Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


‘иброзный скелет сердца и клапаны сердца




ќпорный скелет сердца образован фиброзными кольцами между предсерди€ми и желудочками и плотной соединительной тканью в усть€х крупных сосудов.  роме плотных пучков коллагеновых волокон, в составе "скелета" сердца имеютс€ эластические волокна, а иногда бывают даже хр€щевые пластинки.

ћежду предсерди€ми и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами располагаютс€ клапаны. ѕоверхности клапанов выстланы эндотелием. ќснову клапанов составл€ет плотна€ волокниста€ соединительна€ ткань, содержаща€ коллагеновые и эластические волокна. ќсновани€ клапанов прикреплены к фиброзным кольцам.

(см. также лекцию по мышечным ткан€м из общей гистологии)

Ќекоторые термины из практической медицины:

  • кардиосклероз -- избыточное развитие соединительной ткани в миокарде;
  • кардиофоби€ -- нав€зчивый страх - бо€знь смерти от сердечного заболевани€;
  • сердце вис€чее, астеника -- конституциональный вариант формы сердца, характеризующийс€ приближающимс€ к вертикальному положением анатомической оси и относительно небольшими линейными размерами рентгеновской тени; наблюдаетс€ обычно у лиц астенического телосложени€;
  • сердце лежачее, гиперстеника -- кконституциональный вариант формы сердца, характеризующийс€ приближающимс€ к горизонтальному положением анатомической оси и относительно большими линейными размерами рентгеновской тени; наблюдаетс€ у лиц гиперстенического телосложени€ или при высоком сто€нии диафрагмы;
  • сердце волосатое, ворсинчатое -- сердце, поверхность которого сплошь покрыта склерозирующимис€ и свежими волокнами фибрина; наблюдаетс€ при массивном фибринозном перикардите;
  • сердце глазурное -- сердце с резко утолщенным перикардом, имеющим вид беловатой полупрозрачной пластинки; наблюдаетс€ при хроническом серозном перикардите;
  • сердце панцирное -- сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; наблюдаетс€ в исходе спаечного перикардита;
  • сердце пивное -- т€жела€ форма алкогольной миокардиодистрофии, характеризующа€с€ выраженной дилатацией всех отделов сердца, нарушени€ми его ритма и проводимости, сердечной недостаточностью;
  • сердце бычье -- значительна€ степень кардиомегалии;
  • сердце тигровое -- сердце, на разрезе которого под эндокардом, в особенности на сосочковых и гребенчатых мышцах, различимы тонкие желто-белые полоски, напоминающие тигровую шкуру; наблюдаетс€ при резкой степени жировой дистрофии миокарда;
  • - Ѕронхи крупного калибра диаметром от 5 до 15 мм характеризуютс€ складчатой слизистой оболочкой (благодар€ сокращению гладкой мышечной ткани), многор€дным реснитчатым эпителием, наличием желЄз (в подслизистой основе), крупных хр€щевых пластин в фиброзно-хр€щевой оболочке.
  • - Ѕронхи среднего калибра отличаютс€ меньшей высотой клеток эпителиального пласта и снижением толщины слизистой оболочки, также наличием желез, уменьшением размеров хр€щевых островков.
  • - ¬ бронхах малого калибра эпителий реснитчатый двухр€дный, а затем однор€дный, хр€щей и желЄз нет, мышечна€ пластинка слизистой оболочки становитс€ более мощной по отношению к толщине всей стенки. ѕродолжительное сокращение мышечных пучков при патологических состо€ни€х, например при бронхиальной астме, резко уменьшает просвет мелких бронхов и затрудн€ет дыхание. —ледовательно, мелкие бронхи выполн€ют функцию не только проведени€, но и регул€ции поступлени€ воздуха в респираторные отделы легких.
  • -  онечные (терминальные) бронхиолы имеют диаметр около 0,5 мм. —лизиста€ оболочка их выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием, в котором встречаютс€ щеточные клетки, секреторные (клетки  лара) и реснитчатые клетки. ¬ собственной пластинке слизистой оболочки терминальных бронхиол расположены продольно идущие эластические волокна, между которыми залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток. ¬следствие этого бронхиолы легко раст€жимы при вдохе и возвращаютс€ в исходное положение при выдохе.

