов определения количества МЗН:

0 баллов – отсутствие окрашивания;

1 балл – окрашивание 1/3 поверхности коронки зуба;

2 балла – окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;

3 балла – 2/3 и более поверхности коронки зуба;

Термодиагностика.

В норме боль не возникает на температурные раздражители (тёплая или охлаждённая вода) в диапазоне от 5-10º и до 55-66º; при кариесе боль возникает при температуре < 18-20º и >45-50º. При пульпите- боль <25-30º и >38-40º.

Границы температурной чувствительности зубов (t^о С)