Типирование и переливание крови 2 страница

г) через 5 минут после взбалтывания;

д) через 10 минут после взбалтывания.

 

18. В течении какого времени необходимо сохранять остаток донорской крови в контейнере после гемотрансфузии?

 

а) 2 часа;

б) 6 часов;

в) 12 часов;

г) сутки;

д) 2 суток.

 

19. Ошибки при определении групповой принадлежности крови связаны с:

 

а) нарушением температурного режима;

б) неправильным соотношением диагностикумов и крови;

в) использованием реактивов с истекшим сроком использования;

г) нарушением техники типирования и несоблюдением временных стандартов;

д) всем вышеперечисленным.

 

20. Одноразовую систему после переливания крови необходимо:

 

а) выбросить в контейнер сразу после окончания процедуры;

б) замочить в дезрастворе;

в) разрезать на части и замочить в дезрастворе;

г) сдать старшей медсестре;

д) отдать больному.

 

21. Массивная трансфузия консервированной крови может осложниться цитратным шоком. Какое из следующих утверждений верно в отношении эффекта передозировки цитратом?

 

а) цитрат связывает ионизированный Са и гипокальциемия депрессирует функцию миокарда;

б) цитрат натрия, как и лимонная кислота, приводят к глубокому ацидозу;

в) цитрат натрия нефротоксичен;

г) передозировка цитратом провоцирует эпиприпадок;

д) цитрат связывает ион К+, вызывая глубокую гипокалиемию.

 

22. Укажите показание для переливания цельной крови:

 

а) большая кровопотеря;

б) тяжёлая интоксикация;

в) кардиогенный шок;

г) железодефицитная анемия;

д) умеренная кровопотеря.

 

23. Биологическая проба на совместимость крови донора и больного проводится:

 

а) переливанием 10 мл крови капельно;

б) переливанием 10 мл крови струйно;

в) двукратным переливанием 10-15 мл крови через 3 минуты;

г) двукратным переливанием 10-15 мл крови через 5 минут;

д) 3-х кратным переливанием 10-15 мл крови с интервалом 3 минуты.

 

24. При массивной гемотрансфузии может развиться синдром гомологичной крови вследствие:

 

а) цитратной интоксикации;

б) калиевой интоксикации;

в) аммиачной интоксикации;

г) объёмной перегрузки;

д) феномена тканевой несовместимости.

 

25.Прежде чем произвести реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при травме живота, необходимо прежде всего:

 

а) уточнить содержание свободного гемоглобина в собранной крови;

б) измерить пульс и артериальное давление;

в) определить содержание билирубина в собранной крови;

г) исключить инфицирование и гемолиз собранной крови;

д) выполнить всё перечисленное.

 

26. Какую пробу на индивидуальную совместимость проводят при переливании плазмы?

 

а) на групповую совместимость по АВ0;

б) на резус-совместимость в среде конглютинации;

в) биологическую пробу;

г) все вышеперечисленные;

д) пробы не проводятся.

 

27. Укажите срок годности свежезамороженной плазмы при хранении при температуре морозильника –30⁰С:

 

а) трое суток;

б) один месяц;

в) три месяца;

г) шесть месяцев;

д) один год.

 

28. Эритроцитную массу с целью коррекции анемии следует переливать при снижении гемоглобина:

 

а) ниже 120 Г/л;

б) ниже 100 Г/л;

в) ниже 80 Г/л;

г) ниже 60 Г/л;

д) ниже 40 Г/л.

 

29. С гемостатической целью при коагулопатическом кровотечении предпочтительно переливать:

 

а) тромбоцитный концентрат;

б) полиглюкин или реополиглюкин;

в) свежезамороженную плазму;

г) лейкоцитный концентрат;

д) эритроцитную массу или взвесь.

 

30. Больному с АВ/IV группой крови необходима гемотрансфузия по витальным показаниям. Определить резус-принадлежность крови больного не представляется возможным. Какую донорскую эритроцитную массу можно перелить больному?

 

1) АВ/IV резус-положительную;

2) АВ/IV резус-отрицательную;

3) В/III резус-положительную;

4) А/II резус-отрицательную;

5) 0/I резус-положительную.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 3, 4; в) 2, 4; г)1, 2, 3; д) 2, 3, 4.

