*Созылмалы панкреатит
*Асқазанның ойық жара ауруы
*+Созылмалы аутоиммунды гастрит
*Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#390
! Ер кісі 32 жаста эпигастрий тұсында «аштық»және түнгі ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тамақтанғаннан кейін басылады, сонымен қатар қыжылдауға, ащы дәммен кекіруге, іш қатуға шағымданады. Аталған шағымдар 2 жылдан бері мазалайды. Объективті: тілі таза, ылғалды. Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында оң жақта ауру сезімді. ФЭГДС: асқазанның антральді бқлігінің шырышты қабатының гиперемиясы.Биопсиялық материалдың цитологиялық зерттеуі және хеликобактерлік инфекцияға экспресс-уреаздық тест +.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Асқазанның ойық жара ауруы
*Реактивті рефлюкс - гастрит
*Созылмалы атрофиялық гастрит
*Созылмалы эозинофильді гастрит
*+Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#391
! Аталған жағдайдың қайсысында «шалпыл шуы» анықталатынын көрсетіңіз:
*Ойық жара тесілуі
*Ойық жара малигнизациясы
*Қалыпты жағдайда анықталады
*Асқазаннан қан кету
*+Асқазан қалтқысы стеноздануы
#392
! Аталғандардың ішінен ойық жара ауруы асқынуын көрсетіңіз:
*Амилоидоз
*Тыртықтану
*Секвестрация
*Кальцификация
*+Стеноздану
#393
! Ер кісі 40 жаста тамақтанғаннан бірнеше сағаттан соң, аш қарынға, түнде эпигастрий тұсында пайда болатын ауру сезіміне шағымданады. 1,5 – 2 жалдан бері ауырады. Темекі шегеді. Об-ті: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары ырғақты, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+Созылмалы гастрит
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы холецистит
*Өт шығару жолдары дискинезиясы
*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
#394
! Ер кісі 48 жаста, бірнеше айдан бері мазалайтын эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде ревматоидты артрит, сол бойынша метотрексат, преднизолон 40 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 76 рет мин. АҚ 120/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді. Ұрғылау симптомы теріс. ФЭГДС: асқазанның пилорикалық аймағында ойық жаралы дефект.
Бұл жағдайда аталған факторлардың қайсысы асқазан ойық жарасының дамуына алып келуі мүмкін?
*Химиялық
*Алиментарлы
*Аутоиммунды
*Helicobacter pylori
*+Медикаментозды
#395
! Аталғандардың ішінде қайсы тұжырым ашыған диспепсияға тән:
*Ахолиялық лента тәрізді нәжіс
*Қан және шырыш аралас қой құмалағы тәрізді нәжіс
*«Мелена» тәрізді нәжіс
*Ішекте гидролизденбеген ақуыздардың шіруі
*+Ішекте ыдырамаған көмірсулардың ашуы
#396
! Аталған дәрі-дәрмектердің ішінде қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде жедел ауру сезімін басу үшін ЕҢ көрсетілген?
*Фестал
*+Бускопан
*Баралгин
*Промедол
*Метоклопрамид
#397
! Аталған дәрі-дәрмектердің қайсысы тітіркенген ішек синдромы кезінде қолданылатын миотропты спазмолитиктерге жатады?
*Смекта
*Бисакодил
*+Мебеверин
*Мезим форте
*Метоклопрамид
#398
! Аталған симптомдардың қайсысы асқазан диспепсиясына жатады:
*+Қыжылдау
*Метеоризм
*Арықтау
*Іште құрылдау
*Тұрақсыз үлкен дәрет
#399
! Ер кісі 51 эпигастрий тұсында ауру сезімі, тамақтанғаннан соң эпигастрийде толу сезіміне, тез тойып қалу, кекіруге шағымданып келді. Аталған шағымдары соңғы жылда мазалайды.
Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ең ықтимал?
*Мальабсорбции
*Холестатикалық
*Ішек диспепсиясы
*Ашу диспепсиясы
*+Асқазан диспепсиясы
#400
! Әйел 55 жаста кейде іш кебуге, іш айналуға, үлкен дәретінің бұзылуына шағымданып келді. Аталған шағымдары бірнеше жылдан бері мазалайды.
