Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 линическа€ картина (—имптомы) кампилобактериоза




ѕродолжительность инкубационного периода составл€ет 1Ц6 дней, чаще 1Ц2 дн€.

ѕо клиническому течению выдел€ют следующие формы кампилобактериоза:

Ј гастроинтестинальную,

Ј генерализованную (септическую),

Ј хроническую,

Ј субклиническую (бактериовыделение).

 ампилобактериоз в подавл€ющем большинстве случаев протекает как остра€ кишечна€ инфекци€, т.е. в гастроинтестинальной форме. «аболевание начинаетс€ остро с гриппоподобного продромального периода. ¬ течение 1Ц2 дней больные жалуютс€ на общую слабость, головную боль, боли в мышцах и суставах, озноб. “емпература тела обычно повышаетс€ до 38 ∞—. ¬ дальнейшем присоедин€ютс€ тошнота, реже рвота, боли в эпиЦ и мезогастрии. Ѕоли в области живота могут быть очень интенсивными Ц по типу колики.  линические про€влени€ острого гастроэнтерита с преобладанием признаков энтерита сходны с таковыми при других кишечных инфекци€х. Ќа фоне болевого синдрома у больных наблюдаетс€ обильный, жидкий, пенистый, зловонный, затем вод€нистый стул (обычно до 10 раз в сутки). ѕри многократном обильном стуле могут по€витьс€ признаки обезвоживани€, деминерализации и ацидоза. —нижен тургор кожи, отмечаютс€ сухость кожи и слизистых оболочек, судороги в мышцах конечностей; диурез.

ќсобенно т€жело перенос€т дегидратацию дети первого года жизни, у них клиническа€ картина заболевани€ напоминает холеру.

Ќа 2Ц3‑й день от начала диареи нередко присоедин€ютс€ признаки колита: в обильном вод€нистом стуле по€вл€ютс€ патологические примеси Ц кровь и слизь. ѕри микроскопическом исследовании фекалий вы€вл€ют воспалительный экссудат и лейкоциты, обычно можно обнаружить большое количество кампилобактерий. Ѕоли в животе имеют схваткообразный характер, нередко симулируют картину Ђострого животаї с перитонеальными симптомами.

“€жела€ форма заболевани€ встречаетс€ редко, при ней значительно выражена обща€ интоксикаци€, температура тела достигает 40 ∞—, сопровождаетс€ сильным ознобом, иногда Ц бредом и спутанным сознанием. ¬ гемограмме может быть умеренный лейкоцитоз.

ѕри легкой форме клинические про€влени€ заболевани€ могут сохран€тьс€ 1Ц2 сут. ¬ среднем продолжительность диареи от 2 до 10 дней. ¬месте с тем даже кратковременный энтероколит (в течение 2Ц3 дней) приводит к резкому истощению и ослаблению больных. Ќередко боли в области живота, общий дискомфорт и недомогание сохран€ютс€ после прекращени€ диареи. ѕериод реконвалесценции продолжаетс€ от 2 дней до 3 нед. ќбычно гастроинтестинальна€ форма кампилобактериоза заканчиваетс€ полным выздоровлением, однако могут развиватьс€ рецидивы.

ѕри гастроинтестинальной форме кампилобактериоза у части больных наблюдаютс€ терминальный илеит и мезаденит (см. Ђѕсевдотуберкулезї), а также реактивный артрит, экзантема, кардиопатии и другие поздние про€влени€ кампилобактериоза.

–еактивный артрит развиваетс€ обычно через 1Ц2 нед после начала диарейного синдрома. ¬озможно поражение одного (чаще коленного) сустава, распространение патологического процесса на голеностопные, лучезап€стные суставы, мелкие суставы кисти и стоп.

„ерез 2Ц3 нед от начала заболевани€ у больных может по€витьс€ экзантема Ц п€тниста€, п€тнисто‑папулезна€, уртикарна€, описана узловата€ эритема.

√енерализованна€ (септическа€) форма встречаетс€ преимущественно у детей первого года жизни и реже Ц у ослабленных взрослых.

«аболевание протекает в виде сепсиса с бактериемией и множественными органными поражени€ми. ” больных отмечаютс€ выраженный синдром общей интоксикации, заторможенность, спутанность сознани€. Ћихорадка характеризуетс€ значительными суточными колебани€ми температуры, сопровождаетс€ потр€сающими ознобами и профузным потоотделением. ” больных быстро развиваютс€ истощение, снижение массы тела, анеми€. ¬ большинстве случаев имеютс€ боли в области живота, могут быть рвота и диаре€. ѕри осмотре у больных определ€ютс€ артериальна€ гипотензи€, тахикарди€, глухость сердечных тонов, увеличение размеров печени, иногда Ц желтушность кожных покровов.

Ќа этом фоне развиваютс€ клинические признаки пневмонии, перитонита, абсцессов печени, головного мозга. ћикроабсцессы могут образоватьс€ в почках и миокарде. ќписаны кампилобактериозные менингит, эндокардит.

 ампилобактериозный сепсис может осложнитьс€ инфекционно‑токсическим шоком.

—убклиническа€ форма кампилобактериоза вы€вл€етс€ при обследовании в эпидемическом очаге и характеризуетс€ выделением возбудител€ из испражнений при отсутствии клинических признаков заболевани€. ƒлительность выделени€ кампилобактерий у человека составл€ет 2Ц3 нед, в редких случа€х достигает 3 мес. ¬ сыворотке крови у бактериовыделителей отмечаетс€ нарастание титра специфических антител.

’роническа€ форма кампилобактериоза характеризуетс€ в€лым волнообразным течением. «аболевание развиваетс€ постепенно, отмечаютс€ длительна€ субфебрильна€ лихорадка, обща€ слабость, снижение трудоспособности, недомогание, потливость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита, снижение массы тела. ѕериодически у больных по€вл€ютс€ умеренные боли в животе, тошнота, рвота, диаре€. Ќа этом фоне возникают признаки очаговых поражений: артриты, кератиты, конъюнктивит, реже Ц тромбофлебит, эндокардит, эмпиема плевры. ” женщин часто развиваютс€ вагинит, вульвовагинит, эндоцервицит, может быть бесплодие. ¬о врем€ очередного обострени€ возможно по€вление признаков менингита.

ѕо течению хронический кампилобактериоз напоминает хрониосепсис.

ѕрогноз

ќбычно благопри€тный. ѕри генерализованных (септических) формах у новорожденных и больных с иммунодефицитом возможны летальные исходы.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 314 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

559 - | 449 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.