1. При гетеротрансплантации органа выявлено отторжение трансплантанта. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс?
А. Т-лимфоциты - супрессоры
В. Т-лимфоциты-хелперы
С. Т-лимфоциты- киллеры
D. Т-лимфоцит-О
Е. Т-лимфоциты-памяти
2. При введении больному белкового препарата увеличивается количество плазматических клеток, которые вырабатывают специфические антитела на введенный антиген. За счет каких клеток крови происходит увеличение количества плазмоцитов?
А. Клеток-памяти
В. Т-киллеров
С. Т-супрессоров
D. Т-хелперов
Е. В-лимфоцитов
3. В мазке периферической крови видно большую клетку со слабо базофильной однородной цитоплазмой и бобовидным ядром. Клетка является наибольшей среди видимых в поле зрения. Какая это клетка?
А. Плазмоцит
В. Большой лимфоцит
С. Моноцит
D. Средний лимфоцит
Е. Малый лимфоцит
4. В условном эксперименте стимулировали одну из популяций клеток крови (Т-лимфоцитов). В результате значительно повысился уровень иммуноглобулинов. Какие вещества регулирует деятельность В-лимфоцитов?
А. Гистамин
В. Лимфолиберины
С. Лимфокины
D. Лимфостатины
Е. Кислая фосфатаза
5. В эксперименте пометили меткой В-лимфоциты крови, после чего животному ввели под кожу чужеродный белок. В каких клетках за пределами сосудов будут выявляться метки?
А. плазмоцитах
В. Т-лимфоцитах
С. макрофагах
D. тканевых базофилах
Е. фибробластах
6. Циркулирующие стволовые клетки крови (СКК), которые поступают в кровь из костного мозга, по морфологическим признакам относятся к:
А. Большим лимфоцитам
В. Средним лимфоцитам
С. Малым лимфоцитам
D. Моноцитам
Е. Гранулоцитам
7. При обследовании часто болеющего ребёнка было выявлено снижение гуморального иммунитета. Какие из перечисленных клеток иммунной системы его обеспечивают?
А. Плазмоциты
В. Макрофаги
С. Иммунобласты
D. Т-хелперы
Е. Т-супрессоры
8. Больному 40 лет, пострадавшему от ожогов, была произведена операция по пересадке кожи. Однако, через 10 суток после операции стали наблюдаться процессы отторжения трансплантанта. Какие клетки обуславливают этот эффект?
А. Т- супрессоры
В. Т-хелперы
С. В-лимфоциты
D. Плазмоциты
Е. Т-киллеры
9. У больного 45 лет выявлено снижение количества В-лимфоцитов. К какой группе относятся В-лимфоциты?
А. Короткоживущие и активно подвижные
В. Долгоживущие и малоподвижные
С. Короткоживущие и мало подвижные
D. Долгоживущие и активно подвижные
Е. Долгоживущие не подвижные
10. При обследовании крови ребёнка были получены следующие данные: эритроциты – 6 ´ 1012 л, лейкоциты – 20 ´ 109 л, эозинофилы – 45%, лимфоциты – 47%;, базофилы – 0,2%, эозинофилы – 20%. Назовите возраст ребенка.
А. 4 недели
В. Новорожденный
С. 1 год
D. 4 года
Е. 10 лет
11. В мазке крови видна крупная круглая клетка со слабо базофильной цитоплазмой, не содержащей специфической зернистости, ядро светлое бобовидной формы. Назовите эту клетку.
А. Моноцит
В. Тромбоцит
С. В- лимфоцит
D. Т- лимфоцит
Е. Ретикулоцит
12. В организме в результате генной мутации возникла популяция раковых клеток. Какие клетки крови обеспечивают антиопухолевую защиту?
А. Т- хелперы
В. Т- супрессоры
С. Т- киллеры
D. В- лимфоциты
Е. Моноциты
13. В организм человека введен чужеродный белок. Какие клетки крови не будут участвовать в иммунном ответе?
