Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕерегревание, переохлаждение организма, обморожение и общее замерзание




ƒлительное воздействие высокой температуры особенно в сочетании с повышенной влажностью может привести к значительному накоплению теплоты в организме и развитию перегревани€ организма выше допустимого уровн€ Ч гипертермии т.е. состо€нию, при котором температура тела поднимаетс€ до 38Ц39∞—. ѕри гипертермии и как следствие тепловом ударе наблюдаютс€ головна€ боль, головокружение, обща€ слабость, искажение цветового воспри€ти€, сухость во рту, тошнота, рвота, обильное потовыделение. ѕульс и дыхание учащены, в крови увеличиваетс€ содержание азота и молочной кислоты. Ќаблюдаетс€ бледность, синюшность, зрачки расширены, временами возникают судороги, потер€ сознани€.

ѕри по€влении признаков перегревани€ необходимо перейти в прохладное хорошо проветриваемое помещение (место), тень. «атем следует обтеретьс€ водой комнатной температуры и выпить воды или охлажденного ча€. ѕри обмороке необходимо в первую очередь освободить пострадавшего от стесн€ющей одежды, уложить, несколько приподн€в голову и обеспечить свободное дыхание, обрызгать лицо и грудь холодной водой, на затылок и на область сердца положить холодный компресс. ƒл€ возбуждени€ дыхани€ хорошо дать понюхать нашатырный спирт. ѕо показани€м могут производитьс€ искусственное дыхание, непр€мой массаж сердца и госпитализаци€.

ѕониженна€ температура, больша€ подвижность и влажность воздуха могут быть причиной охлаждени€ и даже переохлаждени€ организма Ч гипотермии. ¬ начальный период воздействи€ умеренного холода наблюдаетс€ уменьшение частоты дыхани€, увеличение объема вдоха. ѕри продолжительном действии холода дыхание становитс€ неритмичным, частота и объем вдоха увеличиваетс€, измен€етс€ углеводный обмен. ѕрирост обменных процессов при понижении температуры на 1∞— составл€ет около 10%, а при интенсивном охлаждении он может возрасти в три раза по сравнению с уровнем основного обмена. ѕо€вление мышечной дрожи, при которой внешн€€ работа не совершаетс€, а вс€ энерги€ превращаетс€ в теплоту, может в течение некоторого времени задерживать снижение температуры внутренних органов. –езультатом действи€ низких температур €вл€ютс€ холодовые травмы. ѕоэтому при по€влении признаков переохлаждени€ (озноб, мышечна€ дрожь, синюшность кожных покровов, окоченение мышц) необходимо проделать интенсивные физические упражнени€. ÷елесообразно растереть тело до покраснени€ шерст€ной, смоченной спиртом или водкой тканью, выпить сладкого гор€чего ча€ и надеть теплую одежду. ѕри более сильном переохлаждении необходимы душ или ванна с постепенным повышением температуры от комнатной до +37∞—. ¬о врем€ оказани€ помощи необходимо, прежде всего, обратить внимание на согревание области сердца, печени, а также головы, особенно затылочной части, и шеи. ƒл€ предупреждени€ воспалени€ легких по назначению врача следует прин€ть антибиотики.

ќбморожение Ч местное воздействие холода на организм. ≈сли воздействие холода сопровождаетс€ понижением общей температуры тела, может наступить замерзание организма.

ѕри обморожении в пораженном участке тела наблюдаетс€ легка€ болезненность, покалывание и жжение. «атем эти ощущени€ исчезают, и по€вл€етс€ ощущение онемени€.  ожа бледнеет или приобретает синюшную окраску. ¬ зависимости от глубины поражений тканей различают четыре степени обморожений (рис. 8.21): легкую (I), средней т€жести (II), т€желую (III) и крайне т€желую (IV).