 

Эталон ответов: 1. –а; 2. –в; 3. –в; 4. –в; 5. –б; 6. –г; 7. –г; 8. –а; 9. –б; 10. –б; 11. –б; 12. –г; 13. –г; 14. –д; 15. –в; 16. –г; 17. –б; 18. –д; 19. –д; 20. –в; 21. –а; 22. –а; 23. –д; 24. –д; 25. –г; 26. –в; 27. –д; 28. –в; 29. –в; 30. –в;

 

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ

 

1. Укажите ОЦК взрослого человека в норме:

 

а) 3 л;

б) 4 л;

в) 5 л;

г) 6 л;

д) 7 л.

 

2. К показателям первичного гемостаза относятся:

 

1) протромбиновый индекс;

2) продолжительность жизни тромбоцитов;

3) количество тромбоцитов;

4) время кровотечения по Дьюке;

5) ретракция кровяного сгустка.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3, 4, 5; в) 1, 3, 4; г) 2, 4; д) верно всё.

 

3. Соотнесите степень тяжести острой кровопотери и дефицит ОЦК:

 

а) незначительная;	1) до 20% ОЦК;
б) умеренная;	2) до 40% ОЦК;
в) большая;	3) до 30% ОЦК;
г) массивная;	4) до 10% ОЦК;
д) смертельная;	5) более 40% ОЦК одномоментно.

 

4. К показателям вторичного гемостаза относятся:

 

1) протромбиновый индекс;

2) время свертывания крови;

3) ретракция кровяного сгустка;

4) время кровотечения по Дьюке;

5) содержание фибриногена.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 3, 5; г) 1, 3; д) верно всё.

 

5. Что такое шоковый индекс Аллговера-Бури?

 

а) соотношение ЧСС и АД сист.;

б) соотношение АД и ЦВД;

в) соотношение ЦВД и ОЦК;

г) разница температур подмышечной и ректальной;

д) соотношение частоты дыхания и дыхательного объёма.

 

6. Первая стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) активизацией свертывания крови;

2) снижением содержания фибриногена;

3) внутрисосудистой агрегацией клеток;

4) блокадой микроциркуляции в органах;

5) уменьшением количества тромбоцитов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 2, 5; в) 2, 3, 5; г) 1, 2, 4; д) верно всё.

 

7. Вторая стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) уменьшением количества тромбоцитов;

2) увеличением количества тромбоцитов;

3) снижением содержания фибриногена;

4) увеличением содержания фибриногена;

5) увеличением частичного активированного тромбопластинового времени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 3, 5; в) 2, 4, 5; г)1, 4, 5; д) верно всё.

 

8. Третья стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) восстановлением проходимости сосудов микроциркуляторного русла;

2) блокадой микроциркуляции в органах;

3) геморрагическим синдромом;

4) активизацией свертывания крови;

5) образованием растворимых фибринмономерных комплексов;

6) повышением содержания фибриногена в крови;

7) дефибринацией;

8) дистрофическими и некротическими изменениями в тканях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 8; б) 2, 4; в) 6, 7; г) 3, 5, 6; д) 1, 3, 5, 7.

 

9. Четвертая (восстановительная) стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) возможным развитием органной недостаточности;

2) внутрисосудистой агрегаций клеток;

3) дистрофическими изменениями в тканях;

4) активизацией калликреин-кининовой системы;

5) некротическими изменениями в тканях;

6) активизацией системы комплемента;

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4, 6; в) 1, 2, 3; г) 4, 5, 6.

 

10. К снижению свертывания крови приводят:

 

1) механическая желтуха;

2) онкологические заболевания;

3) синдром нарушенного всасывания;

4) атеросклероз;

5) лечение антибиотиками.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 3; г) 3, 4, 5; д) верно всё.

 

11. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:

 

1) обширных ожогах;

2) сепсисе;

3) массивной кровопотере;

4) обширных травматических повреждениях;

5) злокачественных новообразованиях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4; в) 1, 2, 3; г) 4, 5; д) верно всё.

 

12. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?