Бұл жағдайда қайсы клиникалық синдром ің ықтимал?
*Цитолитикалық
*Сидеропениялық
*+Ішек диспепсиясы
*Асқазан диспепсиясы
*Функционалды диспепсия
*Асқазан диспепсиялық синдромы *3*9*2*
#401
! Ер кісі 38 жаста төс артында тамақтанғаннан кейін және физикалық жүктемеден кейін қыжылдау сезіміне шағымданады, кейде қышқыл дәммен кекіру, болады. Бір жылдан бері ауырады. Жалпы қан анализі мен биохимиялық анализ қалыптыдан ауытқымаған. Төс артында «күйдіру»сезімі кезіндегі ЭКГ қалыпты. ФЭГДС: өңештің дистальді үштен бірінде катаральді өзгерістер, бірен-саран бір-бірімен ұласпайтын эрозиялар бар.
Аталған диагноздардың қайсысы ең болжамды?
*+ ГЭРА, 1 дәреже
*ГЭРА, 4 дәреже
*Функционалды диспепсия
*Эрозивті гастродуоденит
*Созылмалы гастродуоденит
#402
! Ер кісі 40 жаста тамақтан кейін ұзақ уақыт төс артында пайда болатын, алға еңкейгенде күшейетін күйдіру сезіміне, төс артында түйілу сезіміне, қыщқылмен кекіруге шағымданады. Объективті: Артық салмақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚ 130/80 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Төс артында «күйдіру»кезінде ЭКГ қалыпты.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*ЖИА, үдемелі стенокардия
*Созылмалы тассыз холецистит
*+Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит
*Он екі елі ішектің ойық жара ауруы
#403
! Ер кісі 43 жаста төс артында ұзақ уақытқа созылатын және тамақтанған соң басылатын күйдіріп ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі соңғы 2 айдың көлемінде мазалайды. Төс артында күйдіріп ауру сезімі кезіндегі ЭКГ қалыпты.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?
*+Фиброгастродуоденоскопия
*Эхокардиография (ЭхоКГ)
*Ұйқы безінің УЗД
*Дуоденальді зондтау
*Ретроградты холангиография
#404
! Әйел 25 жаста тамақтанғаннан кейін, түнде пайда болатын эпигатрий тұсында ауру сезіміне, кекіруге, іш қатуға шағымданады. Ұзақ уақыттан бері шағымданады, амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Объективті: тілі ылғалды, түбінде ақ жабындымен қапталған.
Созылмалы гастрит өршуін дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін мынаны жүргізу қажет:
*Дуоденальді зондтау
*Жасырын қанға нәжіс анализі
*+Дәлдік биопсиямен ФЭГДС
*Асқазанның контрастты рентгенографиясы
*24-сағаттық асқазаніші рН-метриясы
#405
! Ер кісі 29 жаста созылмалы гастритпен ауырады.ФЭГДС зерттеуінде: асқазанның антральді бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалдың ПТР-нда хеликобактерік инфекция анықталды.
Осы жағдайда аталған терапияның қайсысы негізгі болып табылады?
*+ Эрадикациялық
*Вирусқа қарсы
*Спазмолитикалық
*Гастропротективті
*Дезинтоксикациялық
#406
! Ер кісі 26 жаста, бас айналуға, құлақта шуға, шөлдеуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.Анамнезінде ойық жара ауруы бар. Кешеден бері қара нәжіс байқады. Об-ті: тері жабындылары бозғылт, жабысқақ тер басқан.Пульс әлсіз толумен және кернеумен.АҚ 80/60 мм.с.б.б.ЖҚА: эритроциттер 2,9х1012/л, Нв – 90 г/л, түстік көрсеткіш 0,9, лейкоциттер9,0х109/л.
Бұл жағдайда аталғандардың ішінен ойық жара ауруының қайсы асқынуы дамыған:
*Пенетрация
*Перфорация
*+Қан кету
*Малигнизация
*Стеноздану
#407
! Әйел 62 жаста эпигастрий тұсындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Жүйелі қызыл жегі ауруымен ауырады, күнделікті преднизолон 20 мг, плаквенил 400 мг қабылдайды. Қарап тексергенде: Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 17 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 66 рет мин. АҚ 130/80 мм с.б.б.Іші жұмсақ, эпигастрий тұсында ауру сезімді.Ұрғылау симптомы теріс.
Емдік тактиканы көрсетіңіз:
*Санаторлы-курортты ем
*В тобы витаминдерін тағайындау
*+ГКС дозасын азайты немесе тоқтату
*Орын басушы терапия тағайындау
*Эрадикациялық терапия тағайындау
#408
! Әйел 74 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезімі,ауырлыққа, жүрек айну, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Аталған шағымдары 3 айдан бері мазалайды. ЖИА-мен ауырады, бір жыл бұрын миокардтың Q-инфарктын алған; антиангиналды, зәр айдағыш дәрілер қабылдайды. Қарап тексергенде: ортопноэ, өкпенің төменгі аймақтарында – бірен-саран крепитацияланған сырылдар, гепатомегалия, аяқ басында, балтырында ісінулер, пульс 88 рет мин, АҚ 130/80 мм с.б.б. Қан анализінде: гиперхолестеринемия, трансаминазалар жоғарылаған, В, С гепатит маркерлері теріс. ЭКГ: миокардта тыртықты өзгерістер.
Баур зақымдануының ең ықтимал себебін көрсетіңіз:
*Бауырдың уытты зақымдануы
*Созылмалы вирусты гепатит С
*Созылмалы вирусты гепатит В
*Сол қарыншалық жетіспеушілік
*+Оң қарыналық жетіспеушілік
#409
! Әйел 62 жаста кейде қыжылдауға шағымданады. Аталған шағымы бірнеше айдан бері мазалайды. Ұзақ уақыттан бері артериалды гипертензияға байланысты кальций антогонистерін қабылдайды.ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы. ФЭГДС жасаудан бас тартты.
Сіздің дәрігерлік тактикаңыз:
*Үнемі антацидтер тағайындау
*+Кальций антогонистерін алмастыру
*Ұзақ уақыт прокинетиктер тағайындау
*Эрадикациялық терапия тағайындау
*Антисекреторлы терапия тағайындау
*Асқазан диспепсиялық синдромы *4*11*2*
#410
! ЕР КІСІ 48 ЖАСТА, ТАМАҚТАНҒАННАН КЕЙІН ЖӘНЕ ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ТӨС АРТЫНДА КҮЙДІРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. АРТЫҚ САЛМАҚ. ТӨС АРТЫНДА «КҮЙДІРУ» СЕЗІМІ КЕЗІНДЕ ЭКГ ҚАЛЫПТЫ. ЭФГДС-ТА: ӨҢЕШТІҢ ДИСТАЛЬДІ ҮШТЕН БІР БӨЛІГІНДЕ КАТАРАЛЬДІ ӨЗГЕРІСТЕР, БІР ҚЫРТЫС АЙМАҒЫНДА 5 ММ-ГЕ ДЕЙІН БІР-БІРІМЕН ҚОСЫЛМАЙТЫН БІРЕН-САРАН ЭРОЗИЯЛАР.
СІЗДІҢ ЕМДЕУ ТАКТИКАҢЫЗ?
*Аналгетиктер
*+Прокинетиктер
*Спазмолитиктер
*Холинолитиктер
*Антиангиналдылар
*+Салмақты қалыпқа келтіру
*Орынбасушы терапия
*+Антисекреторлы терапия
#411
! ӘЙЕЛ 28 ЖАСТА ЭПИГАСТРИЙ ТҰСЫНДА АШ ҚАРЫНҒА ЖӘНЕ ТҮНДЕ ПАЙДА БОЛАТЫН АУРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ОБ-ТІ: ӨКПЕСІНДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС, ТЖ 17 РЕТ МИН. ЖҮРЕК ТОНДАРЫ ЫРҒАҚТЫ, ЖСЖ 80 РЕТ МИН, АҚ 110/70 ММ С.Б.Б.ІШІ ЖҰМСАҚ, ЭПИГАСТРИЙ ТҰСЫНДА АУРУ СЕЗІМДІ. ҰРҒЫЛАУ СИМПТОМЫ ТЕРІС.