–ис. 8.21. ќбморожение стопы:
1 Ч II и III степени и пальцев IV степени; 2 Ч первого пальца стопы III степени; 3 ЧIV степени; 4 Ч IV степени (стади€ сухой гангрены и отторжени€ омертвевших тканей)

ѕри начальных признаках обморожени€ следует хорошо растереть обмороженные участки тела рукой или м€гкой тканью, одновременно дела€ активные движени€ пальцами, кистью, стопой. ≈сли есть возможность, то обмороженные части конечностей следует поместить в теплую воду комнатной температуры (+18Ц20∞—) и постепенно подогревать ее до +37∞—, добавл€€ гор€чую воду и одновременно очень осторожно растира€ конечность. Ќормальный цвет кожи €вл€етс€ признаком того, что в обмороженном месте возобновилось кровообращение. ѕосле отогревани€ следует обтереть кожу спиртом и наложить стерильную пов€зку.

¬ случа€х когда у пострадавшего имеютс€ изменени€ в ткан€х (пузыри на коже, участки омертвени€), поврежденные участки протирают спиртом и накладывают на них стерильную пов€зку. Ќе рекомендуетс€ при обморожени€х любой степени растирать поврежденные участки кожи снегом.

ќбщее замерзание сопровождаетс€ значительным понижением температуры тела. ѕо€вл€етс€ в€лость, замедл€ютс€ речь и движени€. ¬ таком состо€нии человек, как правило, засыпает и тер€ет сознание. »з-за продолжающегос€ снижени€ температуры тела дыхание и сердечна€ де€тельность вначале ослабевают, а потом прекращаютс€. ƒл€ спасени€ пострадавшего следует немедленно доставить его в теплое помещение и прин€ть меры дл€ его согревани€, осторожно массиру€ тело. ƒают сладкое гор€чее питье. ѕри возможности полезна тепла€ ванна с температурой воды 36Ц37∞—. Ќе давайте пить спиртное Ч это может быть губительно дл€ пострадавшего. ѕри потере сознани€, редком дыхании, отсутствии пульса необходимы меры реанимации.

¬опросы и задани€

  1. 1.  аковы признаки перегревани€? „то нужно делать при по€влении признаков перегревани€?
  2. 2.  ак оказываетс€ перва€ помощь при обморочном состо€нии?
  3. 3.  аковы признаки переохлаждени€ организма? „то нужно делать при переохлаждении организма?
  4. 4.  аковы признаки обморожени€?  ак различают обморожени€ по степени т€жести?
  5. 5.  ак предупредить возникновение обморожений?
  6. 6. ¬ чем заключаетс€ перва€ помощь при обморожени€х?
  7. 7. „ем характеризуетс€ общее замерзание, и что нужно делать дл€ спасени€ пострадавшего в этом случае?

ќтравлени€

ќтравление Ч патологический процесс, возникающий в результате воздействи€ на организм поступающих из внешней среды (через рот, дыхательные пути, кожные покровы, различные полости организма Ч пр€ма€ кишка, наружный слуховой проход и др.) €довитых веществ различного происхождени€ (химические вещества, примен€емые в промышленности и быту, токсины растительного и животного происхождени€, боевые отравл€ющие вещества и др.).

¬ зависимости от количества €да, проникающего в организм в единицу времени, могут быть отравлени€ острые и хронические. „аще всего отравление наступает внезапно и протекает в виде общего острого заболевани€, нередко с серьезными и опасными дл€ жизни нарушени€ми. –ассмотрим вопросы самопомощи и первой помощи при пищевом отравлении и отравлении вредными газами. ќт того насколько быстро и эффективно будет оказана эта помощь, обычно зависит исход отравлени€. —воевременные квалифицированные меропри€ти€ в большинстве случаев гарантируют жизнь человеку, получившему отравление даже несколькими смертельными дозами. «апоздала€ и (или) нерациональна€ помощь оказываетс€ неэффективной, и даже при отравлении малыми дозами могут развитьс€ серьезные осложнени€.

ѕищевое отравление Ч это болезненное состо€ние, вызванное попаданием в организм вредных и €довитых веществ.

“€жесть отравлени€ зависит от количества проникшего €да, силы его действи€, быстроты всасывани€ и других причин.

ѕри т€желом пищевом отравлении (сильные боли в животе, рвота, понос) следует промыть желудок. ƒл€ этого нужно выпить слабый теплый раствор марганцовки или питьевой соды. ѕить его надо до тех пор, пока не будет вызвана рвота. ¬сего может потребоватьс€ 5Ц6 л раствора. ѕри отсутствии марганцовки добавьте в теплую воду немного мыла. ѕосле опорожнени€ желудка примите активированный уголь, обеспечьте себе покой и согревание тела (грелки к конечност€м). ѕродолжайте обильное питье (крепкий чай). ≈сли состо€ние ухудшилось, обратитесь к врачу.