 

1) соскальзывание лигатуры с сосуда;

2) кровотечение из мелких нелигированных сосудов;

3) местное применение холода с целью обезболивания;

4) гипербилирубинемия;

5) резкое повышение артериального давления;

6) аррозия сосуда вследствие нагноения раны;

7)переливание консервированной крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 6; б) 3, 5, 6, 7; в) 4, 5, 6, 7; г) 1, 2, 4, 5; д) 1, 3, 6, 7.

 

13. Причинами вторичного позднего кровотечения являются:

 

1) повышение артериального давления;

2) гнойное расплавление тромба;

3) ликвидация спазма сосуда;

4) аррозия стенки сосуда;

5) ранение сосуда;

6) соскальзывание лигатуры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 3, 4, 6; в) 2, 3, 5; г) 2, 4; д) 1, 4, 6.

 

14. Симптомами гемотампонады сердца являются все, кроме:

 

а) резкого снижения АД;

б) быстрого повышения ЦВД;

в) резкого ослабления сердечных тонов;

г) признаков острого малокровия;

д) набухания шейных вен.

 

15. В каком из перечисленных случаев возможна воздушная эмболия?

 

а) при ранении вен нижних конечностей;

б) при ранении подключичной вены;

в) при проникающем ранении сустава и гемартрозе;

г) при ранении селезенки;

д) при ранении бедренной артерии.

 

16. Клиническими признаками острого желудочно-кишечного кровотечения являются все перечисленные, кроме:

 

а) рвоты типа «кофейной гущи» (гематомезис);

б) бледности кожных покровов и холодного пота;

в) болей в эпигастрии;

г) дегтеобразного стула (мелена);

д) тахикардии и гипотензии.

 

17. Какие из перечисленных видов кровотечений являются внутренними скрытыми?

 

1) кровотечения из гастродуоденальных язв;

2) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях;

3) почечные кровотечения;

4) гематомы мягких тканей;

5) гемартрозы;

6) кишечные кровотечения;

7) маточные кровотечения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 2, 3, 5; в) 1, 5, 6; г) 1, 3, 7; д) 2, 4, 5.

 

18. Перечислите общие симптомы кровотечений:

 

1) падение артериального давления;

2) тахикардия;

3) бледность кожных покровов;

4) увеличение показателя гематокрита;

5) уменьшение гемоглобина в периферической крови;

6) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой;

7) раздражение брюшины при гемоперитонеуме;

8) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при желудочном кровотечении;

9) резкая слабость.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 5, 6, 7; б) 2, 3, 4, 8, 9; в) 3, 4, 5, 8, 9; г) 1, 2, 3, 5, 9; д) 5, 6, 7, 8.

 

19. Кровь в ликворе появляется при кровотечении:

 

а) субдуральном;

б) эпидуральном;

в) в вещество мозга;

г) субарахноидальном;

д) перидуральном.

 

20. Перечислите местные симптомы кровотечений:

 

1) потеря сознания вследствие дислокации срединных структур мозга внутричерепной гематомой;

2) прогрессивное падение артериального давления;

3) тахикардия;

4) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки;

5) снижение показателя гематокрита;

6) уменьшение содержания гемоглобина в периферической крови;

7) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;

8) бледность кожных покровов;

9) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при язвенных кровотечениях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 4, 7, 9; в) 2, 4, 8, 9; г) 3, 5, 6, 8; д) 2, 6, 8, 9.

 

21. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

 

а) желудочная язва;

б) дуоденальная язва;

в) рак желудка;

г) синдром Маллори-Вейсса;

д) геморрагический гастрит.

 

22. Выделение пенистой крови алого цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

 

а) кровоточащей дуоденальной язвы;

б) опухоли желудка;

в) синдрома Мэллори-Вейсса;

г) лёгочного кровотечения;

д) кровотечения из ВРВ пищевода при циррозе печени.

 

23. Точно установить источник гастро-дуоденального кровотечения позволяет:

 

а) рентгеноскопия желудка;

б) лапароскопия;

в) назогастральный зонд;

г) фиброгастродуоденоскопия;

д) целиакография.

 

24. Укажите нормальное время свёртывания крови на стекле:

 

а) 1 – 2 мин.;

б) 3 – 5 мин.;

в) 8 – 10 мин.;

г) 12 – 15 мин.;

д) 15 – 20 мин..

 

25. Что способствует спонтанной остановке кровотечений?

 

1) снижение гемоглобина;

2) сгущение крови;

3) сдвиг в системе плазменного гемостаза;

4) снижение артериального давления;

5) снижение центрального венозного давления.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 3, 4; в) 4, 5; г) 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

26. К методам временной остановки кровотечений относятся:

 

1) наложение давящей повязки;

2) наложение кровоостанавливающего жгута;

3) введение в рану гемостатической губки;

4) электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

5) лигирование сосуда;

6) наложение кровоостанавливающего зажима;

7) прошивание сосуда.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 6; б) 1, 3, 5, 7; в) 2, 4, 6; г) 3, 4, 5; д) верно всё.

 

27. К методам окончательной остановки кровотечений относятся:

 

1) введение в рану гемостатической губки;

2) наложение давящей повязки;

3) электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

4) наложение кровоостанавливающего жгута;

5) тампонада раны марлевым тампоном;

6) тампонада раны мышечной тканью;

7) лигирование сосуда;

8) наложение кровоостанавливающего зажима;

9) прошивание сосуда.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 6, 7, 9; б) 2, 4, 5, 8, 9; в) 1, 3, 4, 6, 8; г) 1, 5, 6, 7; д) верно всё.

 

28. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

 

1) венозное кровотечение продолжается некоторое время;

2) конечность становится бледной;

3) конечность становится синюшной;

4) пульс дистальнее жгута не определяется;

5) артериальное кровотечение останавливается.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 4; в) 1, 2, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

29. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при:

 

1) капиллярном кровотечении из мышц;

2) кровотечении из бедренной артерии;

3) кровотечении из плечевой артерии;

4) кровотечении из вен предплечья;

5) кровотечении из вен при отрытом переломе голени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 4; в) 1, 5; г) 2, 3; д) 1, 4, 5.

 

30. У больной кровотечение из варикозного узла на голени. Что предпринять для остановки кровотечения?

 

1) прижать бедренную артерию и наложить кровоостанавливающий жгут.

2) придать конечности возвышенное положение;

3) наложить давящую повязку;

4) ввести внутривенно дицинон;

5) ввести внутривенно гепарин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 1, 2, 4; г) 2, 3, 4; д) все верно.

 

Эталон ответов: 1 – в; 2 – б; 3 а - 4; б - 1, в - 3, г - 2, д - 5; 4 – б; 5 – а; 6 – а; 7 – б; 8 – д; 9 – а; 10 – а; 11 – д; 12 – г; 13 – г; 14 – г; 15 – б; 16 – в; 17 – д; 18 – г; 19 – г; 20 – б; 21 – б; 22 – г; 23 – г; 24 – б; 25 – г; 26 – а; 27 – а; 28 – в; 29 – г; 30 – г;

 

РАНЫ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

 

1. Облигатными клиническими признаками раны являются:

 

1) боль;

2) кровоточивость;

3) зияние краёв;

4) крепитация;

5) патологическая ригидность.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.

 

2. Операционная рана – хирургический доступ - идеальна в силу:

 

а) асептичности;

б) анатомичности;

в) завершенности гемостаза;

г) атравматичности условий нанесения;

д) всех вышеперечисленных обстоятельств.

 

3. Чем определяется степень зияния краев раны?

 

а) глубиной повреждения;

б) повреждением нервных стволов;

в) повреждением фасций;

г) повреждением мышц и сухожилий;

д) соотношением с линиями Лангера.

 

4. В какой случайной ране более вероятно развитие инфекции?

 

а) резаной;

б) укушенной;

в) рубленной;

г) расположенной на лице;

д) скальпированной.

 

5. Огнестрельная рана характеризуется:

 

1) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное;

2) наличием зоны разрушения;

3) наличием зоны ушиба и некроза;

4) наличием зоны молекулярного сотрясения;

5) наличием зоны ожога;

6) асептичностью раневого канала.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3, 5; б) 3, 5, 6; в) 1, 2, 5, 6; г) 1, 2, 3, 4; д) верно всё.

