Оценка деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
Оценка деятельности ФАП проводится по следующим направлениям:
· Общая характеристика района обслуживания;
· Материально-техническая оснащенность ФАП;
· Характеристика кадров;
· Анализ показателей здоровья населения;
· Объем доврачебной помощи, ее качество;
· Анализ качества лечебной и профилактической помощи.
1) Общая характеристика района обслуживания. Оценка деятельности ФАП по этому направлению включает данные о селе, в котором находится ФАП, его санитарном состоянии, дорогах, водоснабжении, количестве дворов, жителей, хозяйственных объектов.
2) Материально-техническая оснащенность ФАП. Оценка деятельности ФАП по этому направлению характеризуется общей площадью, системой тепло- и водоснабжения, наличием телефонной связи, расстоянием до участковой больницы и ЦРБ; структурой помещений, оборудованием твердым и мягким инвентарем, аппаратурой, инструментарием; полнотой использования аппаратуры; обеспечением стерильности при проведении процедур, прививок, оказании хирургической помощи; наличием медикаментов для оказания неотложной помощи.
3) Характеристика кадров. Оценка деятельности ФАП по этому направлению складывается из вычисления и анализа следующих показателей:
а ) укомплектованность ФАП кадрами (в целом, медицинским, прочим персоналом):
б) обеспеченность населения медицинским персоналом:
в) квалификация медицинских работников (степень овладения профессией) оценивается уровнем аттестации – числом, %, медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, и уровнем квалификации (высшая категория – 1 балл, первая – 0,6 балла, вторая – 0, 25).
Пример. Из трех медработников ФАП аттестованы двое, один имеет первую, второй – вторую категорию.
Анализ показателей здоровья населения. Анализ здоровья проводится по показателям заболеваемости.
Показатели заболеваемости:
а) общий (или по нозологическим формам) показатель заболеваемости:
б) показатели структуры заболеваемости – доли отдельных заболеваний в общем их количестве.
Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности подразумевается совокупность всех случаев заболеваний в данном году, сопровождающихся утратой трудоспособности и выдачей листка нетрудоспособности.
Основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
ü Число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих;
ü Число дней нетрудоспособности на 100 работающих;
ü Средняя длительность (в днях) одного случая утраты трудоспособности;
ü Показатель структуры заболеваемости (удельный вес):
5) Объем доврачебной помощи. Оценка деятельности ФАП по этому направлению определяется:
ü Числом посещений ФАП на одного жителя в год:
ü Нагрузкой фельдшера на приеме в час:
ü Нагрузкой фельдшера на амбулаторном приеме в день:
ü Нагрузкой фельдшера на дому в день:
6) Анализ качества лечебной и профилактической помощи. Этот вид анализа проводят с целью определения уровня:
а) выявляемости патологии на профосмотрах:
б) эффективности диспансеризации женщин и детей. Эффективность характеризуется:
· Своевременностью взятия беременных на учет (до 12 недель);
· Своевременностью их госпитализации;
· Своевременностью и качеством патронажных наблюдений беременных и детей раннего возраста:
· Активностью выявления инфекционных больных (на дому);
· Сроками доставки больных, требующих экстренной хирургической помощи;
· Числом допущенных ошибок в диагностике и оказании медицинской помощи фельдшером при направлении больных к врачам специалистам (дается ответственным врачом-куратором);
· Медицинской профилактикой на ФАП (число прочитанных лекций, бесед, выпущенных бюллетеней, основными темами, числом охваченных сельских жителей этими мероприятиями);
· Противоэпидемической работой.
При анализе все данные представляют в динамике (за 2 – 3 года) в сопоставлении с аналогичными показателями по другим районам и средними по селу в целом.
Оценка деятельности ФАП дополняется вычислением и анализом интегрального коэффициента качества (КК) медицинской помощи. Для этого используется стандарт качества, сравнение с которым фактических показателей деятельности позволяет определить степень их отклонения от эталона.