ѕри оказании первой помощи при пищевом отравлении кислотами и щелочами нельз€ промывать желудок и вызывать рвоту Ч обратный ток жидкости из желудка по пищеводу может усугубить ожог пищевода и дыхательных путей. ≈сли пострадавший в состо€нии пить, то до приезда врача следует дать ему два-три стакана холодного молока, два сырых €йца. ”ложить больного в постель, приподн€в с помощью подушек голову и верхнюю часть туловища. ѕри боли в животе положить на него пузырь со льдом.

ќбщими признаками отравлени€ вредными газами €вл€ютс€ головна€ боль, одышка, учащенное сердцебиение, звон в ушах, головокружение, стук в висках. ¬ т€желых случа€х наблюдаетс€ мышечна€ слабость, рвота и общие судороги с потерей сознани€.

ѕри по€влении этих признаков необходимо сразу же выйти или вынести пострадавшего на свежий воздух. ≈сли этого сделать нельз€, то открыть люки, двери, окна, надеть изолирующий или фильтрующий противогаз (в случае отравлени€ угарным газом надевать фильтрующий противогаз следует об€зательно с гепколитовым патроном).

ƒл€ надевани€ противогаза на пораженного необходимо опуститьс€ на колени и положить на них его голову, вынуть из сумки шлем-маску и, вз€в ее обеими руками у нижней части, подвести под подбородок пораженного, слегка раст€гива€ кра€, надеть ее на голову.

—уществует следующий норматив по надеванию противогаза на пораженного (в положении лежа, противогаз в походном положении):

  • Ђотличної Ч 15 с;
  • Ђхорошої Ч 16 с;
  • Ђудовлетворительної Ч 17 с.

ќшибки, снижающие оценку на один балл:

  • не полностью, неправильно надета шлем-маска на пораженного;
  • грубое неосторожное обращение с пораженным.

ѕри раздражении слизистых оболочек глаз следует промыть их чистой водой или 2%-ным раствором соды. ѕри остановке дыхани€ производитс€ искусственное дыхание. ƒл€ возбуждени€ дыхани€ необходимо давать пострадавшему вдыхать нашатырный спирт. ѕо мере возвращени€ сознани€ рекомендуетс€ крепкий гор€чий кофе и согревание. ѕосле оказани€ первой помощи немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

¬опросы и задани€

  1. 1. „то понимают под отравлением организма?
  2. 2. „ем вызываетс€ и чем характеризуетс€ пищевое отравление?
  3. 3.  акие вредные дл€ человеческого организма вещества вы знаете?
  4. 4. ¬ чем заключаетс€ перва€ помощь при пищевом отравлении?
  5. 5.  аковы особенности оказани€ первой помощи при пищевом отравлении кислотами и щелочами?
  6. 6.  аковы признаки отравлени€ вредными газами?
  7. 7.  акие меры по оказанию первой помощи следует прин€ть при отравлении вредными газами?
  8. 8. ќтработайте норматив по надеванию противогаза на пораженного.

 линическа€ смерть

 линическа€ смерть наступает с остановкой кровообращени€. Ёто может случитьс€ при поражении электрическим током, утоплении и в р€де других случаев при сдавливании или закупорке дыхательных путей.

–анними признаками остановки кровообращени€, которые по€вл€ютс€ в первые 10Ц15 с, €вл€ютс€: исчезновение пульса на сонной артерии, отсутствие сознани€, судороги. ѕоздними признаками остановки кровообращени€, которые по€вл€ютс€ в первые 20Ц60 с, €вл€ютс€: расширение зрачков при отсутствии реакции их на свет, исчезновение дыхани€ или судорожное дыхание (дваЦшесть вдохов и выдохов в минуту), по€вление землисто-серой окраски кожи (в первую очередь носогубного треугольника).