А. Т- хелперы
В. Т- супрессоры
В. В-лимфоциты
D. Моноциты
Е. Т- киллеры
14. Электроно-микроскипически у взрослых людей в популяции лимфоцитов выделяют 4 типа лимфоцитов. Какие лимфоциты не относятся к ним:
A. Малые светлые
B. Малые темные
C. Большие
D. Средние
E. Плазмоциты
15. На электронограмме представлена клетка крови (лимфоцит) диаметром 7 мкм. Ядерно-цитоплазматический индекс сдвинут в сторону ядра. В светлой цитоплазме небольшое количество рибосом и митохондрий, комплекс Гольджи и ЭПС выражены слабо. Определите этот лимфоциты.
A. Малый светлый
B. Малый темный
C. Большой
D. Средний
E. Плазмоцит
16. На электронограмме представлена клетка крови (лимфоцит) диаметром 6-7 мкм. Ядерно-цитоплазматический индекс сдвинут в строну ядра. Хроматин платный, ядрышко крупное. Цитоплазма имеет высокую электронную плотность. В ней расположено большое количество рибосом. Какой это лимфоциты?
A. Малый светлый
B. Малый темный
C. Большой
D. Средний
E. Плазмоцит
17. На электронограмме представлена клетка крови (лимфоцит) диаметром 14 мкм. Ядро округлое и содержит крупные глыбки гетерохроматина, которые располагаются в виде радиальных тяжей. Какой это лимфоциты?
A. Малый светлый
B. Малый темный
C. Большой
D. Средний
E. Плазмоцит
18. Роль рецепторов для антигена на В-лимфоцитах выполняют поверхностные иммуноглобулины. Какой класс иммуноглобулинов к ним не относится:
A. IgA
B. IgH
C. IgM
D. IgG
E. IgD
19. При исследовании иммунного статуса больного было выявлено резкое снижение уровня иммуноголобулинов. С нарушением деятельности каких клеток крови это связано:
A. Эритроцитов
B. Моноцитов
C. Т-лимфоцитов
D. Плазмоцитов
E. Тромбоцитов
20. При анализе крови врач-лаборант сделал вывод, что кровь принадлежит новорожденному. Особенности строения каких форменных элементов дает возможность сделать такое заключение?
А. Малых лимфоцитов
В. Эритроцитов
С. Средних лимфоцитов
D. Больших лимфоцитов
Е. Базофильных лейкоцитов
ТЕМА 14: ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ И ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОЦИТОПОЭЗ
Содержание
Гемоцитопоэз и лимфоцитопоэз. Постнатальный гемоцитопоэз как физиологическая регенерация крови. Миелоидная и лимфоидная ткань. Современная теория кровотворения. Стволовая кроветворная клетка, ее свойства. Полустволовые клетки. Понятие о колониеобразующих единицах. Унипотентные клетки-предшественники, морфологическое распознавание пролиферирующих клеток-предшественников, созревающие и зрелые клеток крови. Гистогенетические ряды: эритроцитопоэза, гранулоцитопоэза, моноцитопоэза, тромбоцитопоэза, лимфоцитопоэза.
Эмбриональный гемоцитопоэз (развитие крови как ткани), его этапы (мезобластический, гепатотимолиенальный и медулотимолимфоидный).
Контрольные вопросы
1. Эмбриональное кроветворение и его характеристика.
2. Постэмбриональный гемоцитопоэз.
3. Понятие о миелоидной и лимфоидной тканях.
4. Эритроцитопоэз.
5. Гранулоцитопоэз.
6. Моноцитопоэз.
7. Лимфоцитопоэз.
8. Тромбоцитопоэз.
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Понятие об унитарной теории кроветворения.
2. Принцип организации красного костного мозга.
3. Роль специфических факторов в регуляции процессов кроветворения.
Микропрепараты
1. Мазок красного костного мозга. Окраска по Романовскому-Гимзе.
Основная литература
1. Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. Гістологія людини. Львів. Мир. 1992. С.67-77.
2. Гистология / Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина, 2001. С180-198.
3. Гистология / Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М.: Медицина, 1989.С.171-186.
Дополнительная литература
4. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии / Под. Ред. Ю.И.Афанасьева. М.: Высшая школа. 1990..
5. Напханюк В.К., Сервецкий К.Л. Практикум по цитологии, общей гистологии и эмбриологии. Учебное пособие. Одесса, 1999...
6. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии / Под. Ред. Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М.: Изд-во УДН. 1989.
