Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќаркомани€ причины и последстви€




Ќаркомани€ (от греч. Ђnarкeї оцепенение, сон и Ђmaniaї безумие, страсть, влечение), (синоним Ц токсикомани€) Ц это патологическое пристрастие к наркотическим веществам, действующим преимущественно на центральную нервную систему. Ќаркомани€ характеризуетс€ непреодолимой потребностью к повтрным приемам все увеличивающихс€ доз наркотических веществ. ѕри отсутствии преперата наблюдаетс€ абсистенци€. ќна характеризуетс€ разбитостью, бессонницей, сильными бол€ми в суставах, ломотой во всем теле, головной болью тошнотой, рвотой. ѕри длительном употреблении наркотиков возникают отчетливые изменени€ личности. »нтересы больного поглощаютс€ только необходимостью добыть наркотики. ѕо€л€етс€ лживость, исчезает интерес к труду, любовь к близким, родным. Ќередко больные совершают правонарушени€ и преступлени€.

¬ыдел€ют опийную наркоманию; наркоманию, обусловленную злоупотреблением препаратов конопли; наркоманию, вызванную злоупотреблением эфедрина; барбитуровую и кокаиновую наркомании; наркоманию, вызываемую галлюциногенами типа Ћ—ƒ.

Ћ—ƒ (диэтиламид лизергиновой кислоты) Ц полусинтетическое вещество, производное лизергиновой кислоты, извлеченное из гриба спорыньи ржи. Ћ—ƒ, далеко не самый последний потомок семьи наркотиков, по€вившись в 60-е годы прошлого века, он открыл путь еще более сильнодействующим веществам. „тобы пон€ть опасность, которую несет с собой такой взрыв наркотиков, напомним, что достаточно прин€ть миллионную долю грамма Ћ—ƒ на каждый килограмм веса, чтобы он стал галлюциногировать.

«лоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. ƒаже при сужении, с точки зрени€ наркологов, границ наркомании до юридических приемлемых во многих странах наркомании признаны социальным бедствием.

—овременные ученые достаточно подробно разрабатывают объ€снени€ возникновени€ наркотической зависимости и выдел€ют 3 основных направлени€:

1. социологические, включающие вли€ние общества и семьи,

2. биологические, объ€сн€ющие склонности к злоупотреблению особенност€ми организма и особой предрасположенностью,

3. психологические, рассматривающие особенности и отклонени€ в психике.

 

—оциальные факторы

ќбщественные неур€дицы, потери работы, жиль€, социальна€ неустроенность часто приводит людей к употреблению наркотиков.

ѕсихологические факторы

Ѕлагопри€тным поводом попробовать наркотики станов€тс€ эмоциональные расстройства, депрессии, потребность выровн€ть настроение. —пособность сед€тивных (успокоительных) и психодел€ческих наркотиков снимать тревогу, подавленность, напр€жение, раздражительность побуждает их использовать как средство от депрессии. ¬ ее т€желых формах употребление наркотиков становитс€ выражением стремлени€ к самоуничтоже≠нию медленным самоубийством. ≈сли сначала наркотик Ђработаетї средством от депрессии, то спуст€ очень короткий срок сам становитс€ ее источникам. „астота депрессий резко увеличиваетс€ особенно в подростковом возрасте.

Ѕиологические факторы

–азличные люди по-разному реагируют на токсические и биологические воздействи€. ¬ эпидемию заболевают не все, при массовых отравлени€х некоторые остаютс€ здоровы. Ћюди по- разному перенос€т жару и холод. Ќаркотическа€ зависимость тоже развиваетс€ далеко не у всех. ѕробуют наркотики гораздо больше людей, чем заболевают наркоманией. ќднако особо предрасположенные к тому или иному веществу заболевают наркоманией с первого раза.

¬се случаи употреблени€ наркотиков можно часто объединить одной целью Ц стремлению к удовольствию. »менно поиск удовольстви€ заставл€ет увеличивать дозу по мере привыкани€ организма дл€ достижени€ все более сомнительной эйфории, привод€ к необратимой зависимости от употребл€емого €да. Ёйфори€ гаснет с каждым разом, заставл€€ принимать Ђударные дозыї, привод€щей к невозможности существовани€ без вещества, ставшего необходимым компонентом жизнеде€тельности по-новому устроенного организма. ≈динственным средством избежать гибели, если человек употребл€ет наркотик, но еще не впал в физическую зависимость, €вл€етс€ самоконтроль и знание т€желейших последствий злоупотреблени€ наркотиков.