 

6. Различают следующие виды заживления ран:

 

1) путем вторичного рассасывания гематомы;

2) путем биологического слипания тканей;

3) вторичным натяжением;

4) первичным натяжением;

5) под повязкой;

6) под гипсовой лонгетой;

7) под струпом.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 5, 6, 7; в) 3, 4, 7; г) 3, 4, 5; д) верно всё.

 

7. Необходимым условием для первичного заживления раны является:

 

1) наличие в ране очагов некроза и гематом;

2) соприкосновение краев раны;

3) сохранение жизнеспособности краев раны;

4) небольшая зона повреждения;

5) бактериальная обсемененность раны выше критического уровня.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 2, 5; в) 2, 3; г) 4, 5; д) верно всё.

 

8. Какие фазы раневого процесса принято выделять в настоящее время?

 

1) воспаления;

2) регенерации и пролиферации;

3) гидратации;

4) дегидратации;

5) реорганизации рубца и эпителизации.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 2, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

9. Для фазы воспаления в течении раневого процесса характерно:

 

1) изменение проницаемости стенок сосудов;

2) восполнение грануляционной тканью раневого дефекта;

3) миграция фагоцитов в область раны;

4) контактная ингибиция пролиферации эпителиоцитов;

5) синтез основного вещества и набухание коллагеновых волокон.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 2, 4, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 5; д) 2, 3, 4.

 

10. Для фазы регенерации и пролиферации в течении раневого процесса характерно:

 

1) ацидоз;

2) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами;

3) восполнение раневого дефекта грануляционной тканью;

4) действие ингибитора пролиферации эпителиоцитов;

5) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 2, 3, 4; г) 1, 3, 4; д) 2, 4, 5.

 

11. Для первичного заживления раны необходимым условием является:

 

а) плотное сопоставление краёв раны;

б) наличие сгустка крови в ране;

в) наличие в ране инородного тела;

г) наличие в ране дренажей и тампонов;

д) наличие загрязняющей инфекции.

 

12. Для фазы реорганизации рубца в течении раневого процесса характерно:

 

1) перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани;

2) приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв;

3) уменьшение содержания воды в рубцовой ткани;

4) миграция лейкоцитов в область раны;

5) замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 2, 5; г) 2, 3, 4; д) 2, 4, 5.

 

13. Укажите лучше заживающий вид ран:

 

а) рубленные;

б) огнестрельно-осколочные;

в) пулевые;

г) резаные;

д) укушенные.

 

14. Три фазы в ходе заживления проходят:

 

а) любые раны;

б) заживающие первичным натяжением;

в) заживающие вторичным натяжением;

г) чистые (асептические) раны;

д) гнойные раны.

 

15. Развитию нагноения в ране способствует всё, кроме:

 

а) загрязнения критическим количеством патогенной микрофлоры;

б) наличия мёртвых тканей;

в) наличия инородных тел;

г) сложности формы раневого дефекта;

д) раневого кровотечения.

 

16. К благоприятным внешним признакам раневого процесса в открытой ране относятся:

 

1) наличие ярко розовых грануляций;

2) большое количество фибрина в ране;

3) незначительное количество фибрина;

4) вялые бледно розовые грануляции;

5) отсутствие некротизированных тканей.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 4; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5.

 

17. К неблагоприятным внешним признакам раневого процесса в открытой ране относятся:

 

1) отсутствие в ране некротизированных тканей;

2) плохо выраженные бледно-розовые грануляции;

3) наличие значительного количества фибрина;

4) отсутствие в ране сгустков крови;

5) наличие значительного количества экссудата.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 2, 5; в) 2, 3, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

18. Укажите пути эндогенной бактериальной контаминации ран:

 

1) через не стерильный хирургический инструмент;

2) проникновение из полого органа;

3) через руки медперсонала;

4) из гнойно-воспалительного выпота брюшной полости;

5) с током лимфы и крови из очага воспаления.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1, 2, 3; в) 1, 3, 4; г) 1, 2, 5; д) 2, 3, 4.

 

19. По степени инфицированности выделяют раны:

 

а) гнойные, асептические, отравленные;

б) асептические, скальпированные, гнойные;

в) укушенные, свежеинфицированные, асептические;

г) гнойные, свежеинфицированные, заражённые;

д) гнойные, загрязнённые, асептические.