7. Алмазов И.В., СутуловЛ.С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.:Медицина,1978.
8. Напханюк В.К. Основы цитологии, общей гистологии и эмбриологии (курс лекций).Одесса.1999.
Тестовые задания М1 см1 т14
1. Необходимо вычислить миелограмму – процентное содержание клеток крови на разных стадиях созревания и, в частности, нейтрофильных метамиелоцитов. На какой стадии впервые появляется специфическая зернистость в гранулоцитарном ряду созревания, позволяющая идентифицировать эти клетки?
А. Метамиелоцита
В. Миелоцита
С. Промиелоцита
D. Миелобласта
Е. Сегментоядерного гранулоцита
2. Что не характерно для эмбрионального кроветворения в желточном мешке?
А. Экстраваскулярного кроветворения
В. Интраваскулярного кроветворения
С. Мегалобластического кроветворения
D. Формирования эритроцитов с ядрами
Е. Формирования лимфоцитов
3. Для уточнения диагноза анемии, в гистологической лаборатории исследуется пунктат красного костного мозга больного. Исследуются и подсчитываются клетки эритроидного ряда. Какие структурно-функциональные изменения не происходят во время их созревания?
А. Базофилия цитоплазмы сменяется эозинофилией
В. Ядро уплотняется, уменьшается до полной утраты
С. В цитоплазме накапливается азурофильная зернистость
D. Накапливается гемоглобин, утрачиваются органеллы
Е. Размер клетки уменьшается, форма изменяется
4. Перед исследователем поставлена задача изучить особенности интраваскулярного кроветворения в эмбриональном периоде. Какой орган должен служить объектом изучения?
А. Печень
В. Селезенка
С. Тимус
D. Желточный мешок
Е. Лимфатические узлы
5. Согласно унитарной теории кроветворения все клетки крови, невзирая на их структурные и функциональные различия, происходят от одной родоначальной клетки - стволовой клетки крови. Что не характерно для этих клеток?
А. Часто и быстро размножается
В. Способна дифференцироваться во всех направлениях миело- и лимфопоэза
С. Может циркуливать в периферической крови
D. По структурным признакам сходна с малым лимфоцитом
Е. Пролиферативная активность зависит от микроокружения
6. Анемии, сопряженные с кровопотерями, характеризуются значительным увеличением ретикулоцитов как в периферической крови, так и на уровне красного костного мозга. Что не свойственно ретикулоцитам?
А. Это молодые незрелые эритроциты
В. Содержат неторое количество органелл и РНК
С. Ненасыщены гемоглобином
D. Не содержат ядра
Е. Окрашиваются базофильно
7. Основным методом установления диагноза при заболеваниях крови служит изучение миелограммы. Укажите, какие из нижеперечисленных клеток красного костного мозга в норме относятся к периферическому кровотоку.
А. Мегакариоцит
В. Проэритробласт оксифильный
С. Ретикулоцит
D. Проэритробласт базофильный
Е. Ретикулярная клетка
8. Основным методом установления диагноза при заболеваниях крови служит изучение миелограммы. Укажите, какие из нижеперечисленных клеток красного костного мозга в норме относятся к периферическому кровотоку.
А. Мегакариоцит
В. Метамиелоцит
С. Проэритробласт оксифильный
D. Проэритробласт базофильный
Е. Ретикулярная клетка
9. У пациента, вследствии обширной травмы, возникла большая кровопотеря. Назовите главный фактор, который стимулирует эритропоэз в данном случае.
А. Фактор Касла
В. Увеличение продукции гемопоэтических факторов
С. Повыщение содержания эритропоэтина в крови
D. Гипоксия
E. Усиление секреторной активности интерстицтонных клеток почки
10. При обследовании больного был выявлен сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Какой вывод и каковы должны быть действия врача?
А. Обследовать пунктат красного костного мозга
В. Обследовать пунктат лимфатического узла
С. Обследовать больного на аллергены
D. Определить иммуный статус больного
E. Назначить антибиотикотерапию
11. При обследовании пациента в остром периоде воспалительного инфекционного заболевания выявлен значительный лейкоцитоз. Количество каких форм лейкоцитов, наиболее вероятно, может увеличиваться при подсчете лейкоцитарной формулы в данном случае?
А. Лимфоцитов
В. Эозинофильных гранулоцитов
С. Нейтрофильных гранулоцитов
D. Моноцитов
E. Базофильных гранулоцитов
12. На гистологическом препарате 16-дневного зародыша определяется мезенхимная ткань, в которой различимы тонкостенные сосуды с делящимися клетками в их просвете. Назовите данный орган гемоцитопоэза.
А. Костный мозг
В. Печень
С. Селезенка
D. Лимфатический узел
Е. Желточный мешок
13. Под световым микроскопом на препарате мазка красного костного мозга видны большие клетки, намного превосходящие в размерах соседние, с ацидофильной цитоплазмой, большим, неправильной формы, лопастным ядром. Назовите эту клетку.
А Миелобласт
В Оксифильный проэритробласт
С Промоноцит
D Макрофаг
E Мегакариоцит
14. На гистологическом препарате определяется группа округлых клеток с плотным круглым ядром и цитоплазмой, которые окрашиваются по-разному: базофильно, оксифильно, полихроматофильно; в центре группы размещается большая, неправильной формы клетка, с отростками и псевдоподиями. Дифференцировка какого гемопоэтического ростка имеет такие структурные признаки?
А Тромбоцитарного
В Гранулоцитарного
С Моноцитарного
D Лимфоцитарного
E Эритроцитарного
15. В процессе изучения механизмов развития анемии в базофильном эритробласте в условиях эксперимента подавлен биосинтез белка. Какой специфический белок не будет образовываться и возможна ли дальнейшая дифференцировка клеток?
А. Гемоглобин, не возможна
B Гемоглобин, возможна
C Гемосидерин, возможна
D Актин, невозможна
E Трансферрин, возможна
16. При экспериментальных исследованиях из красного костного мозга выделили клетки эритробластического ряда, в которых содержится ядро и в основном закончен синтез гемоглобина. Какие клетки выделены?
А Оксифильные нормобласты
В Базофильные нормобласты
С Эритробласты
D Ретикулоциты
E Полихроматофильные нормобласты
17. В эксперименте в раннем неонатальном периоде была подавлена функция тимуса. Какой вид гемопоэза при этом нарушается?
A Лимфопоэз
B Плазмоцитогенез
C Эритропоэз
D Тромбоцитопоэз
E Миелопоэз
18. Для уточнения диагноза больному с подозрением на пернициозную анемию необходимо произвести пункцию красного костного мозга. В костном мозге каких костей взрослого человека не происходит гемопоэз?
A. Ребер
B. Грудины
C. Позвонков
D. Таза
Е. Диафизов длинных костей
19. Перед исследователем поставлена задача изучить влияние эритропоэтина на мегалобластическое кроветворение в эксперименте. Какой кроветворный орган должен стать объектом изучения?
A. Селезенка
B. Костный мозг
C. Тимус
D. Печень
Е. Желточный мешок
20. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. I класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Плюрипотентные стволовые
Е. Бластные предшественники
21. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. II класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Плюрипотентные стволовые
Е. Бластные предшественники
22. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. III класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Плюрипотентные стволовые
Е. Бластные предшественники
23. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. IV класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Плюрипотентные стволовые
Е. Бластные предшественники
24. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. V класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Плюрипотентные стволовые
Е. Бластные предшественники
25. На основании способности к самообновлению, клеточному делению и образованию форменных элементов кроветворные клетки можно разделить на 6 классов. VI класс содержит клетки:
A. Дифференцирующиеся
B. Унипотентные родоначальные
C. Частично детерминированные полипотентные
D. Дифференцированные
Е. Бластные предшественники
26. В исследовательской лаборатории производится разработка нового лекарственного препарата, действие которого направлено на стимуляцию процессов размножения клеток крови V класса созревания. Назовите клетку, находящуюся на на стадии дифференцировки, но не утратившую способность к пролиферации.
A. Миелоцит
B. Метамиелоцит
C. Мегакариоцит
D. Оксифильный эритробласт
Е. Ретикулоцит
27. Для изучения структурных аспектов эмбрионального кроветворения были изготовлены гистологические препараты стенки желточного мешка зародыша цыпленка. Какие клетки не могут быть обнаружены на срезе?