ДИАГНОЗДЫ ДӘЛІЛДЕУ ҮШІН ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЖОСПАРДЫ КӨРСЕТІҢІЗ?
*Жалпы нәжіс анализі
*Эхокардиография
*Дуоденалды зондтау
*+Фиброэзофагодуоденоскопия
*Ретроградты холангиография
*+Құрсақ қуысы ағзалары УДЗ
*Кеуде қуысы ағзалары рентгенографиясы
*+Helicobacter pyloris-ке зерттеу
#412
! ӨҢЕШТІҢ ТӨМЕНГІ СФИНКТЕРІНІҢ ТОНУСЫН АТАЛҒАН ҚАЙ ДӘРІЛЕР ТӨМЕНДЕТЕДІ?
*+Нитраттар
*Диуретиктер
*Антибиотики
*Бронхолитиктер
*Н2 - блокатортар
*+Холинолитиктер
*Бета - адреноблокатортар
*+Кальций антогонистері
#413
! АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ГЭРА-НЫҢ ӨҢЕШТЕН ТЫС КӨРІНІСТЕРІНЕ ЖАТАДЫ:
*Қыжылдау
*+Жөтел
*Желтуха
*Кекіру
*+Дауыстың қырылдауы
*Артралгиялар
*Метеоризм
*+Төс артында ауру сезімі
#414
! АТАЛҒАН ДӘРІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫHELICOBACTERPYLORI ЭРАДИКАЦИЯСЫ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАДЫ:
*Интерферон
*+Кларитромицин
*Солкосерил
*Пенициллин
*Калий оротаты
*+Амоксициллин
*Метоклопрамид
*+Висмут трикалий
#415
! HELICOBACTER PYLORI ЭРАДИКАЦИЯЛЫҚ ЕМІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ДӘРІ-ДӘРМЕКТЕРДІ АТАҢЫЗ:
*Панзинорм
*Сукральфат
*Фосфалюгель
*+Тетрациклин
*+Метронидазол
*Пентоксифиллин
*Циклофосфамид
*+Амоксициллин
#416
! АТАЛҒАН АУРУЛАРДЫҢ ҚАЙСЫЛАРЫН HELICOBACTER PYLORI ШАҚЫРАДЫ:
*Созылмалы эзофагит
*+12 е.і. ойық жара ауруы
*Созылмалы панкреатит
*+Асқазан ойық жара ауруы
*Алыпжасушалы гастрит
*Созылмалы аутоиммунды гастрит
*+Созылмалы атрофиялық емес гастрит
*Алып гипертрофиялық гастрит
#417
! АТАЛҒАНДАРДЫҢ ІШІНДЕ ҚАЙСЫ ТҰЖЫРЫМ ШІРІГЕН ДИСПЕПСИЯҒА ТӘН:
*Қыжылдау, жүрек айну, қан аралас құсу
*+Ащы шіріген иісті қара үсті ботқа тәрізді нәжіс
*Тамақтанғаннан 1,5 сағ кейінгі эпигастрий тұсында ауру сезімі
*Жиі аз мөлщерде ахолиялық нәжіс
*+Ішекте гидролизденбеген ақуыздардың шіруі
*Ішекте ыдырамаған көмірсулардың ашуы
*Оң қабырға астында ауру сезімі, майлы тағамды көтере алмау
*+Метеоризм, кіндік аймағында сыздап ауру сезімі, іште ауырлық сезімі
#418
! АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ІШЕК ДИСПЕПСИЯСЫНА ЖАТАДЫ:
*Құсу
*+Метеоризм
*Қыжылдау
*Сарғаю
*Кекіру
*+Іште ауру сезімі
*Төс артында ауру сезімі
*+Құрылдау, іш айналу
#419
! АТАЛҒАНДАРДІҢ ІШІНДЕ АСҚАЗАН ДИСПЕПСИЯСЫМЕН ҚАЙСЫ АУРУЛАР ӨТЕДІ:
*Ішек полипозы
*Созылмалы панкреатит
*+Асқазан ойық жарасы
*Арнайы емес жаралы колит
*+Гастроэзофагеалды рефлюксті ауру
*Тітіркенген ішек синдромы
*Созылмалы тассыз холецистит
*+Созылмалы атрофиялық емес гастрит
#420
! АТАЛҒАНДАРДЫҢ ІШІНДЕ ГАСТРОЭЗОФАГИАЛЬДІ РЕФЛЮКСТІ АУРУДЫҢ ДАМУЫНЫҢ НЕГІЗГІ КЕЗЕҢДЕРІН КӨРСЕТІҢІЗ:
*Одди сфинктері атониясы
*Жол іші обтурациясы
*+Гастро-эзофагеальді рефлюкс
*Тоқ ішек дискинезиясы
*Ішекте сіңірілудің бұзылысы
*+Рефлюктанттың зақымдаушы қасиеті
*12 елі ішекте қысымның төмендеуі
*+Төменгі өңеш сфинктері гипо/атониясы
Өт шығару жолдарының зақымдалу синдромы *1*15*3*
#421
