4.2.1 Информационная база эпидемиологического надзора включает в себя следующие основные информа-ционные потоки:
· Сведения о внутренних факторах риска: анамнез пациента, информация о характере и течении основного заболевания;
· Характеристика лечебно-диагностического процесса: данные о хирургических и других агрессивных и инвазивных манипуляциях, данные об антимикробной терапии;
· Данные выявления и регистрации всех форм ВПИ, основанные на клинических и лабораторных данных.
· Результаты микробиологической диагностики, включающие данные видовой идентификации возбуди-телей ВПИ, выделенных от пациентов и из объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации) и результаты внутривидовой идентификации, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и т.д.)
· Состояние санитарно-противоэпидемического режима: изоляционно-ограничительные мероприятия, эпи-демиологическая оценка алгоритмов лечебно-диагностических манипуляций, оценка качества стерили-зации и дезинфекции, процедуры обработки рук персонала, обработка операционного и инъекционного полей, обеззараживание медицинских отходов класса Б и т.д.
· Сведения об эпидемической ситуации в стационаре, откуда был выписан пациент.
4.3 В поликлинике в соответствии с сетевым графиком[14] проводится ретроспективный эпидемиологический анализ (проведение дескриптивной эпидемиологической диагности-ки, формулирование и оценку гипотез о ведущих факторах риска ВПИ, изучение микро-экологических особенностей поликлиники (отделений), оценку эффективности (в том чис-ле экономической) и качества проведенных мероприятий), определение приоритетов на-правленного[15] эпидемиологического надзора и постановку цели и задач предупреждения и борьбы с ВПИ.
В поликлинике проводится оперативный эпидемиологический анализ, подразуме-вающий диагностику фазового состояния эпидемического процесса ВПИ, слежение за формированием госпитальных штаммов и прогноз эпидемиологической ситуации, свое-временную диагностику и расследование вспышек ВПИ, диагностику и предупреждение заносов, повышение качества интерпретации клинических и лабораторных данных.
Результаты эпидемиологической диагностики своевременно и регулярно (не реже 1 раза в месяц) сообщаются заинтересованным сторонам внутри поликлиники.
V. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в системе инфекционного контроля
В поликлинике разработаны эффективные меры инфекционного контроля, основанные на результатах эпидемиологической диагностики и учитываю-щие особенности поликлиники.
Мероприятия по ИК разрабатываются на основании результатов ретроспективного эпидемиологического анализа и постоянно корректируются с учетом данных оператив-ного анализа.
В поликлинике имеются специальные, письменно изложенные инструкции и методи-ческие указания, разработанные для всех подразделений, в которых изложены процеду-ры выполнения конкретных мероприятий по инфекционному контролю и алгоритмы (техно-логии) выполнения лечебных и диагностических манипуляций с учетом потребностей инфекционного контроля.
В поликлинике разработаны и применяются эпидемиологически безопасные алгоритмы диагности-ческих и лечебных процедур.
В поликлинике разработана и применяется адекватная политика использования антибиотиков, анти-септиков, и других средств для лечения и профилактики ВПИ с учетом микробиологических данных о рези-стентности выделяющихся возбудителей и оценка ее эффективности.