A. Мегалоциты
B. Ядросодержащие эритроциты
C. Безъядерные эритроциты
D. Гранулоциты
Е. Лимфобласты
28. При гистологическом исследовании мазков крови было обнаружено большое количество эритроцитов больших размеров с базофильным оттенком цитоплазмы – мегалоцитов. Для какого органа характерно мегалобластическое кроветворение в норме?
А. Селезенки
В. Лимфатических узлов
С. Печени
D. Желточного мешка
Е. Красного костного мозга
29. Гемоцитопоэз – процесс, обеспечивающий в эмбриональном периоде образование крови, как ткани. Этот процесс подчиняется общим закономерностям гистогенеза. Какой процес не ствойственет для гемоцитопоэза?
А. Пролиферации
В. Коммитирования
С. Детерминации
D. Дифференцировки
Е. Дедифференцировки
30. У мужчины 23 лет обнаружено недоразвитие семенников. Это состояние, сопровождающееся недостаточной выработкой эритропоэтина. Нарушение в развитии какого дифферона красного костного мозга можно ожидать при исследовании миелограммы этого больного?
А. Миелоцитарного
В. Лимфоцитарного
С. Тромбоцитарного
D. Эритроцитарного
Е. Моноцитарного
31. Бласттрансформация – феномен, заключающийся в “возврате” высокодифференцированной дефинитивной клетки крови в бластное состояние, отличающееся способностью к активной пролиферации. Для какого гемопоэтического ростка характерно это явление?
А. Миелоидного
В. Лимфоидного
С. Тромбоцитарного
D. Эритроидного
Е. Моноцитарного
32. В настоящее время общепринятой является унитарная теория кроветворения, гласящая, что родоначальницей всех форменных элементов крови является единая стволовая клетка крови (СКК). Однако ранее существовали иные теории. Теория гласившая, что существовали две СКК – лимфо- и миелопоэза, называлась:
А. Унитарной
В. Монолистической
С. Дуалистической
D. Триалистической
Е. Полифилетической
33. Предшественником тромбоцитов является мегакариоцит – гигантская клетка красного костного мозга. Для мегакариоцита характерным является:
А. Накопление гепарина и гистамина
В. Контакт с макрофагом
С. Полиплоидизация ядра
D. Синтез иммуноголобулинов
Е. Накопление специфическ гранул
34. Гранулоцитопоэз – процесс образования эозинофильных, нейтрофильных и базофильных зернистых лейкоцитов, происходящий в красном костном мозге. Что не характерно для созревания гранулоцитов?
А. Накопления гемоглобина
В. Уплотнения и сегментации ядер
С. Уменьшения размеров клеток
D. Накопления специфической зернистости
Е. Утраты способности к делению
ТЕМА 15: СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ. КЛЕТКИ
Содержание
Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Волокнистые соединительные ткани. Их разновидности: рыхлая и плотная. Характеристика рыхлой волокнистой соединительной ткани. Клеточный состав рыхлой волокнистой соединительной ткани (фибробласты, макрофагоциты, плазмоциты, тканевые базофилы, липоциты, пигментные и адвентициальные клетки): происхождение, строение и функции. Макрофагическая система организма. Взаимодействие клеток крови и соединительной ткани при воспалении. Участие клеток соединительной ткани в аллергических и иммунологических реакциях организма.
Контрольные вопросы
1. Понятие и классификация соединительной ткани.
2. Морфофункциональная характеристика рыхлой волокнистой соединительной ткани.
3. Клеточный состав рыхлой волокнистой соединительной ткани.
4. Функции, особенности строения и источники развития:
- фибробластов, фиброцитов, фиброкластов, миофибробластов,
- макрофагов,
- тканевых базофилов,
- плазмацитов,
- адипоцитов,
- пигментоцитов,
- адвентициальных клеток
Вопросы, вынесенные на СРС
1. Понятие о макрофагической системе организма.
2. Взаимосвязь клеток рыхлой волокнистой соединительной ткани и крови.
Микропрепараты
1. Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань. Пленочный препарат. Окраска железным гематоксилином. 2. Тучные клетки. Окраска азур 11-эозином.