! Аталғандардың ішінде қайсысы вирусты гепатит С-ге тән серологиялық маркер:
*анти HBsAg IgM
*анти HBcAg IgG
*анти HBeAg IgM
*+анти HCV IgG
*анти HBsAgIgG
#422
! Аталғандардың ішінде қайсысы созылмалы панкретатит патогенезінің негізгі кезеңі болып табылады:
*Одди сфинктері атониясы
*Гастро-эзофагеальді рефлюкс
*Тоқ ішек дискинезиясы
*Ішекте сіңірілудің бұзылуы
*+12 елі ішекте қысымның жоғарылауы
#423
! Аталған әдістердің қайсысы ұйқы безі патологиясы диагностикасында қолданылады:
*Тәуліктік рН-метрия
*Ректороманоскопия
*Экскреторлы урография
*Селективті коронароангиография
*+Ретроградты панкреатохолангиография
#424
! Аталғандардың қайсысы ұйқы безі сөлі құрамына кіреді:
*+Амилаза
*Инсулин
*Брадикинин
*Интерлейкин
*Альдостерон
#425
! Аталғандардың қайсысы біріншілік панкреатит үшін этиологиялық фактор болады:
*Темекі тарту
*+Алкоголизм
*Цитостатиктер
*Астенизация
*Гиподинамия
#426
! Аталғандардың ішінде ішкі секреторлы жетіспеушілікпен жүретін созылмалы панкреатит емінде қолданылатын дәріні көрсетіңіз:
*Креон
*+Инсулин
*Аллохол
*Алмагель
*Контрикал
#427
! Аталған дәрілердің ішінде қайсысы созылмалы панкреатит өршуі кезінде гиперферментемияны бейтараптау үшін қолданылады?
*Креон
*Фестал
*Омепразол
*+Контрикал
*Панзинорм
#428
! Аталған дәрілердің қайсысы ұйқы безі функциясын төмендетеді:
*Холеретиктер
*Седативті заттар
*Спазмолитиктер
*+Антисекреторлы заттар
*Антиангиналды заттар
#429
! Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде сыртқы секреторлы жетіспеушілік үшін тән:
*+Диарея
*Никтурия
*Дисфагия
*Артралгии
*Спленомегалия
#430
! Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатитке тән:
*Анемия
*Полиурия
*Аменорея
*+ Полифекалия
*Лейкоцитурия
#431
! Аталған дәрілердің қайсысы сыртқы секреторлы жетіспеушілікпен жүретін созылмалы панкреатит кезінде тағайындалады:
*Баралгин
*Мотилиум
*+Панзинорм
*Омепразол
*Контрикал
#432
! Аталған лабораторлы өзгерістердің қайсысы холестаз синдромына тән:
*+Сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
*Сары судағы темірдің жоғарылауы
*Холестерин деңгейінің төмендеуі
*Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы
*Миоглобин деңгейінің жоғарылауы
#433
! Созылмалы гепатит кезінде гепоррагиялар аталған қай синдромның көрінісі болып табылады:
*Цитолиз синдромының
*Холестаз синдромының
*Экскреция бұзылысының
*Мезенхимальді қабынудың
*+Бауырлық- жасушалық жетіспеушіліктің
#434
! Аталған асқынулардың қайсысы бауыр циррозына тән:
*Фуникулярлы миелоз
*Анемиялық синдром
*+Гепаторенальді синдром
*Тыныстық жетіспеушілік
*Циркуляторлы – гипоксиялық синдром
#435
! Аталған көріністердің қайсысы бауыр циррозының бауырдан тыс көріністеріне жатады:
*Гипертрихоз
*+Гинекомастия
*Рейно синдромы
*Лимфоаденопатия
*Гипохромды анемия
Өт шығару жолдарының зақымдалу синдромы *2*25*3*
#436
! Ер кісі 47 жаста созылмалы вирусты гепатит С-мен ауырады. Вирустың концентрациясын анықтау үшін қайсы лабораторлық әдісті тағайындау қажет?
