Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия
Кафедра гигиена – 1 и эпидемиологии
СИЛЛАБУС
Специальность 6М110200 – «Общественное здравоохранение»
Дисциплина: Доказательная медицина с основами клинической эпидемиологии
Количество кредитов: 1
Год (курс) изучения: 1
Шымкент, 2016 г.
Силлабус составлен на основании рабочей программы по дисциплине «Доказательная медицина с основами клинической эпидемиологии» для специальности магистратура «Общественное здравоохранение»
Силлабус обсужден на заседании кафедры гигиена – 1 и эпидемиологии
Протокол №______ «_____» ___________2016 год
Зав. кафедрой к.м.н., и.о. профессор _______________ Долтаева Б.З.
Сведения о преподавателях
Долтаева Бибигуль Зайдуллаевна к.м.н., и.о.профессора, зав. кафедрой гигиена-1 и эпидемиологии. Врачебный стаж – 21 года, педагогический - 21 лет. Читает цикл лекций по основным разделам гигиены и эпидемиологии. Проводит практические занятия, семинары, дискуссии, круглые столы с магистрантами. Является автором более 75 научных работ, в т.ч. учебно-методического пособия на тему «Гигиеническая оценка адекватности индивидуального питания населения».
Утепов Пархат Дусембаевич к.м.н., и.о. доцента, врач высшей категории по специальности эпидемиология. Врачебный стаж – 26 лет, педагогический стаж – 10 лет. Проводит практические занятия, семинары, дискуссии, круглые столы и кафедральную научно-практическую конференцию с магистрантами. Автор более 25 научных работ, в т.ч. соавтор мертодических указаний «Естественное и искусственное освещение», автор учебно – методических рекомендаций «Основы вакцинопрофилактики», «Құтырма және сіреспе ауруын алдын алуына байланысты эпидемиологиялық іс шаралар».
Контактная информация: Кафедра располагается на базе ЮКГФА по адресу; г. Шымкент, пр. Әль-Фараби №1, новый корпус, 3 этаж.
Телефон: 40-82-22 (40-13).
Политика и процедуры:
1. При прохождении цикла на кафедре необходимо носить специальную одежду: халат, колпак, маску при необходимости;
2. Соблюдать дисциплину, тишину учебных кабинетах, этику и деонтологию, субординацию с персоналом кафедры;
3. Во время курации больных в отделениях городской инфекционной больницы, в очагах инфекции следить за чистотой рук (ногти должны быть коротко подстрижены), мытье и дезинфекцию рук проводить с соблюдением техники мытья рук, по окончании курации больных обязательно мыть и дезинфицировать руки.
4. При наличии на руках порезов, ссадин и других повреждений кожных покровов медицинские манипуляции проводить в резиновых перчатках;
5. Не трогать влажными руками предметы, связанные с электрическим током, в розетки не втыкать металические предметы;
6. Бережно относиться к медицинской аппаратуре больницы и техническим средствам обучения на кафедре.
Запрещается:
1. Курить в отделениях и на территории ВУЗ-а и городской инфекционной больницы;
2. Появляться в отделении больницы и на кафедре без специальной одежды;
3. Громко разговаривать, шуметь в учебных классах;
4. Переходить из одного отделения в другое, входить в боксы и палаты и брать истории болезни без разрешения преподавателя.
Программа:
Характеристика дисциплины
Эпидемиология как наука. Эпидемиологические методы исследования. Обработка и анализ данных эпидемиологических исследований. Дескриптивная эпидемиология. Исходные данные, статистические показатели, оценка проблем, формулировка гипотез. Причинно-следственные связи в эпидемиологии. Применение эпидемиологических методов в общественном здоровье и управлении здравоохранением.
Цель дисциплины
Формирование и закрепление у магистрантов устойчивых знаний, умений и навыков по специальности «Общественное здравоохранение», подготовка магистрантов к усвоению профильных дисциплин.
