Анализ расходов на здравоохранение за 2008-2009гг и последующие годы.

Расходы на здравоохранение в России по итогам 2008 г. составляли 3,7% от ВВП, что более чем в 2 раза меньше, чем в развитых европейских странах. Несмотря на мировой экономический кризис, в 2009 году социальные расходы в нашей стране не были сокращены, продолжилось финансирование приоритетного национального проекта «Здоровье». Однако оборудование, поставляемое в лечебные учреждения, частенько простаивает, а на информатизацию непосредственно медицины тратится около 13% средств, выделяемых Минздравсоцразвития на ИТ.

Расходы на здравоохранение в Российской Федерации все еще значительно отстают от аналогичных затрат в цивилизованных странах. Согласно данным Росстата, по итогам 2008 г. они составили 3,7% от ВВП, что несколько ниже, чем в соседней Беларуси (3,9%). Для примера, во Франции этот показатель равен 8,9%, в Великобритании 7,2%, в Австралии 6,5%.

 

Рис.4. Расходы на здравоохранение по странам мира, % от ВВП

 

Тем не менее, государственное финансирование здравоохранения РФ в последние годы постоянно увеличивается.

Таблица 1. Ассигнования федерального бюджета по разделу «Здравоохранение, физическая культура и спорт» на период 2008-2009 годы

	2008г.	2009г.	Отклонение
Общий объем, млрд. рублей	218,3	34,2	15,9
Доля в бюджетных ассигнованиях федерального бюджета, %	3,3	3,1	-0,2
Прирост к предыдущему году, млрд. Рублей	11,9	15,9
Прирост к предыдущему году, %	5,8	7,2	1,4

 

Анализируя данные табл.1 можно заметить, что динамика расходов на здравоохранение положительная. В 2008 году прирост к 2007 составил 11,9 млрд.руб. В 2007г сумма ассигнований составила 206,4 млрд.руб. В 2009 году увеличение ассигнований увеличилось на 15,9 млрд.руб., что в процентном отношении составляет 7,2 %.

Таблица 2. Структура расходов на здравоохранение в 2008-2009 году (в % к общему объему расходов по разделу)

	2008 г.	2009 г.	Отклонение
Стационарная медицинская помощь	62,2	64,8	2,6
Амбулаторная помощь	5,1	5,2	0,1
Скорая медицинская помощь	0,2	0,2	-
Санаторно-оздоровительная помощь	7,2	7,1	-0,1
Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов	1,1	1,1	-
Санитарно-эпидемиологическое благополучие	3,3	3,3	-
Физическая культура и спорт	6,2	5,6	-0,6
Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта	1,5	1,4	-0,1
Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта	13,2	11,3	1,9
Итого по разделу			-

 

Анализируя данные табл.2 можно сделать вывод, что произошло увеличение по статье стационарная медицинская помощь на 2,6 %. Также повысился показатель статьи амбулаторная помощь на 0,1 %.Данные статей стационарная медицинская помощь, заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов не претерпели изменений в 2009 году. Статьи санаторно-оздоровительная помощь, прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта, физическая культура и спорт уменьшились на 0,1%, на 0,6 % соответственно.

 

 

Выводы

В современном мире финансовое обеспечение здравоохранения осуществляется за счет бюджетных средств, средств работодателей, средств населения. Доля каждого из них в общем объеме средств, выделяемых обществом на здравоохранение, предопределяет модель финансирования отрасли. В настоящее время имеются три таких модели.

Главной задачей деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является обеспечение государственных гарантий населению в области медицинского обслуживания.

Состояние здоровья нации зависит от множества групп факторов - это условия жизни, условия труда, экологическая обстановка и др. Среди факторов, влияющих на состояние здоровья, особое место принадлежит здравоохранению. Данная отрасль призвана обеспечить сохранение и улучшение общественного здоровья путем оказания высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи. Возможность выполнения задач, возложенных на здравоохранение, в значительной степени определяется выбранной моделью функционирования отрасли, поскольку именно она оказывает влияние на величину средств, направляемых на охрану здоровья, на степень эффективности их использования, и соответственно, на возможность удовлетворения потребностей населения в медицинском обслуживании.

