Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе.

Проведение гигиенической ванны или душа

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Снять и поместить грязное бельё пациента в специальный мешок.

3. Поставить в ванну специальное приспособление для комфортного положения сидя.

4. Положить резиновый коврик или полотенце на дно ванны\душа для обеспечения безопасности.

5. Заполнить ванну тёплой водой (не менее 40С) наполовину, проверяя водным термометром.

6. Помочь пациенту погрузиться в ванну и дополнить её водой до уровня мечевидного отростка грудины. При принятии душа помочь пациенту дойти, отрегулировать температуру воды и силу струи, помочь вымыть спину.

7. Соблюдать температурный режим (36-37С) в процессе прцедуры ухода за телом.

8. Спустить воду из ванны для уменьшения риска падения.

9. Помочь пациенту выйти из ванны (душа), вытереть тело, надеть чистое бельё.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть руки.

11. Зафиксировать выполнение процедуры.

Рекомендации для медсестры:

Ø Перед сан.обработкой выявить потенциальные факторы риска: нарушение целостности кожных покровов, чувствительности. Гиподинамию, сердечно-сосудистую недостаточность.

Ø Во время купания проверить состояние кожных покровов для выявления сыпи, покраснения, повышенной сухости или нарушения целостности кожи.

Ø Во время купания присутствовать и следить за состоянием пациента, его физиологическими показателями (пульсом, АД, ЧДД) В случае ухудшения (сердцебиение, слабость, обморок) – прекратить процедуру и срочно вызвать врача.

Ø По окончании процедуры проконтролировать соблюдение санитарной инфекционной безопасности ванны (очистку, обеззараживание, мытьё)

 

Проведение обтирания

Последовательность действий:

1.Обработать руки, надеть перчатки.

2.Снять и поместить грязное бельё пациента в специальный мешок.

3. Подложить клеёнку или пелёнку под пациента.

4. Влажной губкой последовательно обработать:

Ø шею, грудь, руки, осушить полотенцем (салфеткой), прикрыть их для профилактики осложнений;

Ø затем живот, паховую область, спину, нижние конечности, осушить.

1. Надеть чистое бельё.

2. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть руки.

3. Зафиксировать выполнение процедуры.

 

Мероприятия при выявлении педикулёза

Педикулёз, или вшивость, - специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Вши, паразитирующие на человеке:

Ø Платяные, головные – переносчики инфекционных заболеваний: сыпного тифа, волынской лихорадки, возвратного тифа. Вне хозяина могут находиться: головные – 1 сутки, платяные – до 7 дней.

Ø Лобковые – эпидемиологического значения не имеют. Вне хозяина могут находиться несколько часов.

 

Каждый выявленный случай любого педикулёза регистрируют в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (ф.060у). и о нём передаётся экстренное извещение. Учёту подлежат лица, у которых при осмотре выявлены вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

При обнаружении лобкового педикулёза поражённого направляют в кожно – венерологический диспансер, где осуществляют регистрацию и учёт лобкового педикулёза, назначают соответствующее лечение.

В качестве педикулицитов используют:

Ø Растворы – Ниттифор;

Ø Лосьоны – Малатион;

Ø Кремы – Никс. Перметрин (ниттифор);

Ø Эмульсии – Педилин;

Ø Аэрозоли – Пара-плюс;

Ø Жидкое мыло – «Кадима»

Овоцидными свойствами в основном обладают лосьоны и эмульсии.

 

Обработка волосистой части головы пациента при педикулёзе.

Рекомендации для медсестры:

1. При осмотре головы особое внимание обратить на височно – затылочную область.

2. При осмотре одежды и белья особое внимание обратить на швы, складки, воротники, пояса.

3. Вши покидают лихорадящих пациентов и могут переползать на окружающих людей (инфекционная опасность!!!).

Последовательность действий;

1. Надеть спецодежду (дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук).

2. Обеспечить место пациенту для обработки: усадить на кушетку или стул с расстеленной клеёнкой.

3. Приготовить педикулицид.

4. Нанести препарат на волосы пациента.

5. Плотно повязать голову косынкой и выдержать экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.

6. Смыть препарат тёплой водой с шампунем.

7. Ополоснуть волосы 6% тёплым раствором столового уксуса.

8. Тщательно вычесать гниды и вши частой расчёской (гребешком).

9. Обеззаразить предметы ухода.

10. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант. вымыть и осушить руки.

11. Внести запись в медицинскую карту (на титульном листе ставят обозначение «Р».

12. Обработать помещение.

По окончании работы бельё пациента, свою спецодежду помещают в непромокаемый мешок и отправляют в дезинфекционную камеру.

Проинформировать службу санэпиднадзора о выявленном случае педикулёза. При необходимости провести повторную обработку инсектицидами.

Помните!

Запрещают обработку педикулицидами беременным, кормящим женщинам, людям с повреждённой кожей, детям до 5-ти лет. Используют только механические методы уничтожения вшей и гнид путём вычёсывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента!).

Ø Рекомендуют кипячение нательного и постельного белья в 1-2% р-ре соды в течение 15-20 минут для уничтожения вшей и гнид.

Ø Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань вещи, не подлежащие кипячению, а также используют инсектицидные мыла.

Ø Применяют для дезинфекции помещений при платяном и смешанном педикулёзе: 0,15% р-р карбофоса, 0,5% водный р-р хлорофоса, средство «Медифокс», аэрозольные баллоны типа «Прима», «Дихлофос», «Карбозоль». «Неофос – 2».

Ø Проводят дезинфекцию химическими средствами при открытых форточках, по окончании экспозиции проводят влажную уборку.