Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќценка безопасности лекарственных средств




Ћекарственное средство Ќежелательна€ реакци€ ћеханизм развити€ нежелательной реакций ћетоды оценки безопасности
Ћазикс гипокалиеми€, гипокальциеми€, гипонатриеми€, гиперкальциури€, гипохлоремический метаболический алкалоз угнетает реабсорбцию натри€ и хлора в восход€≠щей петле √енле, стимулирует усиленное выведение воды и увеличение секреции  + в дистальной части почечного канальца  линические методы:
  • ѕериферические отеки
  • самочувствие
Ћабораторные методы:
  • б/х: — ‘, креатинин, натрий, калий, мочевина
»нструментальные методы:
  • диурез
  • јƒ
 
ототоксичность
¬ерошпирон јгранулоцитоз, тромбоцитопени€  онкурентно св€зываетс€ с альдостероновыми рецепторами (нервными окончани€ми, чувствительными к альдостерону), в результате чего из организма выводитс€ жидкость, натрий и хлор, а калий и мочевина остаютс€ в организме и могут накапливатьс€.  роме того, снижаетс€ кислотность мочи.  линические методы:
  • ѕериферические отеки
  • самочувствие
Ћабораторные методы:
  • б/х: — ‘, креатинин, натрий, калий, мочевина
»нструментальные методы:
  • диурез
  • јƒ
 
повышенное содержание в крови солей мочевой кислоты, мочевины, креатинина, кали€; снижение содержани€ в крови натри€
нарушени€ менструального цикла, гинекомасти€
Ќарушение сердечного ритма, шум в ушах
÷ефтриаксон ÷ефоперазон дисбактериоз, диспептические расстройства угнетением образовани€ опорного полимера клеточной стенки, что приводит к лизису микробной клетки; проницаем дл€ √ЁЅ  линические методы:
  • самочувствие
Ћабораторные методы:
  • б/х: — ‘, креатинин, натрий, калий, мочевина
  • ќј 
  • ѕосев микроорганизма на чувствительность к а/б
 
лейкопени€
нефротоксичность
аллергическа€ реакци€
—уперинфекции: кандидоз полости рта; вагинальный кандидоз; колит, вызванный C. (псевдомембранозный колит)
Ёгилок брадикарди€, ортостатическа€ гипотензи€, атриовентрикул€рна€ блокада I степени блокируют передачу адреналина и адреналиноподобных веществ на восприимчивые к ним рецепторы (нервные окончани€),а именно b1 и b2  линические методы:
  • ѕериферические отеки
  • самочувствие
Ћабораторные методы:
  • б/х: — ‘, креатинин, натрий, калий
»нструментальные методы:
  • диурез
  • јƒ
  • Ё √
 
высока€ утомл€емость, головна€ боль, сонливость, депресси€
Ёнап сухой кашель уменьшением образовани€ из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к пр€мому уменьшению секреции альдостерона, при этом понижаетс€ общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое јƒ, пост- и преднагрузка на миокард, расшир€ет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышени€ частоты сердечных сокращений не отмечаетс€, уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg  линические методы:
  • периферические отеки
  • самочувствие
»нструментальные методы:
  • диурез
  • јƒ
 
ортостатическа€ гипотензи€
анеми€, угнетение костномозгового кроветворени€
ќмез головокружение, головна€ боль, астени€, кожна€ сыпь, боль в животе, запоры, диаре€, метеоризм, тошнота, рвота, кашель, перелом шейки бедренной кости, рабдомиолиз ингибирует протонный насос Ц фермент Ќ++-ј“‘-азу., вли€ет на последнюю стадию процесса образовани€ сол€ной кислоты в желудке €вл€етс€ дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции сол€ной кислоты независимо от стимулирующего фактора
  1.  линические методы:
  • самочувствие
  1. Ћабораторные методы:
  • б/х: ј—“, јЋ“
  1. »нструментальные методы:
  • рЌ-метри€
  • Ё√ƒ—
 
экстрапирамидные расстройства повышенна€ проницаемость √ЁЅ
  1. јнализ клинического значени€ фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике одного из назначенных больному лекарственных средств, заполнив таблицу (таблица 4). ѕри заполнении таблицы используйте раздел Ђ‘армакокинетикаї типовой клинико-фармакологической статьи (“ ‘—) √осударственного реестра лекарственных средств (“ ‘— также доступны на сайте http://www.regmed.ru/search.asp).

“аблица 4

ќценка клинического значени€ фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства (ќмез)

‘армакокинети-ческий параметр или друга€ информаци€ по фармакокинетике ѕараметр или информаци€ по фармакоки-нетике конкретного препарата из “ ‘—  линическое значение данного параметра или информации при применении кнкретного лекарственного средства
Ѕиодоступность, %   ѕрепарат примен€ют внутрь.
¬ли€ние пищи на всасывание Ќе вли€ет ѕрепарат примен€ют вне зависимости от приема пищи.
¬рем€ наступлени€ максимальной концентрации (“max), ч 0.5-1 ѕрепарат быстро всасываетс€ из ∆ “ и попадает в кровь..
—в€зь с белками плазмы крови, %   »з-за высокой степени св€зи с белками плазмы крови требуетс€ коррекции дозы препарата при заболевани€х печении (при печеночной недостаточности биодоступность Ч 100%, T1/2 Ч 3 ч).
ќбъем распределени€, л/кг 0.3 ѕрепарат не распредел€етс€ по ткан€м, полностью остаетс€ в плазме.
»зоферменты цитохрома –-450, участвующие в метаболизме CYP2C19 (основной), CYP3ј4 ѕрепараты, ингибирующие изофермент CYP2C19 могут вли€ть на плазменную концентрацию омеза.
Ёффект первого прохождени€ (высокий печеночный клиренс) значительный ѕрепарат быстро разрушаетс€ печенью и поэтому активность препарата значительно зависит от состо€ни€ печени.
јктивные метаболиты - ‘армакологические эффекты омеза завис€т только от фармакокинетики препарата, а не его метаболитов.
ѕериод полувыведени€, “1/2, ч 0.5-1 ƒл€ расчета кратности введени€.
ќрганы выведени€ ѕочки (80%), кишечник (20%) ѕри ’ѕЌ дозу необходимо снизить.
 лиренс, мл/мин 0.3-0.6 ƒл€ расчета поддерживающей дозы.
% препарата, выводимого в неизмененном виде    
ѕроникновение в грудное молоко проникает ќмез выдел€етс€ с грудным молоком, однако при применении в терапевтических дозах воздействие на ребенка маловеро€тно. ќмез разрешен дл€ применени€ при беременности и в период грудного вскармливани€.
ѕроникновение через гистогематические барьеры Ќе проникает ќмез разрешен дл€ применени€ при беременности и в период грудного вскармливани€.
*≈сли информаци€ отсутствует- поставьте прочерк.

 

  1. ќценка межлекарственного взаимодействи€ (таблица 5). ѕри заполнении таблицы, в €чейке на пересечении двух препаратов указываетс€ тип взаимодействи€ (фармакокиенетическое/фармакодинамическое), уровень взаимодействи€, механизм взаимодействи€, возможные клинические последстви€ взаимодействи€. ≈сли взаимодействи€ между лекарственными средствами отсутствует, то поставьте прочерк (Ђ-ї).

“аблица 5





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-12-04; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 246 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

684 - | 688 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.