¬ эпителии бронхов, а также в межальвеол€рной соединительной ткани встречаютс€ отростчатые дендритные клетки, как предшественники клеток Ћангерганса, так и их дифференцированные формы, принадлежащие к макрофагической системе.  летки Ћангерганса имеют отростчатую форму, дольчатое €дро, содержат в цитоплазме специфические гранулы в виде теннисной ракетки (гранулы Ѕирбека). ќни играют роль антигенпредставл€ющих клеток, синтезируют интерлейкины и фактор некроза опухоли, обладают способностью стимулировать предшественники “-лимфоцитов.

–еспираторный отдел

—труктурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого €вл€етс€ ацинус (acinus pulmonaris). ќн представл€ет собой систему альвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол, альвеол€рных ходов и альвеол€рных мешочков, которые осуществл€ют газообмен между кровью и воздухом альвеол. ќбщее количество ацинусов в легких человека достигает 150 000. јцинус начинаетс€ респираторной бронхиолой (bronchiolus respiratorius) 1-го пор€дка, котора€ дихотомически делитс€ на респираторные бронхиолы 2-го, а затем 3-го пор€дка. ¬ просвет названных бронхиол открываютс€ альвеолы.

 ажда€ респираторна€ бронхиола 3-го пор€дка в свою очередь подраздел€етс€ на альвеол€рные ходы (ductuli alveolares), а каждый альвеол€рный ход заканчиваетс€ несколькими альвеол€рными мешочками (sacculi alveolares). ¬ устье альвеол альвеол€рных ходов имеютс€ небольшие пучки гладких мышечных клеток, которые на срезах видны как утолщени€. јцинусы отделены друг от друга тонкими соединительнотканными прослойками. 12Ч18 ацинусов образуют легочную дольку.

–еспираторные (или дыхательные) бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием. –еснитчатые клетки здесь встречаютс€ редко, клетки  лара Ч чаще. ћышечна€ пластинка истончаетс€ и распадаетс€ на отдельные, циркул€рно направленные пучки гладких мышечных клеток. —оединительнотканные волокна наружной адвентициальной оболочки переход€т в интерстициальную соединительную ткань.

Ќа стенках альвеол€рных ходов и альвеол€рных мешочков располагаетс€ несколько дес€тков альвеол. ќбщее количество их у взрослых людей достигает в среднем 300Ч400 млн. ѕоверхность всех альвеол при максимальном вдохе у взрослого человека может достигать 100Ч140 м², а при выдохе она уменьшаетс€ в 2Ч2½ раза.

јльвеолы разделены тонкими соединительнотканными перегородками (2Ч8 мкм), в которых проход€т многочисленные кровеносные капилл€ры, занимающие около 75 % площади перегородки. ћежду альвеолами существуют сообщени€ в виде отверстий диаметром около 10Ч15 мкм Ч альвеол€рных пор  она. јльвеолы имеют вид открытого пузырька диаметром около 120Е140 мкм. ¬нутренн€€ поверхность их выстлана однослойным эпителием Ц с двум€ основными видами клеток: респираторными альвеолоцитами (клетки 1-го типа) и секреторными альвеолоцитами (клетки 2-го типа). ¬ некоторой литературе вместо термина Ђальвеолоцитыї используетс€ термин Ђпневмоцитыї.  роме того, у животных в альвеолах описаны клетки 3-го типа Ч щеточные.

–еспираторные альвеолоциты, или альвеолоциты 1-го типа (alveolocyti respiratorii), занимают почти всю (около 95 %) поверхность альвеол. ќни имеют неправильную уплощенную выт€нутую форму. “олщина клеток в тех местах, где располагаютс€ их €дра, достигает 5Ч6 мкм, тогда как в остальных участках она колеблетс€ в пределах 0,2 мкм. Ќа свободной поверхности цитоплазмы этих клеток имеютс€ очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол, что увеличивает общую площадь соприкосновени€ воздуха с поверхностью эпители€. ¬ цитоплазме их обнаруживаютс€ мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки.

