1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, например, пакетированная горчица, этот пункт исключается.
4. Налить в лоток горячую (40—45°С) воду.
5. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку (голова повернута в сторону).
Рис. 6.1. Область куда можно Рис. 6.2. Постановка (а - в)
ставить горчичники. и снятие (г) горчичников.
II. Выполнение процедуры (рис. 6.2).
6. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.
7. Разместить нужное количество горчичников на спине (другой области тела).
8. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
III. Завершение процедуры.
9. Снять горчичники через 5—15 мин и положить в лоток для использованных материалов.
10. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
11. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20—30 мин.
12. Вымыть руки.
13. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях).
Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.
Банки.
Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщенными краями емкостью 30—70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.)
За счет создаваемого вакуума «медицинская банка» присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли.
Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багровые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.
На рисунках 6.3 и 6.4 указаны области, куда ставят и как снимают банки.
Показания к постановке банок определяет врач.
Запомните! Нельзя ставить банки при легочном кровотечении, туберкулезе легких, злокачественных новообразованиях, заболеваниях кожи, при общем истощении, возбуждении пациента, высокой температуре тела.
