Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Ретинохориоидит юкстапапиллярный Йенсена




Экссудативный очаговый процесс вблизи диска зрительного нерва.
Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Основное значение имеют туберкулезная инфекция, реже сифилис, токсоплазмоз. Патологический процесс представляет собой, по-видимому, метастатический хориоидит; изменения в сетчатке возникают вследствие спастического и тромботического сужения просвета ее артериол, приводящих к ишемическим инфарктам в слое нервных волокон с сегментарным ретинальным отеком, имеющим вид ватоподобного очага.

Юкстапапиллярный хориоретинит Йенсена — воспалительный хориоретинальный очаг с вовлечением в патологический процесс всех, в том числе поверхностных, слоев сетчатки, локализованный возле диска зрительного нерва. Наряду с типичной локализацией характерным симптомом является сегментарный дефект в поле зрения, распространяющийся от диска зрительного нерва к периферии. Заболевание чаще возникает в третьей декаде жизни, и в большинстве случаев причиной его развития является токсоплазмоз. На другом глазу может быть характерный для врожденного токсоплазмоза атрофический очаг в макулярной области.

При офтальмоскопии в острой стадии наблюдается прилежащий к диску зрительного нерва овальный серо-белый проминирующий фокус воспаления, размер которого равен диаметру диска. Стекловидное тело диффузно опалесцирует. Проходящие сквозь очаг воспаления или над его поверхностью артерии имеют различный калибр и изменения стенок.

Диагноз ставят не основании клинической картины. Для установления этиологического диагноза необходимы серологические реакции на сифилис, туберкулиновые пробы и лабораторные исследования на токсоплазмоз.


Лечение при выяснении причины заболевания — специфическое. Санация очагов инфекции (миндалин, придаточных пазух носа, зубов и др.). Десенсибилизирующие препараты (10% раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке или кальция глюконата по 0,5 г 3 раза в день), сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, никошпан,-нигексин и др. по 1 таблетке 2—3 раза в день), внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 10—20 мл ежедневно (10—15 вливаний на курс), внутримышечные инъекции 1% раствора динатриевой соли АТФ по 1 мл (25—30 инъекций), биогенные стимуляторы — экстракт алоэ жидкий, ФиБС и др. по 1 мл в виде подкожных инъекций (25—30 на курс), электрофорез с раствором йодида калия, лечение ультразвуком.

Профилактика и диспансеризация.

Раннее выявление заболевания, придерживаться режима питания, труда, сна.

Прогноз благоприятный. Процесс рецидивирует редко. Дефект в поле зрения не исчезает. Больной не трудоспособен на протяжении 4-6 недель (в зависимости от основного заболевания и осложнений). Диспансеризация.

 

Основная

1.Лекционный материал

2.Методические разработки

3.Атлас глазных болезней

4.В.Н. Алексеев, В.И. Садков, М.А. Куглеев. «Офтальмология». — СПб: СПбГМА. 2008. —с. 23-28

5. Юровская Э. Д. Глазные болезни. М. 2007. — 448 с.

6. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В., Джалиашвили О. А. «Глазные болезни: Справочное пособие».- СПб.: СпецЛит, 2001.- 240 с.

Дополнительная

1. Фармакологический справочник

2. «Рациональная фармакотерапия в офтальмологии»:Рук. для практикующих врачей. Е.А Егоров, В.Н. Алексеев, Ю.С. Астахов, В.В. Бржевский, А.Ф.

3. Протоколы оказания медицинской помощи в офтальмологии (Приказ МОЗ Украины №117 от 15.03.2007г.)

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-11-24; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1439 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Настоящая ответственность бывает только личной. © Фазиль Искандер
==> читать все изречения...

2312 - | 2040 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.