Ёто состо€ние обратимо, при нем возможно полное восстановление всех функций организма, если в клетках головного мозга не наступили необратимые изменени€. ќрганизм больного остаетс€ жизнеспособным в течение 4Ц6 мин. —воевременно прин€тые реанимационные меры могут вывести больного из этого состо€ни€ или предотвратить его.

—разу же после того как по€вились признаки клинической смерти, необходимо повернуть пострадавшего на спину и нанести прекардиальный удар. ÷ель такого удара Ч как можно сильнее сотр€сти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегос€ сердца.

”дар нанос€т ребром сжатой в кулак кисти в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2Ц3 см выше мечевидного отростка, которым заканчиваетс€ грудна€ кость (рис. 8.22). ƒелают это коротким резким движением. ѕри этом локоть нанос€щей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

ѕравильно и воврем€ нанесенный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни: у него восстанавливаетс€ сердцебиение, возвращаетс€ сознание. ќднако если этого не произошло, то приступают к проведению непр€мого массажа сердца и искусственному дыханию, которые провод€тс€ до по€влени€ признаков оживлени€ пострадавшего: на сонной артерии ощущаетс€ хороша€ пульсаци€, зрачки постепенно сужаютс€, кожа верхней губы розовеет.

–ис. 8.22. Ќанесение прекардиального удара

Ќепр€мой массаж сердца проводитс€ в следующей последовательности (рис. 8.23):

  1. 1. ѕострадавшего укладывают на спину на жесткое основание (землю, пол и т.п., так как при массаже на м€гком основании можно повредить печень), расстегивают по€сной ремень и верхнюю пуговицу на груди. ѕолезно также подн€ть ноги пострадавшего примерно на полметра над уровнем груди.
  2. 2. —пасатель становитс€ сбоку от пострадавшего, одну руку ладонью вниз (после резкого разгибани€ руки в лучезап€стном суставе) кладет на нижнюю половину грудины пострадавшего так, чтобы ось лучезап€стного сустава совпадала с длинной осью грудины (срединна€ точка грудины соответствует второй-третьей пуговице на рубашке или блузке). ¬торую руку дл€ усилени€ надавливани€ на грудину спасатель накладывает на тыльную поверхность первой. ѕри этом пальцы обеих рук должны быть приподн€ты, чтобы они не касались грудной клетки при массаже, а руки должны быть строго перпендикул€рны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, чтобы обеспечить строго вертикальный толчок грудины, привод€щий к ее сдавливанию. Ћюбое другое положение рук спасател€ недопустимо и опасно дл€ пострадавшего.
  3. 3. —пасатель становитс€ по возможности устойчиво и так, чтобы была возможность надавливать на грудину руками, выпр€мленными в локтевых суставах, затем быстро наклон€етс€ вперед, перенос€ т€жесть тела на руки, и тем самым прогибает грудину примерно на 4Ц5 см. ѕри этом необходимо следить за тем, чтобы надавливание производилось не на область сердца, а на грудину. —редн€€ сила нажима на грудину составл€ет около 50 кг, поэтому массаж следует проводить не только за счет силы рук, но и массы туловища.
  4. 4. ѕосле короткого надавливани€ на грудину нужно быстро отпустить ее так, чтобы искусственное сжатие сердца сменилось его расслаблением. ¬о врем€ расслаблени€ сердца не следует касатьс€ руками грудной клетки пострадавшего.
  5. 5. ќптимальный темп непр€мого массажа сердца дл€ взрослого составл€ет 60Ц70 надавливаний в минуту. ƒет€м до 10 лет провод€т массаж одной рукой, а младенцам Ч двум€ пальцами (указательным и средним) с частотой до 100Ц120 надавливаний в минуту.

–ис. 8.23. »скусственное дыхание и непр€мой массаж сердца:
а Ч вдох; б Ч выдох

¬ табл. 8.1 приведены требовани€ к проведению непр€мого массажа сердца в зависимости от возраста пострадавшего.

