Сестры в лечении онкологических больных.

Саратовский государственный медицинский университет

Имени В.И. Разумовского

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России)

Медицинский колледж

РАБОЧАЯ ТЕТРАТЬ

по части 2 МДК 02.01. «Сестринская помощь при хирургических заболеваниях»

по разделу «Сестринская помощь при онкологических заболеваниях»

Специальность: 34.02.01. «Сестринское дело

Составлена: май 2014 г

Преподаватель: Прокофьева О.Е.

Рассмотрено на заседании ЦМК

Хирургических дисциплин

Протокол № ___от ______2014г.

Председатель ЦМК ___Прокофьева О.Е.

Г. Саратов 2014 год.

Пояснительная записка.

Согласно данным мировой статистики, число онкологических заболеваний неуклонно растёт. Ежегодно в мире регистрируется около 6 млн. новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Уровень заболеваемости в различных регионах мира значительно варьирует. Наиболее высокая заболеваемость мужчин зарегистрирована во Франции(361,1 на 100000 населения), женщин – в Бразилии(283,4 на 100000). Рост заболеваемости может объясняться общим постарением населения. Так, около 80 % опухолей наблюдается у лиц 50-ти лет и старше, а возраст каждого второго онкологического больного – 60 лет и старше.

Среди онкологических заболеваний выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные.

Доброкачественные опухоли могут достигать огромных размеров и массы, не влияя при этом на общее состояние организма. Серьёзные нарушения при доброкачественных опухолях обусловлены обычно сдавлением магистральных сосудов, нервных стволов, соседних органов (особенно опухоли ЦНС).

Действие на организм злокачественных опухолей связано с их инфильтрирующим ростом, разрушением прилежащих тканей и органов, а также с некрозом и распадом тканей опухоли, приводящими к перфорации стенок полых органов, кровотечению, нагноению. Тяжелые осложнения возникают при метастазировании злокачественных опухолей в отдаленные органы (легкие, головной мозг, печень, кости и др.). Наряду с локальными изменениями злокачественные опухоли вызывают и общие расстройства, выражающиеся в глубоких нарушениях обмена веществ.

Но, несмотря на всё это, онкологические заболевания в наше время перестают быть неизлечимыми. А эффективность лечения напрямую зависит от времени выявления опухолей.

Поэтому основные усилия медицинских работников направлены на разработку методов ранней диагностики опухолей у населения. Одним из таких методов являются массовые профилактические осмотры населения, где немаловажная роль отведена медицинским работникам среднего звена.

Медицинская сестра, осуществляющая наблюдение и уход за больными с опухолями, должна уметь правильно оценить наиболее важные симптомы и оказать больным необходимую доврачебную помощь. Медицинская сестра должна уметь подготовить пациента к различным диагностическим и лечебным процедурам, помочь больному бороться с побочными эффектами химиотерапии и лучевой терапии. От степени подготовленности и профессионализма медицинской сестры во многом зависит эффективность лечения.

Овладеть всеми этими знаниями медицинская сестра может на занятиях по дисциплине «Сестринское дело в онкологии». Ранее знакомство с онкологическими заболеваниями у студентов происходило, когда они изучали «Сестринское дело в хирургии», но с 2003 года, в полном соответствии с новым Государственным образовательным стандартом, «Сестринское дело в онкологии» выделено в отдельную дисциплину. По новой рабочей программе на этот предмет отводится 32 часа. Из них 20 часов приходится на практические занятия, 12 часов – на теоретические занятия(4 лекции и 2 семинара). Таким образом, на самостоятельную внеаудиторную работу студентов приходится 10 часов.

В представленном вам пособии предлагается наиболее рациональный и эффективный способ выполнения самостоятельной работы.

В пособие имеются методические рекомендации по подготовки к 5-ти темам занятий. Задание к изучению первой темы даётся на последней лекции. Подробно указываются литературные источники, особенности содержания темы, акцентируется внимание на вопросах, требующих тщательного изучения.

Для закрепления изученного материала предлагаются самые разнообразные задания (решение ситуационных задач, тестовых заданий, кроссвордов, заполнение таблиц на сравнение). Контроль результатов работы осуществляется на практических занятиях.

В связи с изменением требований к Государственным экзаменам (обязательное наличие в билетах иллюстрации, результатов лабораторных и дополнительных методов исследования), в пособие широко представлены задания, содержащие схемы, рентгенограммы, таблицы, иллюстрации. Все это позволит студентам освоить новый материал и эффективнее подготовиться к экзамену по «С/дело в хирургии» и Государственному экзамену.

Внеаудиторная самостоятельная работа, являясь логическим продолжением аудиторных занятий, выполняется студентами по заданию преподавателя, но без его непосредственного участия. Режим работы выбирает сам студент в зависимости от своих способностей и конкретных условий. Пособие содержит методические рекомендации по составления тестовых заданий, ситуационных задач, кроссвордов, рефератов, таблиц на сравнение, имеются примеры. Для удобства прилагается перечень тем на разные виды работы, в виде таблицы, с указанием времени, необходимого для выполнения.

Целью данного пособия является необходимость систематизации и закрепления полученных теоретических знаний и практических умений студентов, развитие самостоятельности мышления, творческой инициативы, исследовательских навыков.

Тема №1: «Организация онкологической службы. Роль медицинской

сестры в лечении онкологических больных.

Студент должен:

Иметь представление:

§ об организации онкологической службы в РФ, в Саратовской области;

§ о теориях возникновения злокачественных опухолей;

§ о классификациях доброкачественных и злокачественных опухолей;

§ о стадиях развития злокачественных опухолей;

§ о современных методах лечения и исследования онкологических больных.

Знать:

§ основные клинические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей;

§ какие заболевания относятся к предраковым;

§ основные принципы подготовки онкологических больных к диагностическим и лечебным процедурам;

§ особенности деонтологии и психологической реабилитации онкологических больных;

§ методы борьбы с побочными эффектами лучевой и химиотерапии;

§ принципы хирургического метода лечения доброкачественных и злокачественных опухолей.

Уметь:

§ осуществлять на практике этапы сестринского процесса;

§ выполнять назначения, сделанные врачом;

§ оформить необходимую документацию (сестринскую историю болезни, температурный лист, карту диспансерного больного онко (форма 030-6/у));

§ выполнять обязательные манипуляции:

- Оформление титульного листа медицинской карты стационарного больного;

- Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента;

- Профилактика пролежней у пациента, находящегося на постельном режиме;

- Туалет послеоперационной раны.

ПЛАН ТЕМЫ: