Инструментальные и функциональные методы исследования

Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК

« Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы » ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ

ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»

«Талғар медициналық колледжі» МКК

 

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»

Специальность: 0301000 – «Лечебное дело»

Квалификация: 0301013 – «Фельдшер»

Методическая разработка занятия – раздела модуля Б 5:

Общие методы клинического обследования пациента.

 

Тема: «Инструментальные и функциональные методы исследования».

 

Специальность: «Лечебное дело»

Семестр: 3-4

Курс: 2

Всего: 130 часов

 

 

Составила: преподаватель

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

ЦМК №1 «Специальных дисциплин»

Протокол №1

Председатель ЦМК_________________

«___»________________2014г

 

Области компетенций Модули	Всего учебных часов	Должен освоить	Должен знать	Ресурсы
Модуль Б5 Инструментальные и функциональные методы исследования		Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение: А) Рентгенологическое исследование, варианты метода, диагностическое значение. Б) Эндоскопическое исследование, виды метода, диагностическое значение. Понятие о биопсии. В) Ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностическое значение. Г) Радиоизотопное исследование (сканирование). Д) Компьютерная томография. 3. Методы функциональной диагностики: -Электрокардио грамма (ЭКГ); -Фонокардиография (ФКГ); - Эхокардиография - Спирометрия; - Энцефалография и др.	1. Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение. 2. Роль фельдшера в проведении инструментальных методов исследования.	Таблицы Графструктуры Тесты Учебник «Пропедевтика клинических дисциплин» Э.В. Смолева, Л.А.Степанова, Н.В. Барыкина 2012 год. 76-78 стр

Р Білім және ғылым министрлігі Министерство Образования и науки РК

«Алматы облысының денсаулық сақтау басқармасы» ГКП на ПХВ «Талгарский медицинский колледж» ГУ

ММ-ң ШЖҚ «Управление здравоохранения Алматинской области»

«Талғар медициналық колледжі» МКК

 

УНИФИЦИРОВАННАЯ ЛЕКЦИЯ

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»

Тема: «Инструментальные и функциональные методы исследования».

 

Составила: преподаватель специальных дисциплин

Кынырбекова Г.С.

Рассмотрено на заседании

ЦМК №1«Специальных дисциплин»

Протокол №1

Председатель ЦМК _______________

«___»__________2014 г

План лекции

1.Основные инструментальные методы исследования. Их диагностическое значение.

2. Рентгенологическое исследование, варианты метода, диагностическое значение.

3. Эндоскопическое исследование, виды метода, диагностическое значение. Понятие о биопсии.

4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностическое значение.

5. Радиоизотопное исследование (сканирование).

6. Компьютерная томография.

7. Методы функциональной диагностики:

-Электрокардиограмма (ЭКГ);

-Фонокардиография (ФКГ);

-Эхокардиография;

-Спирометрия;

Инструментальные и функциональные методы исследования

Основные инструментальные методы диагностики, использующиеся в настоящее время.

Электрокардиография (ЭКГ) – быстрое, простое и безболезненное исследование, при котором электрические импульсы сердца усиливаются и записываются на движущейся ленте бумаги. Каждая зафиксированная кривая отражает электрическую активность различных отделов и структур сердца. Это исследование позволяет врачу выявить целый ряд разных болезней сердца, в первую очередь нарушения ритма, недостаточное кровоснабжение сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда и так далее. Диагностическую ценность представляют также суточное мониторирование ЭКГ, регистрация ЭКГ на фоне приема определенных лекарственных средств или во время физической нагрузки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это безболезненная и безопасная процедура, которая создает изображение внутренних органов на мониторе благодаря отражению от них ультразвуковых волн. При этом различные по плотности среды (жидкость, газ, кость) на экране изображаются по-разному: жидкостные образования выглядят темными, а костные структуры – белыми. УЗИ позволяет определять размер и форму многих органов, например печени, поджелудочной железы, и увидеть структурные изменения в них. Широко применяется УЗИ в акушерской практике: для выявления возможных пороков развития плода на ранних сроках беременности, состояния и кровоснабжения матки и множества других немаловажных деталей. Этот метод, однако, не подходит и поэтому не используется для исследования желудка и кишечника.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это модификация УЗИ, применяющаяся для исследования сердца. Изменяя положение и угол наклона датчика, врач видит сердце и крупные кровеносные сосуды в различных плоскостях, что дает точное представление о строении и функции сердца. ЭхоКГ может обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, изменения сердечных клапанов, плотность их смыкания и многое другое. В настоящее время ЭхоКГ – метод выбора для диагностики пороков сердца. Это безболезненный, безопасный, высокоинформативный метод, который хорошо переносят даже дети младшего возраста.

Фонокардиография — метод регистрации звука, возникающего в сердце при его деятельности, с помощью прибора — фонокардиографа. Последний состоит из микрофона, воспринимающего звуковые волны, усилителя и регистрирующего устройства. Микрофон поочередно ставят в те точки на грудной клетке, где обычно выслушивают сердце при аускультации. Таким образом записывают кривую — фонокардиограмму (ФКГ). Одновременно с ФКГ записывают электрокардиограмму. В норме на ФКГ отмечают колебания, соответствующие первому и второму тонам сердца, которые имеют определенную амплитуду и продолжительность. Первый тон совпадает с комплексом QRS на ЭКГ, второй появляется после окончания зубца Т.
Фонокардиография оказывает существенную помощь в диагностике заболеваний сердца, особенно его пороков. Она позволяет зарегистрировать отдельно звуковые колебания низкой и высокой частоты, которые плохо улавливаются при аускультации сердца. С помощью ФКГ можно выявить различные изменения тонов, появление добавочных тонов, уточнить характер шумов сердца.

Спирометрией называется клинический метод исследования адекватности внешнего дыхания, который основывается на измерении жизненной емкости легких и показателей скорости выдоха и вдоха.

Данное исследование незаменимо для выяснения:

- Отсутствия или наличия заболеваний дыхательной системы, когда у пациента есть жалобы на кашель, одышку, выделение мокроты.

- Какая стадия установленного заболевания у пациента в настоящий момент и эффективно ли проводимое лечение.

- Степени влияния на бронхи и легкие пациента факторов окружающей среды и вредных привычек.

- Влияния физической нагрузки на бронхолегочную систему у спортсменов перед началом тренировок или состязаний.