 

20. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?

 

а) давлением на ткани снаряда с большой энергией;

б) пульсацией клеток в зоне раневого канала;

в) волнообразным движением стенок канала;

г) изменением осмотического давления;

д) массой снаряда.

 

21. Дифференцируйте виды раневой инфекции по макроскопической картине в ране:

 

а) гнойная;	1) наличие гноя и фибрина, участки некрозов чередуются с грануляциями;
б) гнилостная;	2) некротизирующий фасцит, целлюлит с мутно-коричневым экссудатом и пузырьками газа;
в) клостридиальная;	3) трудноудалимый фибринозный налёт в ране с серо-коричневыми краями;
г) токсическая;	4) некротизирующий миозит с отсутствием гноя и грануляций, напряжённый отёк и газ в тканях.

 

22. Исключите неправильное утверждение. При бешенстве –

 

а) заражение возможно в результате попадания слюны больного животного в рану;

б) наиболее ярким синдромом является гидрофобия;

в) средством спасения является своевременная вакцинация;

г) при развившейся клинике бешенства возможно излечение;

д) вакцинации подлежат все укушенные подозрительными на бешенство неизвестными животными.

 

23. Какие манипуляции проводят при ПХО раны?

 

1) иссечение краёв раны;

2) остановку кровотечения;

3) удаление из раны инородных тел;

4) промывание раны антибиотиками;

5) иссечение дна раны;

6) иссечение стенок раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 5, 6; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 2, 4, 5; д) верно всё.

 

24. Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность?

 

а) 1-4 часа;

б) 6-8 часов;

в) 10-12 часов;

г) 14-18 часов;

д) 24 часа.

 

25. Критическим уровнем микробной обсеменённости раны на 1 грамм ткани/1 см² поверхности считается:

 

а) 10²-10³ микробных тел;

б) 10³-10⁴ микробных тел;

в) 10⁵-10⁶ микробных тел;

г) 10⁷-10⁸ микробных тел;

д) 10⁹-10¹⁰ микробных тел.

 

26. В какие сроки надо произвести ПХО раны у пострадавшего, доставленного в состоянии тяжёлого шока?

 

а) сразу при поступлении;

б) сразу после выведения раненого из шока;

в) через 2 часа после поступления;

г) на следующий день;

д) после гемотрансфузии.

 

27. Дном раны является кость. Как произвести ПХО раны?

 

а) иссечь надкостницу;

б) выскоблить кость острой ложечкой;

в) снять верхний слой надкостницы распатором;

г) трепанировать кость;

д) иссечь только края и стенки раны.

 

28. Профилактика раневой инфекции при открытой травме (случайной ране) достигается прежде всего:

 

а) первичной асептической повязкой;

б) антибиотикотерапией;

в) промыванием раны антисептиками;

г) своевременно выполненной ПХО раны;

д) иммобилизацией конечности.

 

29. При ПХО огнестрельной раны выполняют всё, кроме:

 

а) рассечения стенок раны и иссечения первичного некроза;

б) окончательной остановки кровотечения;

в) обкалывания краёв раны антибиотиками;

г) иссечения зоны молекулярного сотрясения;

д) удаления инородных тел из раневого канала.

 

30. Координируйте сроки выполнения ПХО случайной раны в мирное время:

 

а) ранняя;	1) 24 часа после травмы;
б) отсроченная;	2) на первой неделе;
в) поздняя;	3) 48 часов после травмы;
	4) на второй неделе после травмы;
	5) 72 часа после травмы.

 

 

Эталон ответов: 1 – а; 2 – д; 3 – д; 4 – б; 5 – г; 6 – в; 7 – в; 8 – а; 9 – г; 10 – в; 11 - а; 12 – а; 13 – г; 14 – а; 15 – б; 16 – б; 17 – в; 18 – а; 19 – д; 20 –б; 21- а-1, б-2, в-4, г-3; 22 – г; 23 - б; 24 – б; 25 – в; 26 – б; 27 – д; 28 – а; 29 – г; 30 - а-1, б-3, в-5;

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