“аблица 8.1

Ќепр€мой массаж сердца

¬озраст –ука “очка нажати€ √лубина нажати€ „астота —оотношение вдох/нажатие
ƒо 1 года 2 пальца 1 палец ниже межсосковой линии 1,5Ц2 см   1/5
1Ц8 лет 1 рука 2 пальца от грудины 3Ц4 см 100Ц120 1/5
¬зрослый 2 руки 2 пальца от грудины 5Ц6 см 60Ц70 1/5 Ч два спасател€ 2/15 Ч один спасатель

¬озможное осложнение в виде перелома ребер при проведении непр€мого массажа сердца, который определ€ют по характерному хрусту во врем€ сдавливани€ грудины, не должно останавливать процесса массажа.

»скусственное дыхание способом Ђрот в ротї проводитс€ в следующей последовательности (см. рис. 8.23):

  1. 1. Ѕыстро очищают рот пострадавшего двум€ пальцами или пальцем, обернутым тканью (носовым платком, марлей), и запрокидывают его голову в затылочном суставе.
  2. 2. —пасатель встает сбоку от пострадавшего, кладет одну руку на его лоб, а другую Ч под затылок и поворачивает голову пострадавшего (при этом рот, как правило, открываетс€).
  3. 3. —пасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта. ѕри этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, или прикрыть своей щекой (утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усили€ спасател€).
  4. 4. ѕосле герметизации спасатель делает быстрый выдох, вдува€ воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. ѕри этом вдох пострадавшего должен длитьс€ около секунды и по объему достигать 1Ц1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимул€цию дыхательного центра.
  5. 5. ѕосле окончани€ выдоха спасатель разгибаетс€ и освобождает рот пострадавшего. ƒл€ этого голову пострадавшего, не разгиба€, повернуть в сторону и противоположное плечо подн€ть так, чтобы рот оказалс€ ниже груди. ¬ыдох пострадавшего должен длитьс€ около двух секунд, во вс€ком случае быть вдвое продолжительнее вдоха.
  6. 6. ¬ паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать один-два небольших обычных вдоха-выдоха дл€ себ€. ѕосле этого цикл повтор€етс€ сначала. „астота таких циклов Ч 12Ц15 в мин.

ѕри попадании большого количества воздуха в желудок происходит его вздутие, что затрудн€ет оживление. ѕоэтому целесообразно периодически освобождать желудок от воздуха, надавлива€ на подложечную область пострадавшего.

»скусственное дыхание Ђрот в носї почти ничем не отличаетс€ от изложенного. ƒл€ герметизации пальцами рук нужно прижать нижнюю губу пострадавшего к верхней.

ѕри оживлении детей вдувание производ€т одновременно через нос и рот.

≈сли оказывают помощь два человека, то один из них делает непр€мой массаж сердца, а другой Ч искусственное дыхание. ѕри этом их действи€ должны быть согласованными. ¬о врем€ вдувани€ воздуха надавливать на грудную клетку нельз€. Ёти меропри€ти€ провод€т попеременно: четыре-п€ть надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох). ¬ случае если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно утомительно, то очередность манипул€ций несколько измен€етс€ Ч через каждые два быстрых нагнетани€ воздуха в легкие производ€т 15 надавливаний на грудную клетку. ¬ любом случае необходимо, чтобы искусственное дыхание и непр€мой массаж сердца осуществл€лись непрерывно в течение нужного времени.

¬опросы и задани€

  1. 1. ¬ каких случа€х наступает клиническа€ смерть?
  2. 2. ѕеречислите признаки остановки кровообращени€.
  3. 3.  акие основные меропри€ти€ провод€т при клинической смерти?
  4. 4.  ак следует наносить прекардиальный удар?
  5. 5.  ак проводитс€ непр€мой массаж сердца?
  6. 6.  акие усили€ и темп примен€ютс€ при проведении непр€мого массажа сердца взрослым (младенцам, дет€м до 10 лет)?
  7. 7.  ак проводитс€ искусственное дыхание способом Ђрот в ротї (Ђрот в носї)?
  8. 8.  акой объем воздуха и с какой частотой вдуваетс€ пострадавшему при искусственном дыхании?
  9. 9.  ак проводитс€ непр€мой массаж сердца и искусственное дыхание двум€ спасател€ми?
  10. 10. ¬ыполните непр€мой массаж сердца и искусственное дыхание на тренажере.

ѕриложение 1





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 4283 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

742 - | 562 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.021 с.