  безъ€дерным участкам альвеолоцитов 1-го типа прилежат также безъ€дерные участки эндотелиальных клеток капилл€ров. ¬ этих участках базальна€ мембрана эндотели€ кровеносного капилл€ра может вплотную приближатьс€ к базальной мембране эпители€ альвеол. Ѕлагодар€ такому взаимоотношению клеток альвеол и капилл€ров барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер) оказываетс€ чрезвычайно тонким Ч в среднем 0,5 мкм. ћестами толщина его увеличиваетс€ за счет тонких прослоек рыхлой волокнистой соединительной ткани.

јльвеолоциты 2-го типа крупнее, чем клетки 1-го типа, имеют кубическую форму. »х называют часто секреторными из-за участи€ в образовании сурфактантного альвеол€рного комплекса (—ј ), или большими эпителиоцитами (epitheliocyti magni). ¬ цитоплазме этих альвеолоцитов, кроме органелл, характерных дл€ секретирующих клеток (развита€ эндоплазматическа€ сеть, рибосомы, аппарат √ольджи, мультивезикул€рные тельца), имеютс€ осмиофильные пластинчатые тельца Ч цитофосфолипосомы, которые служат маркерами альвеолоцитов 2-го типа. —вободна€ поверхность этих клеток имеет микроворсинки.

јльвеолоциты 2-го типа активно синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие поверхностно активные вещества (ѕј¬), вход€щие в состав —ј  (сурфактанта). ѕоследний включает в себ€ три компонента: мембранный компонент, гипофазу (жидкий компонент) и резервный сурфактант Ч миелиноподобные структуры. ¬ обычных физиологических услови€х секреци€ ѕј¬ происходит по мерокриновому типу. —урфактант играет важную роль в предотвращении спадени€ альвеол при выдохе, а также в предохранении их от проникновени€ через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудации жидкости из капилл€ров межальвеол€рных перегородок в альвеолы.

»того, в состав аэрогематического барьера вход€т четыре компонента:

1. сурфактантный альвеол€рный комплекс;

2. безъ€дерные участки альвелоцитов I типа;

3. обща€ базальна€ мембрана эпители€ альвеол и эндотели€ капилл€ров;

4. безъ€дерные участки эндотелиоцитов капилл€ров.

 роме описанных видов клеток, в стенке альвеол и на их поверхности обнаруживаютс€ свободные макрофаги. ќни отличаютс€ многочисленными складками цитолеммы, содержащими фагоцитируемые пылевые частицы, фрагменты клеток, микробы, частицы сурфактанта. »х еще называют Ђпылевымиї клетками.

¬ цитоплазме макрофагов всегда находитс€ значительное количество липидных капель и лизосом. ћакрофаги проникают в просвет альвеолы из межальвеол€рных соединительнотканных перегородок.

јльвеол€рные макрофаги, как и макрофаги других органов, имеют костномозговое происхождение.

—наружи к базальной мембране альвеолоцитов прилежат кровеносные капилл€ры, проход€щие по межальвеол€рным перегородкам, а также сеть эластических волокон, оплетающих альвеолы.  роме эластических волокон, вокруг альвеол располагаетс€ поддерживающа€ их сеть тонких коллагеновых волокон, фибробласты, тучные клетки. јльвеолы тесно прилежат друг к другу, а капилл€ры, оплетающие их, одной своей поверхностью граничат с одной альвеолой, а другой своей поверхностью Ч с соседней альвеолой. Ёто обеспечивает оптимальные услови€ дл€ газообмена между кровью, протекающей по капилл€рам, и воздухом, заполн€ющим полости альвеол.

¬аскул€ризаци€.  ровоснабжение в легком осуществл€етс€ по двум системам сосудов Ц легочной и бронхиальной.