Ќеобходим контроль над производством и продажей наркотиков, проведение разь€снительной работы об опасности и т€желых последстви€х приема наркотиков.

 

Ћекци€ 14

јЌ“»ƒќ“џ » »’ ’ј–ј “≈–»—“» ј

ѕлан лекции

1. јнтидоты физического действи€.

2. јнтидоты химического действи€.

3. јнтидоты биохимического и физиологического действи€.

јнтидоты представл€ют собой лекарственные средства или особые составы, применение которых в профилактике и лечении отравлений обусловлено их специфическим антитоксическим действием. јнтидоты обезвреживают €ды и устран€ют вызываемые ими токсические эффекты.

ѕрименение антидотов лежит в основе профилактических или терапевтических мер по нейтрализации токсических эффектов химических веществ. ѕоскольку многие химические вещества обладают множественными механизмами токсического действи€, в некоторых случа€х приходитс€ одновременно вводить различные антидоты, примен€ть терапевтические средства, устран€ющие не причины, а только отдельные симптомы отравлени€. Ѕолее того, поскольку глубинные механизмы действи€ большинства химических соединений изучены недостаточно, лечение отравлений ограничиваетс€ симптоматической терапией. ќпыт, накопленный в клинической токсикологии, показывает, что некоторые препараты, в частности витамины и гормоны, можно отнести к универсальным антидотам, благодар€ положительному профилактическому и терапевтическому, действию, которое они оказывают при различных отравлени€х. ќбъ€сн€етс€ это тем, что в основе отравлени€ лежат общие патогенетические механизмы. ќбщепризнанной классификации антидотов до сих пор не существует. Ќаиболее рациональна€ система классификаций основываетс€ на сведении антидотов в основные группы в зависимости от механизма их антитоксического действи€: физического, химического, биохимического или физиологического. »сход€ из условий, при которых антидоты вступают в реакцию с €дом, провод€т разграничение между антидотами местного действи€, реагирующими с €дом до его всасывани€ ткан€ми организма, и антидотами резорбтивного действи€, реагирующими с €дом после его поступлени€ в ткани и физиологические жидкости.

—ледует отметить, что антидоты физического действи€ примен€ютс€ исключительно дл€ профилактики интоксикации, а антидоты резорбтивного действи€ служат как дл€ профилактики, так и дл€ лечени€ отравлений.

 

јнтидоты физического действи€

Ёти антидоты оказывают защитное действие, главным образом, за счет адсорбции €да. Ѕлагодар€ своей высокой поверхностной активности адсорбенты св€зывают молекулы твердого вещества и преп€тствуют его поглощению окружающей тканью.

ќднако молекулы адсорбированного €да могут позже отделитьс€ от адсорбента и вновь попасть на ткани желудка. Ёто €вление десорбции. ѕоэтому при применении антидотов физического действи€ исключительно важно сочетать их с мерами, направленными на последующее выведение адсорбента из организма. Ёто можно добитьс€ промыванием желудка или применением слабительных, если адсорбент уже попал в кишечник. ѕредпочтение следует отдавать солевым слабительным (например, сульфату натри€), €вл€ющимс€ гипертоническими растворами, стимулирующими поступление жидкости в кишечник, что практически исключает поглощение твердого вещества ткан€ми. ∆ировые слабительные (например, касторовое масло) могут способствовать адсорбции жирорастворимых химических веществ, в результате чего возрастает количество €да, поглощенного организмом. Ќаиболее типичными антидотами этой группы €вл€ютс€ активированный уголь и каолин. ќни дают большой эффект при остром отравлении алкалоидами (органическими веществами растительного происхождени€, например атропином) или сол€ми т€желых металлов.

 

јнтидоты химического действи€

¬ составе механизма их действи€ лежит непосредственно реакци€ между €дом и антидотом. ’имические антидоты могут быть как местного, так и резорбтивного действи€.

ћестное действие. ≈сли физические антидоты оказывают малоспецифический антидотный эффект, то химические обладают довольно высокой специфичностью, что св€зано с самим характером химической реакции. ћестное действие химических антидотов обеспечиваетс€ в результате реакции нейтрализации, образовани€ нерастворимых соединений, окислени€, восстановлени€, конкурентного замещени€ и образовани€ комплексов. ѕервые три механизма действи€ имеют особую важность и изучены лучше других.