*Вирус генотипирлеуі
*Сапалық ПТР әдісі
*Серологиялық әдіс (ИФА)
*Биохимиялық қан анализі
*+Сандық ПТР әдісі
#437
! Аталғандардың ішінде қайсысы созылмалы панкреатит кезінде ауру сезімінің себебі болуы мүмкін:
*Ішек дисбактериозы
*Ұйқы безі капсуласының спазмы
*Өткізгіштік жол жүйесінде қысымның төмендеуі
*Асқазанның арнайы бездерінің жоғалуы
*+Ұйқы безі капсуласының созылуы
#438
! Аталғандардың ішінде қайсысы бауыр асты сарғаюдың ең ықтимал себебі:
*Созылмалы гастродуоденит
*Дуодено-гастральді рефлюкс
*Созылмалы вирусты гепатит
*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру
*+Таспен бауыр іші және сырты обтурациясы
#439
! Аталған симптомдардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде ішкі секреторлы жетіспеушілік үшін тән:
*Гиперкалиемия
*+ Гипергликемия
*Гиперферментемия
*Гипербилирубинемия
*Гиперхолестеринемия
#440
! Аталған дәрілердің қайсысы созылмалы панкреатит кезінде ауру сезімін басу үшін тағайындалады:
*+Атропин
*Лидокаин
*Диклофенак
*Индометацин
*Гидрокортизон
#441
! Аталған жағдайлардың қайсысы созылмалы панкреатит кезінде дамиды:
*Холедохолитиаз
*Дуодено-гастральді рефлюкс
*Гастро-эзофагиальді рефлюкс
*Тітіркенген ішек синдромы
*+Ұйқы безінің экзокринді жетіспеушілігі
#442
! Ер кісі 39 жаста жиі көп мөлшерде майлы үлкен дәреттің болуына, іш кебуге, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Алкогольді көп ішеді, 10 жылдан бері ауырады. Объективті: аз салмақты. Дене терісінде "рубин тамшылары", іші кепкен. Капрограммада – тамақ қалдықтары, бұлшықет талшықтары.
Қайсы болжам диагноз ЕҢ ықтимал:
*Созылмалы колит
*Созылмалы дуоденит
*Созылмалы холецистит
*+Созылмалы панкреатит
*Созылмалы рефлюкс-гастрит
#443
! Әйел 55 жаста майлы тамақты тойып жегеннен кейін эпигастридің оң жағында ауру сезімі ұстамаларына, жүрек айну, кейде қыжылдауға шағымданады. 5 жыл бұрын өт тас ауруына байланысты холецистэктомия жасалған.Объективті: көзге көрінетін шырышты қабаты мен терісі субиктериялық. Пальпация кезінде кіндіктен жоғары орталық сызықтан оңға қарай ауру сезімі анықталады. Қанда: глютаматдегидрогеназа, аминотрансфераза белсенділігі жоғарылаған, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ФЭГДС: шырышты қабаты гиперемияланған және ісінген бола тұрып дуоденальді емізікше 1,2 см-ге дейін ұлғайған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*Созылмалы холангит, өршуі
*+Постхолецистоэктомиялық синдром
*В типті созылмалы гастрит, өршуі
*Созылмалы дуоденит өршу сатысында
*Созылмалы холестатикалық гепатит, өршуі
#444
! Емханаға 33 жастағы әйел қаралды, шағымдары майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жұрек айнуына, ауызында ашыған дәмнің болуы. Ауырғанына 5 жыл. Қарап тексергенде – тілі сары жабыңдымен қапталған, өт қапшығы проекциясында аздаған ауру сезімі бар.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностика зерттеу әдістерін жүргізу қажет?