Задачи
· дать магистрантам представление о наиболее важных положениях и принципах эпидемиологии;
· изучить реальное место основ эпидемиологии в современной практике принятия управленческого решения в сестринской службе
· показать роль теоретическим основ эпидемиологии;
· выработать у магистрантов способности к самосовершенствованию и саморазвитию, потребности и навыков самостоятельного творческого овладения новыми знаниями в течение всей их активной жизнедеятельности;
· обеспечить магистрантов фундаментальными знаниями на стыке наук, гарантирующими им профессиональную мобильность в реальном развивающемся мире
Методология обучения: (малые группы, дискуссия, решение ситуационных задач, работа в парах, курация больных, устный опрос, сбор эпидемиологического анамнеза, проведение эпидемиологического обследования эпидемических очагов инфекционных болезней и разбор, обсуждение, моделирование ситуации).
Календарно-тематический план занятий
Тематический план лекций
| № | Наименование тем лекций | Краткое содержание | Форма проведения | Коли- чество часов |
| Введение доказательную медицину с основами клинической эпидемиологии. Основные термины и понятия | Доказательная медицина и клиническая эпидемиология как наука. Основные термины и понятия место эпидемиологии в структуре медицинских наук, медицинского образования. | Вводная лекция | ||
| Обработка и анализ данных эпидемиологических исследований. Причинно-следственные связи в эпидемиологии. | Эпидемиологический метод исследования: описательные и аналитические исследования. Систематический обзор. Метаанализ. Сбор эпидемиологических данных. | презентация | ||
| Терминология, инструментарий и методы доказательной медицины. | Выяснить, изучалась ли данная технология в научных исследованиях: сформулировать конкретный вопрос, на который необходимо получить ответ, прежде чем принимать решение; осуществить поиск исследований, в которых изучалась данная технология. Проанализировать методику проведенных исследований, выявить потенциальные ошибки и ограничения, оценить достоверность результатов. Обобщить и систематизировать полученные сведения. Обосновать потенциально имеющиеся альтернативные варианты действий, определить возможные положительные и отрицательные последствия каждого из вариантов и выбрать наиболее целесообразный. | презентация | ||
| Методология поиска медицинской информации достоверные источники и ресурсы. Уровни доказательности. | Принципы поиска информации через Интернет Особенности специализированных медицинских сайтов и их перечисление. Типы доказательности. Степень градации. | презентация | ||
| Методы качественных и количественных исследований в доказательной медицине. | Систематические обзоры, понятие. Качественные и количественные систематические обзоры, понятие. | презентация | ||
| Итого: | 5 ч |
Тематический план практических занятий
| № | Наименование тем практических занятий | Краткое содержание | Форма проведения | Коли-чество часов |
| Место эпидемиологии в структуре медицинских наук, медицинского образования и практического здравоохранения | Эпидемиология как общемедицинская наука и наука об эпидемическом процессе. Труды крупнейших ученых эпидемиологов XIX и XX веков. Роль отечественных ученых в развитии науки эпидемиологии. Эпидемиологические методы исследования. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных заболеваний. Задачи эпидемиологии инфекционных и не иифекционных заболеваний. Основные направления деятельности противоэпидемической службы на современном этапе. | Вопрос-ответ | ||
| Учение об эпидемическом процессе, структура и факторы эпидемического процесса. Основные территории эпидемиологии | Учение об эпидемическом процессе, определение понятия, сущность и разделы учения об эпидемическом процессе. Популяционный подход в эпидемиологии и эпидемиологические признаки популяции паразита и хозяина. | Дискуссия | ||
| Механизм развития эпидемического процесса. Формы проявления эпидемического процесса | Мероприятия, направленные на источник возбудителя инфекции, механизм передачи инфекции при антропонозах и зоонозах. Понятие «противоэпидемическая система», ее структура. Профилактическая и противоэпидемическая работа на врачебном участке. Основы организации противоэпидемической работы. Оценка эффективности и качества противоэпидемических мероприятий. | Вопрос-ответ | ||
| Эпидемиологические методы исследования. Обработка и анализ данных эпидемиологических исследований. | Эпидемиологическая диагностика, определение, цель и задачи. Основные разделы и этапы эпидемиологической диагностики. Информационная база эпидемиолога, основные источники информации. Использование статистических показателей в эпидемиологических исследованиях: относительные величины, показатели наглядности и соотношения. Основные разделы и этапы эпидемиологической диагностики. Информационная база эпидемиолога, основные источники информации. Предпосылки и предвестники осложнения эпидемиологической ситуации. | Решение ситуацион-ных задач | ||
| Исследования случай-контроль, когортные исследования. | Одномоментное исследование. Исследования случай-контроль, когортные исследования. Достоинства и недостатки когортных исследований | Вопрос-ответ | ||
