Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.
Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.
У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.
Суточные дозы обычно — 0,3–0,45 мг, иногда — 1,2–1,5 мг.
Клофелина раствор для инъекций 0,01% В/м, п/к или в/в.
При гипертонических кризах — в/м, п/к или в/в. В/м и п/к — по 0,5–1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3–4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5–1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.
Условия хранения препарата Клофелин
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Клофелин 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ипратропия бромид + Фенотерол (Ipratropium bromide + Fenoterol)
Беродуал® (Berodual®)
Ипратерол-натив
Действующее вещество:
Ипратропия бромид* + Фенотерол* (Ipratropium bromide* + Fenoterol*)
АТХ
R03AL01 Фенотерол + Ипратропия бромид
Фармакологическая группа Бета-адреномиметики в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J46 Астматический статус [status asthmaticus]
J98.8.0* Бронхоспазм
Состав и форма выпуска Раствор для ингаляций 1 мл ипратропия бромид 0,261 мг (что соответствует 0,25 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид 0,5 мг во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон. Аэрозоль ингаляционный дозированный 1 доза ипратропия бромид 0,021 мг (что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного) фенотерола гидробромид 0,05 мг пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a) вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.
Фармакологическое действие -бронходилатирующее.
Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик. Эти активные компоненты дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов.
Показания препарата Беродуал®
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. С осторожностью применяют при грудном вскармливании. Необходимо учитывать возможность ингибирующего эффекта Беродуала Н на сократительную активность матки.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение. Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи. Имеются сообщения о нежелательных эффектах со стороны глаз.
Взаимодействие
Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Способ применения и дозы
Беродуал раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже ингаляционных установок. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор лучше всего вводить со скоростью 6–8 л/мин. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.
Аэрозоль. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы. При неэффективности 4 ингаляций следует без промедления обратиться за врачебной помощью.
При длительной и прерывистой терапии — по 1–2 дозы 3 раза в день (до 8 ингаляций в день).
Передозировка
Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.
Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, обструкции мочевыводящих путей.
Особые указания
При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беродуал Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон.
Условия хранения препарата Беродуал®
При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Беродуал® 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