*Ректороманоскопия
*Экскреторлы урография
*Бүйрек, бүйрек үсті безі УДЗ
*Асқазан сөлінің Нр-метриясы
*+Бауыр және қт қабы УДЗ
#445
! 51 жастағы науқаста ұзақ уақыттан бері оң жақ қабырға астында көбіне қуырылған, майлы тағам жегеннен кейін пайда болатын ауру сезімі байқалады. Об-ті: пальпация кезінде өт қабы проекциясы нүктесінде ауру сезімі күшейеді. Өт қабы УДЗ: қабырғасының қалыңдауы, өт қабы қуысында конкременттер бар.
Аталғандардың ішінде қайсы болжам диагноз ЕҢ ықтимал?
*Ішек дискинезиясы
*Созылмалы холангит
*Созылмалы аутоиммунды гепатит
*Созылмалы холестатикалық гепатит
*+Созылмалы тасты холецистит
#446
! Аталған жағдайлардың қайсысы вирусты гепатит В диагностикалық тестілеріне тән:
*НСV-РНК
*+НВV-ДНК
*антиHСVIgG
*анти HDVIgG
*анти HDVIg М
#447
! Аталған жағдайлардың қайсысы вирусты гепатит С диагностикалық тестілеріне тән:
*НВsАg
*НВеАg
*+НСV-РНК
*НВV-ДНК
*анти HDVIgG
#448
! Созылмалы гепатитпен ауыратын 43 жастағы ер кісіде қанның ИФА анализдерінде мыналар анықталды: HBeAg, HBсAbIgM, HBсAbIgG, ПТР-да HBV анықталды.
Қайсы диагноз ЕҢ ықтимал:
*Созылмалы гепатит D, репликация фазасы
*Созылмалы гепатит C, репликация фазасы
*Созылмалы гепатит G, репликация фазасы
*Созылмалы гепатит B, интеграция фазасы
*+Созылмалы гепатит B, репликация фазасы
#449
! Аталған лабораторлы өзгерістердің қайсысы созылмалы гепатиттің бауыр – жасушалық жетіспеушілігіне тән:
*Қанда альбуминнің жоғарлауы
*+Қанда протромбин төмендеуі
*Қан плазмасында амилаза концентрациясының төмендеуі
*Қан плазмасында сілтілі фосфотазаның жоғарлауы
*Қан плазмасында ферритин концентрациясының жоғарлауы
#450
! Аталған клиникалық жағдайлардың қайсысында іркілісті бауыр циррозы дамуы мүмкін:
*Ойық жаралы колит
*Созылмалы бүйрек ауруы
*Тамырішілікгемолиз
*+ Констриктивті перикардит
*Ұйқы безі атрофиясы
#451
! Созылмалы аутоиммунды гепатит терапиясында қандай препараттар қолданылады:
*Эссенциале
*Панзинорм
*+Преднизолон
*Метоклопромид
*Амоксициллин
#452
! Ер кісі 48 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезіміне, дірілдеуге, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданады. Об-ті: тері жамылғылары мен склералары сарғыш. Бауыры қабырға доғасынан 1 см-ге шығып тұр, тығыз, шеті үшкірленген. Спленомегалия. Қан анализінде: трансаминазалар, билирубин деңгейі жоғарылаған. Серологиялық диагностика: анти-HCV– оң. ПТР: HCV-РНК анықталды, гепотип 1b. ФЭГДС: өңеш веналарының варикозды кеңеюі.