Успех проводимых экономических преобразований в сфере здравоохранения, включая финансовое обеспечение отрасли, во многом зависит от решения ряда ключевых вопросов.

Прежде всего, для успешного функционирования здравоохранения и возможности выполнения задач, возложенных на отрасль, необходимо решить вопрос, связанный с оценкой характера затрат на здравоохранение. Несмотря на предпринятые попытки осуществить экономическую реформу в отрасли, теоретические подходы к оценке роли и места здравоохранения в системе общественного воспроизводства во многом остались прежними. Не произошло переоценки роли и места здравоохранения в экономической системе. Это находит свое проявление главным образом в общем размере финансовых ресурсов, направляемых в сферу здравоохранения.

В России расходы на здравоохранение остаются по-прежнему не связанными с объективными потребностями воспроизводства населения. Подтверждением этого служит тот факт, что общая величина расходов на здравоохранение по отношению к валовому внутреннему продукту находится ниже необходимого уровня для оказания медицинской помощи в современных условиях.

С начала введения медицинского страхования в России реализуется так называемая бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения, сущность которой заключается в двойном источнике финансирования медицинской помощи, являющейся предметом государственных гарантий:

- финансирование определенных видов помощи, специально оговоренных в Законе, за счет бюджета здравоохранения (как федерального, так и бюджетов субъектов РФ и муниципальных бюджетов);

- финансирование медицинских учреждений из средств ОМС.

 

 

Список литературы

1. Постановление Правительства РФ от 15.05.2007 N 286 (ред. от 30.04.2008) "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" // Собрание законодательства РФ, 21.05.2007, N 21, ст. 2509.

2. Возможные пути развития законодательства в сфере медицинского страхования // Юридическая и правовая работа в страховании, 2005, N 4.

3. Симоненко А.М. Совершенствование финансирования здравоохранения Российской Федерации // Медицинское право, 2005, N 1. С.56

4. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 29.12.2006) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" // Ведомости СНД и ВС РСФСР, 04.07.1991, N 27, ст. 920.

5. По материалам сайта: http://www.insmark.ru/med.htm

6. Джабазян Е. "Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2006, N 9

7. Отришко М.О. Роль приоритетных национальных программ в решении проблем финансирования здравоохранения // Финансовая политика Российского государства в условиях экономических и социальных реформ: Сборник научных трудов. Вып. 5. Ростов н/Д: РГЭУ "РИНХ", 2008. С. 15.

8. По данным Министерства здравоохранения и социального развития [www.minzdravsoc.ru].

9. Федорова Т.А. Медицинское страхование и защита здоровья населения // Финансы, 2008, N 10

10. Бюджетная система Российской Федерации: Учебник/ Под ред. О.В.Врублевской, М.П.Романовского – 3-е изд., перераб. и исправленное. – М.: Юрайт, 2008. – 838с.

11. Вахрин П.И. Бюджетная система Российской Федерации. Учебник/ П.И.Вахрин, А.С.Мешитой. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Дашков и К, 2008. – 340с.

12. Годин А.М. Бюджетная система РФ: учебник/ А.М.Годин, В.П. Горегляд, И.В.Подпорина.- 5-е изд., испр. и доп.-М.: Дашков и К, 2009 – 568с.

13. Годин А.М. Бюджетная система Российской Федерации.: Учебник/ А.М.Годин, Н.с.Максимова, И.В.Подпорина. – М.: Дашков и К, 2009. – 752с.

14. Егоров В.В. Прогнозирование национальной экономики.: Учебное пособие/ В.В.Егоров, Г.А.Парсаданов. – М.:Инфра, 2008. – 184с.

15.Сорокина Т.В. Государственный бюджет: Учебное пособие. – Мн.: БГЭУ,2009. – 289с.