’орошим примером нейтрализации €дов служит использование щелочей дл€ противодействи€ случайно проглоченным или попавшим на кожу сильным кислотам. Ќейтрализующие антидоты примен€ютс€ и дл€ осуществлени€ реакций, в результате которых образуютс€ соединени€, имеющие низкую биологическую активность. Ќапример, в случае попадани€ в организм сильных кислот рекомендуетс€ провести промывание желудка теплой водой, в которую добавлен оксид магни€ (20 г\л).

¬ случае отравлени€ плавиковой или лимонной кислотой больному дают проглотить кашицеобразную смесь хлорида кальци€ и оксида магни€. ѕри попадании едких щелочей следует провести промывание желудка однопроцентным раствором лимонной или уксусной кислоты. ¬о всех случа€х попадани€ в организм едких щелочей и концентрированных кислот следует иметь в виду, что рвотные средства противопоказаны. ѕри рвоте происход€т резкие сокращени€ желудочных мышц, а поскольку эти агрессивные жидкости могут поразить желудочную ткань, возникает опасность прободени€.

јнтидоты, образующие нерастворимые соединени€, которые не могут проникнуть через слизистые оболочки или кожу, обладают избирательным действием, т.е. эффективны только в случае отравлени€ определенными химическими веществами.  лассическим примером антидотов такого типа может служить 2,3-димеркаптопропанол, образующий нерастворимые, химически инертные сульфиды металлов. ќн дает положительный эффект при отравлении цинком, медью, кадмием, ртутью, сурьмой, мышь€ком.

“аннин (дубильна€ кислота) образует нерастворимые соединени€ с сол€ми алкалоидов и т€желых металлов. “оксиколог должен помнить, что соединени€ таннина с морфином, кокаином, атропином или никотином обладают различной степенью стабильности.

ѕосле приема любых антидотов этой группы необходимо производить промывание желудка дл€ выведени€ образовавшихс€ химических комплексов.

ѕоследние годы привлекает к себе внимание местное применение тиосульфата натри€. ќн используетс€ в случа€х отравлени€ мышь€ком, ртутью, свинцом, цианистым водородом, сол€ми брома и йода.

¬ случа€х попадани€ в организм опи€, морфина, аконита или фосфора широко примен€етс€ окисление твердого вещества. Ќаиболее распространенным антидотом дл€ этих случаев €вл€етс€ перманганат кали€, который примен€етс€ дл€ промывани€ желудка в виде 0,02-0,01-процентного раствора. Ётот препарат не дает эффекта при отравлении кокаином, атропином и барбитуратами.

–езорбтивное действие. –езорбтивные антидоты химического действи€ можно подразделить на две основные подгруппы: а) антидоты, вступающие во взаимодействие с некоторыми промежуточными продуктами, образующимис€ в результате реакции между €дом и субстратом; б) антидоты, непосредственно вмешивающиес€ в реакцию между €дом и определенными биологическими системами. ¬ этом случае химический механизм часто бывает св€зан с биохимическим механизмом антидотного действи€.

—ледовательно, лечение антидотами протекает в трех основных направлени€х:

1) нейтрализаци€ €да в кровотоке немедленно после его поступлени€ в организм;

2) фиксаци€ €да в кровотоке с целью ограничени€ его количества, поступающего в ткани;

3) нейтрализаци€ €да, поступающего в кровь, после диссоциации цианометгемоглобина и комплекса цианида и субстрата.

 омплексообразующие соединени€ включают также антидоты, молекулы которых содержат свободные меркаптогруппы SH. Ѕольшой интерес в этом плане представл€ют димеркаптопром (ЅјЋ) и 2,3-димеркаптопропансульфат (унитиол). ћолекул€рна€ структура этих антидотов сравнительна проста:

 

; .

ЅјЋ ”нитол

¬ обоих этих антидотах имеютс€ две SH-группы, близкие к друг другу. ќни реагируют с металлами и неметаллами.

.

«десь можно выделить следующие фазы:

а) реакци€ ферментных SH-групп и образование малоустойчивого комплекса;

б) реакци€ антидота с комплексом;

в) высвобождение активного фермента благодар€ образованию комплекса металл-антидот, вывод€щегос€ с мочой.

ƒл€ лечени€ отравлений никелем, молибденом и некоторыми другими металлами эффективных антидотов не существует.

 

јнтидоты биохимического и физиологического действи€

Ёти препараты отличаютс€ высокоспецифичным антидотным эффектом. ƒл€ данного класса типичны антидоты, примен€емые при лечении отравлений фосфорорганическими соединени€ми, €вл€ющимис€ основными компонентами инсектицидов. ƒаже очень небольшие дозы фосфорорганических соединений подавл€ют функцию холинэстеразы в результате ее фосфорилировани€, что приводит к накоплению ацетилхолина в ткан€х. ѕоскольку ацетилхолин имеет огромное значение дл€ передачи импульсов как в центральной, так и в периферической нервной системе, его чрезмерное количество ведет к нарушению нервных функций, и следовательно, к серьезным патологическим изменени€м.