Ћегкие получают венозную кровь из легочных артерий, т.е. из малого круга кровообращени€. ¬етви легочной артерии, сопровожда€ бронхиальное дерево, доход€т до основани€ альвеол, где они образуют капилл€рную сеть альвеол. ¬ альвеол€рных капилл€рах эритроциты располагаютс€ в один р€д, что создает оптимальное условие дл€ осуществлени€ газообмена между гемоглобином эритроцитов и альвеол€рным воздухом. јльвеол€рные капилл€ры собираютс€ в посткапил€рные венулы, формирующие систему легочной вены, по которой обогащенна€ кислородом кровь вращаетс€ в сердце.

Ѕронхиальные артерии, составл€ющие вторую, истинно артериальную систему, отход€т непосредственно от аорты, питают бронхи и легочную паренхиму артериальной кровью. ѕроника€ в стенку бронхов, они разветвл€ютс€ и образуют артериальные сплетени€ в их подслизистой основе и слизистой оболочке. ѕосткапилл€рные венулы, отход€щие главным образом от бронхов, объедин€ютс€ в мелкие вены, которые дают начало передним и задним бронхиальным венам. Ќа уровне мелких бронхов располагаютс€ артериоловенул€рные анастомозы между бронхиальными и легочными артериальными системами.

Ћимфатическа€ система легкого состоит из поверхностной и глубокой сетей лимфатических капилл€ров и сосудов. ѕоверхностна€ сеть располагаетс€ в висцеральной плевре. √лубока€ сеть находитс€ внутри легочных долек, в междольковых перегородках, залега€ вокруг кровеносных сосудов и бронхов легкого. ¬ самих бронхах лимфатические сосуды образуют два анастомозирующих сплетени€: одно располагаетс€ в слизистой оболочке, другое Ч в подслизистой основе.

»ннерваци€ осуществл€етс€ главным образом симпатическими и парасимпатическими, а также спинномозговыми нервами. —импатические нервы провод€т импульсы, вызывающие расширение бронхов и сужение кровеносных сосудов, парасимпатические Ч импульсы, обусловливающие, наоборот, сужение бронхов и расширение кровеносных сосудов. –азветвлени€ этих нервов образуют в соединительнотканных прослойках легкого нервное сплетение, расположенное по ходу бронхиального дерева, альвеол и кровеносных сосудов. ¬ нервных сплетени€х легкого встречаютс€ крупные и мелкие ганглии, обеспечивающие, по всей веро€тности, иннервацию гладкой мышечной ткани бронхов.

¬озрастные изменени€. ¬ постнатальном периоде дыхательна€ система претерпевает большие изменени€, св€занные с началом выполнени€ газообменной и других функций после перев€зки пуповины новорожденного.

¬ детском и юношеском возрасте прогрессивно увеличиваютс€ дыхательна€ поверхность легких, эластические волокна в строме органа, особенно при физической нагрузке (спорт, физический труд). ќбщее количество легочных альвеол у человека в юношеском и молодом возрасте увеличиваетс€ примерно в 10 раз. —оответственно измен€етс€ и площадь дыхательной поверхности. ќднако относительна€ величина респираторной поверхности с возрастом уменьшаетс€. ѕосле 50Ч60 лет происход€т разрастание соединительнотканной стромы легкого, отложение солей в стенке бронхов, особенно прикорневых. ¬се это приводит к ограничению экскурсии легких и уменьшению основной газообменной функции.

–егенераци€. ‘изиологическа€ регенераци€ органов дыхани€ наиболее интенсивно протекает в пределах слизистой оболочки за счет малоспециализированных клеток. ѕосле удалени€ части органа ее восстановлени€ путем отрастани€ практически не происходит. ѕосле частичной пульмонэктомии в эксперименте в оставшемс€ легком наблюдаетс€ компенсаторна€ гипертрофи€ с увеличением объема альвеол и последующим размножением структурных компонентов альвеол€рных

 остный мозг

 остный мозг (medulla osseum, bone marrow) Ч центральный кроветворный орган, в котором находитс€ самоподдерживающа€с€ попул€ци€ стволовых кроветворных клеток (—  ) и образуютс€ клетки как миелоидного, так и лимфоидного р€да.

