Помощь при терминальных состояниях.

6.5. Наиболее частыми причинами скоропостижной смерти являются:

травмы, ожоги, утопления, механическое удушье, инфаркт миокарда, анафилаксия (укус насекомого, введение медикаментов).

Причины остановки сердца принято объединять в две группы: кардиогенной и некардиогенной природы.

К первой относятся инфаркт миокарда и тяжёлые нарушения сердечного ритма.

Ко второй группе относят первичную катастрофу во внесердечных системах: дыхание, обмен, нейроэндокринная сфера.

Наиболее благоприятный вариант в плане оживления и полного восстановления жизнеспособности организма - остановка потенциально здорового сердца.

Обратимость патологических изменений сомнительна.

Если остановка сердца или лёгких была следствием множественной травмы, тяжёлого повреждения черепа и головного мозга, массивной кровопотери с длительным периодом критического обескровливания, когда остановка кровообращения и дыхания происходит на фоне предшествующей гипоксии (кислородного голодания).

В большинстве случаев скоропостижной смерти потенциально здоровых лиц средняя продолжительность переживания гипоксии составляет около 3 минут, после чего возникают необратимые изменения в центральнойнервной системе.

В практической реаниматологии этот срок постоянно пересматривается в сторону сокращения, что определяется стремлением не только восстановить кровообращение и дыхание в итоге оживления, но и возвратить человека к жизни как полноценную личность Продолжительность обратимого состояния значительно возрастает (до 12–15 минут) после остановки сердца при утоплении в ледяной воде (защитное действие холода), а также у детей.