| Эпидемиологические аспекты скрининга. Причинно-следственные связи в эпидемиологии. Анализ принятия решений | Общая модель причинно-следственных связей. Концепция необходимой и достаточной причины. Сила эффекта. Взаимодействие между этиологическими факторами. Пропорция случаев, вызванных определенной причиной. Инкубационный период. Общие свойства модели. Философия этиологии в науке. Невозможность научного доказательства этиологии. Установление причинности в эпидемиологии. Сравнение конкурирующих эпидемиологических теорий. Критерии причинности. | Дискуссия | ||
| Клинические исследования. Мета-анализ и систематический обзор Оценка деятельности медицинских учреждений и программ | Исследования, обобщающие другие исследования (систематические обзоры и мета-анализы). Возможности и ограничения систематических обзоров. Прошлое, настоящее и будущее систематических обзоров. Использование систематического обзора для принятия решений потребителями медицинских услуг и руководителями здравоохранения. | Обсуждение | ||
| Применение эпидемиологических методов в общественном здоровье и управлении здравоохранением | Оценка характера и объема потребностей населения в медицинской помощи; исследование влияния различных факторов, определяющих эти потребности; оценка эффективности существующей системы здравоохранения; разработка путей и средств ее улучшения; составление прогнозов обеспечения населения медицинской помощью. | Устный опрос, дискуссия | ||
| Этапы эпидемиологического обследования эпидемического очага инфекционных болезней. Сбор эпидемиологических данных | Этапы эпидемиологического обследования эпидемического очага инфекционных болезней. осмотр очага; забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований; изучение документов; разработка противоэпидемических мероприятий; наблюдение за очагом; оформление результатов эпидемиологического обследования. | Вопрос-ответ | ||
| Эпидемиологическая диагностика. Обоснование эпидемиологического диагноза | Структура эпидемиологической диагностики. Эпидемиологическую семиотику, то есть учение о диагностической информативности отдельных признаков эпидпроцесса. Диагностическую технику, то есть методы диагностического исследования в эпидемиологии. Эпидемиологическое мышление, то есть логический метод используемый в процессе эпидемиологической диагностики. | Дискуссия | ||
| Итого: | 10 ч |
Самостоятельная работа магистранта с преподавателем
| № | Наименование тем СРМП | Краткое содержание | Форма сдачи | График контроля (с указанием сроков) | Коли-чество часов |
| Пути передачи возбудителей инфекции. Виды механизмов передачи и их специфичность. Теория природной очаговости инфекционных болезней. | Основные положения теории природной очаговости инфекционных болезней. Понятие о двучленных, трехчленных паразитарных системах. Эпидемиологическая особенность болезней с природной очаговостью. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 1 нед | ||
| Иерархия эпидемиологичес-ких методов исследования с позиций доказательной медицины | Клинические исследования. Обсервационные, экпериментальные, описательные, аналитечкие, контралируемые и неконтролируемые. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 2 нед | ||
| Исходные данные в эпидемиологии, статистические показатели, оценка, проблем, формулировка гипотез | Статистические показатели (интенсивные и экстенсивные) Вопросы эпидемиологической диагностики Эпидемиологический анализ, этапы развития. Другие методы, оценка проблем, формулировка гипотез | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 3 нед | ||
| Взаймосвязь эпидемиологии с доказательной медициной и биологической статистикой | Сбор данных, который может быть пассивным (наблюдение) или активным (эксперимент). Описательная статистика, которая занимается описанием и представлением данных. Сравнительная статистика, которая позволяет проводить анализ данных в исследуемых группах и сравнение групп между собой с целью получения определенных выводов. Эти выводы могут быть сформулированы в виде гипотез или прогнозов. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 4 нед | ||
| Основные положения эпидемиологического диагноза. Основны эпидемиолого-диагностического мышления | Использование методов эпидемиологии для изучения количественных и качественных особенностей эпидемического процесса для установления интегративных потенциальных и реализованных рисков, оценки эффективности противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологический анализ – предварительный этап эпидемиологической диагностики. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 5 нед | ||
| Правовые аспекты противоэпидемической деятельности. Эпидемиологический переход | Система динамического и постоянного слежения за эпидемическим процессом конкретного инфекционного заболевания на определенной территории с целью рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий. Основные задачи – Организация и осуществление государственного надзора и контроля исполнения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в целях охраны здоровья населения и среды обитания человека. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний. Основные задачи охраны здоровья населения среды обитания | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. Работа на платформе G-global (просмотры, комментарии совместно с преподавателем). | 6 нед | ||
| Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней | Сбор эпидемиологического анамнеза (опрос) Осмотр очага. Забор материала для диагностических и санитарно- гигиенических исследований. Определение круга контактных лиц. Изучение документации Составление заключения. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов, консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения. | 7 нед | ||
| Рубежный контроль | Тестовые задания | 7 нед | |||
| Основные принципы эпидемиологического надзора. Разделы эпидемиологического надзора. Группировка и статистические сводки информации о заболеваемости и предполагаемых факторах риска. | Определение адекватной системы мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации Контроль масштабов, качества и оценка эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки Разработка периодических прогнозов эпидемической ситуации | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 8 нед | ||
| Анализ структуры и динамики заболеваемости | Своевременное выявление предпосылок и предвестников возникновения эпидемических осложнений. Предпосылки ухудшения эпидемической ситуации – определенные социальные или природные факторы, которые могут привести к повышению восприимчивости населения к инфекционным болезням, активизации механизма передачи. «Предвестники» – признаки, которые предшествуют росту интенсивности эпидемического процесса. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 9 нед | ||
| Применение параметрических и непараметрических методов в эпидемиологическом анализе. Комплексная оценка медицинских вмешательств | Интенсивные (на 100, 10тыс., 100 тыс. населения) Экстенсивные (в %) Заболеваемость Смертность Летальность Показатель очаговости Показатель сезонности Показатель госпитализации Показатель эффективности вакцинации и др. Качественные показатели (характер территориального распределения, заболеваемость в отдельных группах населения – городских, семейных, возрастных, половых, профессиональных). | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 10 нед | ||
| Перспективы использования эпидемиологии медицинскими работниками | Воздействие на источник возбудителя диагностика заболевания регистрация изоляция больного (носителя) этиотропное лечение Воздействие на механизм передачи - дезинфекция (дезинсекция, дератизация) – текущая, заключительная Меры в отношении контактных лиц санитарная обработка медицинское наблюдение (при необходимости – изоляция, разобщение) лабораторное обследование специфическая профилактика | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов, консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения. Работа на платформе G-global (просмотры, комментарии совместно с преподавателем). | 11 нед | ||
| Ретроспективный эпидемиологический анализ | Эпидемиологическая диагностика процесс установления эпидемиологического диагноза, понятие об ретроспективном эпид. анализе | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов. | 12 нед | ||
| Оперативный эпидемиологический анализ | Эпидемиологическая диагностика процесс установления эпидемиологического диагноза,понятие об оперативном и ретроспективном эпид. анализе | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов | 13 нед | ||
| Правила построения таблиц, рисунков, графиков, картограмм. Роль эпидемиологии в формировании социальной политики | Подлежащее, сказуемое таблицы - показатели, с помощью которых дается характеристика явления. Простая таблица содержит только описательные сведения, ее аналитические возможности ограничены. Групповые таблицы содержат в подлежащем группировку единиц объекта наблюдения по одному существенному признаку. Статистический график - чертеж, на которой при помощи условны» геометрических фигур (линий, точек или других символических знаков) изображаются статистические данные Основные элементы статистического графика; Графики сравнения в пространстве, различных относительных величин (структуры, динамики и др.), вариационных рядов, размещения по территории, взаимосвязанных показателей и т. д. Статистические карты - условные изображения статистических данных на контурной географической карте. Картодиаграммы, картодиаграммы простого сравнения, графики пространственного перемещения, изолинии. | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов | 14 нед | ||
| Неспецифичесие хронические заболевания: показатели распространенност,факторы риска | Основные принципы клинической эпидемиологии; Основы биостатистики клинической эпидемиологии эпидемиология неинфекциолнных болезней | Работа с учебной, дополнительной литературой, с электронными носителями информации, самостоятельное решение тестовых заданий, подготовка рефератов докладов | 15 нед | ||
| Рубежный контроль | Тестовые задания | 15 нед | |||
| Итого: | 15 ч |