јнтидоты, восстанавливающие функцию холинэстеразы, принадлежат к производным гидроксамовых кислот и содержат оксимную группу RЦ—Ќ=NќЌ. ѕрактическое значение имеют оксимные антидоты 2-ѕјћ (пралидоксим), дипироксим (“ћЅ-4) и изонитрозин. ѕри благопри€тных услови€х эти вещества могут восстановить функцию фермента холинэстеразы, ослабл€€ или ликвидиру€ клинические признаки отравлени€, предотвраща€ отдаленные последстви€ и способству€ успешному выздоровлению.

ѕрактика однако показала, что наилучшие результаты достигаютс€ в тех случа€х, когда биохимические антидоты примен€ютс€ с антидотами физиологического действи€.   антидотам физиологического действи€ относ€тс€ все лекарственные средства, вызывающие физиологические реакции, противодействующие €ду (например, возбуждающие действие при парализующих €дах).

 

Ћекци€ 15

–ј—„≈“Ќџ≈ ћ≈“ќƒџ ќѕ–≈ƒ≈Ћ≈Ќ»я ѕƒ  ¬–≈ƒЌџ’
¬≈ў≈—“¬ ¬ ¬ќ«ƒ”’≈ –јЅќ„≈… «ќЌџ » ј“ћќ—‘≈–Ќќћ ¬ќ«ƒ”’≈ Ќј—≈Ћ≈ЌЌџ’ ћ≈—“

ѕлан лекции

1.ќсновные принципы расчета ѕƒ р.з.

2. ќсновные параметры токсикологии, используемые при расчетах.

3. –асчеты ѕƒ р.з.:

а. по показател€м токсичности;

б. по физико-химическим показател€м веществ;

в. по биологической активности химических св€зей.

4. ѕримеры расчетов ѕƒ р.з..

ѕринципы расчета ѕƒ –.« .

 

”скорение способов оценки токсичности вредных промышленных веществ и установление дл€ них ориентировочных значений ѕƒ  продиктовано стремлением устранить разрыв, который существует между числом новых химических веществ, внедр€емых в промышленное производство, и реальными возможност€ми их изучени€ и установлени€ дл€ них обоснованных ѕƒ . —реди путей к этой цели одним из наиболее перспективных €вл€етс€ математический метод, позвол€ющий прогнозировать токсическое действие химических соединений как по их физико-химическим свойствам, так и по результатам простейших и кратковременных токсикологических исследований. Ќесомненно, что расчетные методы не могут полностью подменить экспериментальные обосновани€ ѕƒ , проводимые в лабораторных услови€х. ¬ особенности это относитс€ к нормированию веществ, обладающих выраженным специфическим действием. ќднако дл€ многих химических соединений рассчитанные по формулам ориентировочные значени€ ѕƒ  весьма близки к узаконенным. ƒальнейшее совершенствование математических методов установлени€ ѕƒ  с привлечением к регрессионному анализу разнообразных исходных показателей еще более повысит его значение в прогнозировании допустимых пределов нахождени€ во внешней среде химических веществ.

ƒл€ установлени€ значени€ ѕƒ  рекомендуетс€ проводить расчеты по нескольким уравнени€м.

ƒл€ вычислени€ среднего значени€ ѕƒ  его величина представл€етс€ в виде среднего геометрического логарифма ѕƒ , рассчитанных по отдельным уравнени€м. ќдновременно целесообразно провести расчеты ѕƒ  дл€ ранее нормированных соединений, что позвол€ет подтвердить обоснованность прогнозов. ¬ случае значительных расхождений величин ѕƒ , рассчитанных по отдельным уравнени€м или Ђвыпаденииї полученной величины из р€да нормированных соединений исследуемого гомологического р€да, целесообразно привлечение дополнительных расчетов, основанных на определении порогов с помощью метода фракционного голодани€ или использовани€ митохондриальной тест-системы. ѕри выборе окончательного значени€ ѕƒ  следует учитывать все имеющиес€ сведени€ о токсических свойствах изучаемого вещества (прогнозируемые величины, аналоги€ с ранее нормированными соединени€ми, особенности токсического действи€).

 

ќсновные параметры токсикометрии, используемые при расчетах

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 607 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

574 - | 513 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.025 с.