Стадии развития патологического процесса и
Болезни.
1. Предпатология – состояние организма, у которого в силу сложившихся условий и ослабления адаптивно-компенсаторных механизмов снижен порог резистентности к воздействию патогенных факторов и любое воздействие приведет к развитию патологического процесса.
2. Латентный (инкубационный) период патологии – происходит скрытый переход от нормы к патологии.
3. Предболезнь (патологический процесс) – компенсаторные механизмы могут остановить развитие патологии до того, как будут нарушаться основные функции человека.
4. Болезнь
- латентная (инкубационная) стадия.
- продромальная (от первых признаков до полного проявления) стадия.
- стадия выраженных клинических проявлений.
- завершающая стадия (исход).
5. Исход болезни
- выздоровление
а) полное – реконвалистенция
б) неполное – ремиссия
- переход в хроническую форму (патологическое состояние)
- рецидив
- клиническая смерть (5-7 минут)
- биологическая смерть
Этиология – учение о причинах и условиях, порождающих патологию. Рассматривает взаимодействие организма и внешней среды как источника патогенных факторов.
Учения о причинности:
1. Монокаузализм – направление в этиологии, согласно которому одного внешнего фактора достаточно, чтобы развилась болезнь.
2. Кондиционализм – направление в этиологии, согласно которому болезнь вызывается не одним фактором, а бесчисленным множеством условий, обычно равноценных.
3. Конституционализм – направление в этиологии, основывающееся на положениях формальной генетики и наследственной предрасположенности к заболеваниям, возникновение которых связывается с порочной конституцией.
Этиологические (болезнетворные) факторы внешней среды:
1. Природные
а) глобальные
б) локальные
2. Физические
а) механические
б) термические
в) повреждающее действие звуков и шума
г) повреждающее действие ионизирующего излучения
д) повреждающее действие электрической энергии
е) повреждающее действие изменения барометрического давления
3. Химические
а) экзогенная интоксикация (кислоты, щелочи)
б) эндогенная интоксикация (отравление веществами внутреннего происхождения – промежуточные токсичные продукты метаболизма)
4. Биологические
а) макрохищники
б) микрохищники
- вирусы
- бактерии
- риккетсии и микоплазмы
- глисты
- грибы
5. Социальные
- неблагоприятная социальная и экологическая обстановка
- психическая напряженность
- неблагоприятные бытовые условия
- гиподинамия, гипокинезия
- вредные привычки
Условия развития болезни
1. Экзогенные
- климатические
- социальные
2. Эндогенные
- наследственность
- конституция
- возраст
- реактивность
- резистентность
- адаптация
- циркадные ритмы
Конституция – совокупность морфологических, функциональных, психических свойств организма, сложившихся на основе генотипа под влиянием окружающей среды, определяющая его реактивность.
Реактивность – всеобщее свойство живых организмов отвечать изменением своих морфофизиологических характеристик на воздействие внешней среды, приспосабливаясь к ней.
Резистентность – способность адаптивно-компенсаторных механизмов организма сопротивляться патогенным воздействиям внешней среды.
Адаптация и компенсация.
Адаптация – приспособление организма к условиям внешней среды при сохраненном гомеостаза (постоянства внутренней среды).
Компенсация – борьба организма за гомеостаз, т.е. внешние факторы вызвали нарушение гомеостаза.
Патогенез - последовательность возникновения, развития и исхода патологического процесса и его отдельных стадий, независимо от их этиологии.
Патология – развивающееся нарушение функций организма при повреждении его структур патогенным фактором любого происхождения как реакция организма на взаимодействие с этим фактором.
Патологическая функция – неадекватная реакция организма на нормальный раздражитель.
Патологический процесс – совокупность реакций собственно повреждений структур организма в ответ на действие патогенного фактора и защитно-приспособительных реакций поврежденных структур.
Патологическое состояние – медленно текущий патологический процесс.
Причинно-следственные связи:
1. Причина – способность характеристик объекта изменяться при взаимодействии с внешним фактором, порождая следствие.
2. Следствие – соответствующее изменение, которое вызывает причина.
3. Повод – условие, вызвавшее непосредственно наблюдаемое следствие.
Главное звено болезни – то, что определяет появление и развитие второстепенных звеньев патогенеза болезни (например, при сахарном диабете главное звено – недостаток инсулина, второстепенные – гипергликемия, глюкозурия).
Порочный круг – это такие причинно-следственные связи, при которых следствие усиливает патогенное действие причины.
Саногенез – восстановительные механизмы, направленные на предотвращение возникновения и развития патологии, ее ликвидацию и восстановление нарушенных функций.
Принципы моделирования болезней и патологических процессов.
Методы патофизиологии:
1. экспериментальное моделирование
2. натурный эксперимент с участием человека
3. методы математического и электронно-кибернетического моделирования, создание искусственных систем или органов.
Экспериментальное моделирование – воспроизведение заболевания или патологического процесса, максимально приближенного к соответствующей патологии человека.
Этапы:
1. изучение параметров жизнедеятельности в пределах нормы
2. моделирование болезни (патологического процесса)
3. изучение болезни (патологического процесса) в динамике
4. разработка методов патогенетической терапии.
Требования к моделям болезней:
- аналогия этиологического фактора и идентичность воспроизведения болезни
- сходство функциональных и морфологических изменений на различных уровнях интеграции организма
- сходство развития типичных осложнений
- эффективность действия одних и тех же лекарственных препаратов для лечения пациента и в эксперименте.
Уровни моделирования:
- организменный
- системный
- органный
- тканевой
- клеточный
- субклеточный
- молекулярный