–азвитие

 остный мозг у человека по€вл€етс€ впервые на 2-м мес€це внутриутробного периода в ключице эмбриона, затем на 3-4 -м мес€це он образуетс€ в развивающихс€ плоских кост€х, а также в трубчатых кост€х конечностей Ч лопатках, тазовых кост€х, затылочной кости, ребрах, грудине, кост€х основани€ черепа и позвонках, а в начале 4-го мес€ца развиваетс€ также в трубчатых кост€х конечностей. ƒо 11-й недели это остеобластический костный мозг, который выполн€ет остеогенную функцию. ¬ данный период костный мозг накапливает стволовые клетки, а клетки стромы с остеогенными потенци€ми создают микросреду, необходимую дл€ дифференцировки стволовых кроветворных клеток. ” 12Ч14-недельного эмбриона человека происход€т развитие и дифференцировка вокруг кровеносных сосудов гемопоэтических клеток. ” 20Ч28-недельного плода человека в св€зи с интенсивным разрастанием костного мозга отмечаетс€ усиленна€ резорбци€ костных перекладин остеокластами, в результате чего образуетс€ костномозговой канал, а красный костный мозг получает возможность расти в направлении эпифизов.   этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган, причем больша€ часть образующихс€ в нем клеток относитс€ к эритроидному р€ду гемопоэза.

” зародыша 36 нед развити€ в костном мозге диафиза трубчатых костей обнаруживаютс€ жировые клетки. ќдновременно по€вл€ютс€ очаги кроветворени€ в эпифизах.

—троение

¬о взрослом организме человека различают красный и желтый костный мозг.

 расный костный мозг

 расный костный мозг (medulla ossium rubra) €вл€етс€ кроветворной частью костного мозга. ќн заполн€ет губчатое вещество плоских и трубчатых костей и во взрослом организме составл€ет в среднем около 4 Ц 5% общей массы тела.  расный костный мозг имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, что позвол€ет легко приготовить из него тонкие мазки на стекле. ќн содержит стволовые кроветворные клетки (—  ) и диффероны гемопоэтических клеток эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного р€да, а также предшественники ¬- и “-лимфоцитов. —тромой костного мозга €вл€етс€ ретикул€рна€ соединительна€ ткань, образующа€ микроокружение дл€ кроветворных клеток. ¬ насто€щее врем€ к элементам микроокружени€ относ€т также остеогенные, жировые, адвентициальные, эндотелиальные клетки и макрофаги.

–етикул€рные клетки благодар€ своей отростчатой форме выполн€ют механическую функцию, секретируют компоненты основного вещества Ч преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин и микрофибрилл€рный белок и участвуют в создании кроветворного микроокружени€, специфического дл€ определенных направлений развивающихс€ гемопоэтических клеток, выдел€€ ростовые факторы.

ќстеогенными клетками называют стволовые клетки опорных тканей, остеобласты и их предшественники. ќстеогенные клетки вход€т в состав эндоста и могут быть в костномозговых полост€х. ќстеогенные клетки также способны вырабатывать ростовые факторы, индуцировать родоначальные гемопоэтические клетки в местах своего расположени€ к пролиферации и дифференцировке. Ќаиболее интенсивно кроветворение происходит вблизи эндоста, где концентраци€ стволовых клеток примерно в 3 раза больше, чем в центре костномозговой полости.

јдипоциты (жировые клетки) €вл€ютс€ посто€нными элементами костного мозга.

јдвентициальные клетки сопровождают кровеносные сосуды и покрывают более 50% наружной поверхности синусоидных капилл€ров. ѕод вли€нием гемопоэтинов (эритропоэтин) и других факторов они способны сокращатьс€, что способствует миграции клеток в кровоток.

Ёндотелиальные клетки сосудов костного мозга принимают участие в организации стромы и процессов кроветворени€, синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Ёндотелиоциты, образующие стенки синусоидных капилл€ров, непосредственно контактируют с гемопоэтическими и стромальными клетками благодар€ прерывистой базальной мембране. Ёндотелиоциты способны к сократительным движени€м, которые способствуют выталкиванию клеток крови в синусоидные капилл€ры. ѕосле прохождени€ клеток в кровоток поры в эндотелии закрываютс€. Ёндотелиоциты выдел€ют колониестимулирующие факторы ( —‘) и белок фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу и субстрату.

ћакрофаги в костном мозге представлены неоднородными по структуре и функциональным свойствам клетками, но всегда богатыми лизосомами и фагосомами. Ќекоторые из попул€ций макрофагов секретируют р€д биологически активных веществ (эритропоэтин, колониестимулирующие факторы, интерлейкины, простагландины, интерферон и др.). ћакрофаги при помощи своих отростков, проникающих через стенки синусов, улавливают из кровотока железосодержащее соединение (трансферрин) и далее передают его развивающимс€ эритроидным клеткам дл€ построени€ геминовой части гемоглобина.

ћежклеточное вещество - ¬ костном мозге это вещество содержит коллаген II, III и IV типа, гликопротеины, протеогликаны и др.

√емопоэтические клетки или кроветворные диффероны составл€ют паренхиму красного костного мозга.

–ассмотрим подребнее образование эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов в красном костном мозге.

Ёритроцитопоэз

Ёритропоэз у млекопитающих и человека протекает в костном мозге в особых морфофункциональных ассоциаци€х, получивших название эритробластических островков.
Ёритробластический островок состоит из макрофага, окруженного эритроидными клетками. Ёритроидные клетки развиваютс€ из колониеобразующей эритроидной клетки ( ќ≈-Ё), вступившей в контакт с макрофагом костного мозга.  ќ≈э и образующиес€ из нее клетки Ч от проэритробласта до ретикулоцита Ч удерживаютс€ в контакте с макрофагом его рецепторами Ч сиалоадгезинами.

ћакрофаги служат своего рода Ђкормильцамиї дл€ эритробластов, способствуют накоплению в непосредственной близости от эритробластов и поступлению в них эритропоэтина, витаминов кроветворени€ (витамина D3), молекул ферритина. ћакрофаги островков фагоцитируют €дра, вытолкнутые эритробластами при их созревании и способны повторно присоедин€ть  ќ≈э и формировать вокруг себ€ новый очаг эритропоэза.

ѕо мере созревани€ эритробласты отдел€ютс€ от островков и после удалени€ €дра (энуклеации) проникают через стенку венозных синусов в кровоток. —тенки синусов состо€т из эндотелиальных уплощенных клеток, пронизанных щелевидными отверсти€ми, или порами, в которые проникают форменные элементы крови и плазма. —реди эндотелиальных клеток есть фиксированные макрофаги.

√ранулоцитопоэз

√ранулоцитопоэтические клетки также образуют островки, главным образом по периферии костномозговой полости. Ќезрелые клетки гранулоцитарных р€дов окружены протеогликанами. ¬ процессе созревани€ гранулоциты депонируютс€ в красном костном мозге, где их насчитываетс€ примерно в 3 раза больше, чем эритроцитов, и в 20 раз больше, чем гранулоцитов в периферической крови.

“ромбоцитопоэз

Ђ√иганты красного костного мозга дают карликов кровиї - ћегакариобласты и мегакариоциты располагаютс€ в тесном контакте с синусами так, что периферическа€ часть их цитоплазмы проникает в просвет сосуда через поры. ќтделение фрагментов цитоплазмы в виде тромбоцитов (кров€ных пластинок) происходит непосредственно в кров€ное русло.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1117 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќеосмысленна€ жизнь не стоит того, чтобы жить. © —ократ
==> читать все изречени€...

526 - | 459 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.025 с.