Заповнити таблицю
| № п/п | Препарат | Фармакологічна група | Показання до призначення |
| 1. | Атропіну сульфат | ||
| 2. | Платифіліну гідротартрат | ||
| 3. | Іпратропію бромід | ||
| 4. | Пірензепін | ||
| 5. | Прозерин | ||
| 6. | Галантаміну гідробромід | ||
| 7. | Алоксим | ||
| 8. | Пілокарпіну гідрохлорид |
4.3.3. Вирішити тестові завдання
Перевірте свої теоретичні знання:
Збуджують тільки м-холінорецептори
1. Пілокарпін
2. Ацеклідин
3. Ацетилхолін
4. Атропіну сульфат
5. Лобеліну гідрохлорид
До прямих холіноміметиків відносяться:
1. Пілокарпін
2. Ацеклідин
3. Ацетилхолін
4. Атропіну сульфат
5. Лобеліну гідро хлорид
6. Карбохолін
До непрямих холіноміметиків відносяться:
Прозерин
Фосфакол
3. Ацетилхолін
4. Піридостигміну бромід
5. Лобеліну гідро хлорид
6. Карбохолін
Збуджують м-, н-холінорецептори
1. Ацетилхолін
2. Карбахолін
3. Пілокарпіну гідрохлорид
4. Тубокурарину хлорид
5. лобеліну гідрохлорид
До антихолінестеразних засобів відносяться:
1. Піридостигміну бромід
2. Галантаміну гідротартрат
3. Скополаміну гідроброміж
Прозерин
Фосфакол
6. Карбохолін
Реактиваторами холінестерази є:
1. Дипіроксим
2. Ізонітрозин
3. Карбахолін
4. Ацеклідин
5. Піридостигміну бромід
До групи м-холіноблокаторов відносяться
1. Атропіну сульфат
2. Пірензепін
3. Платифіліну гідротартрат
4. Кокаїн
5. Прокаїн
6. Прозерин
До м-холиноблокаторів відносяться
1. Пілокарпіну гідрохлорид
2. Ізонітрозин
3. Скополаміну гідробромід
4. Прокаїн
5. Пірензепін
6. Іпратропію бромід
Виділити м-холіноміметичниі ефекти:
1. Брадикардія
2. Підвищення тонусу м'язів бронхів
3. Збільшення секреції залоз бронхів
4. Тахікардія
5. Зниження тонусу м'язів бронхів
6. Зменшення секреції залоз бронхів
м-холіноміметичними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту є:
1. Підвищення скорочувальної активності м'язів
2. Збільшення секреторної активності залоз
3. Спазмолітична дія
4. Зменшення секреторної активності залоз
5. Відсутність впливу
м-холіноміметичними ефектами з боку органів дихання тракту є:
1. Підвищення тонусу бронхів
2. Збільшення секреторної активності залоз бронхів
3. Бронхолітична дія
4. Зменшення секреторної активності залоз бронхів
5. Відсутність впливу
Визначте зміни, що виникають при місцевому застосуванні м-холіноміметиків:
1. Підвищення внутрішньо очного тиску
2. Звуженя зіниці (розвиток міозу)
3. Розширеня зіниці (розвиток мідріазу)
4. Зниження внутрішньо очного тиску
5. Спазм акомодації
6. Відсутність впливу
Визначте м-холіноблокуючі ефекти
1. Брадикардія
2. Підвищення тонусу м'язів бронхів
3. Збільшення секреції залоз бронхів
4. Тахікардія
5. Зниження тонусу м'язів бронхів
6. Зменшення секреції залоз бронхів
м-холіноблокуючими ефектами з боку шлунково-кишкового тракту є:
1. Підвищення скорочувальної активності м'язів
2. Збільшення секреторної активності залоз
3. Спазмолітична дія
4. Зменшення секреторної активності залоз травного каналу
5. Відсутність впливу
м-холіноблокуючими ефектами з боку органів дихання є:
1. Підвищення скорочувальної активності м'язів бронхів
2. Збільшення секреторної активності залоз бронхів
3. Бронхолітична дія
4. Зменшення секреторної активності залоз бронхів
5. Відсутність впливу
Визначте зміни, що виникають при місцевому застосуванні м-холіноблокаторів:
1. Підвищення внутрішньо очного тиску
2. Звуженя зіниці (розвиток міозу)
3. Розширеня зіниці (розвиток мідріазу)
4. Параліч акомодації
5. Спазм акомодації
6. Відсутність впливу
Звуження зіниці викликають
1. м-холіноміметики
2. Антихолінестеразні засоби
3. м-, н-холіноміметики
4. Гангліоблокатори
5. м-холіноблокатори
6. Міорелаксанти
Тахікардію можуть викликати
1. Атропіну сульфат
2. Галантаміну гідробромід
3. Карбахолін
4. Дипіроксим
5. Прозерин
6. Платифіліну гідротартрат
Виберіть ефекти, що виникають при внесенні в око пілокарпіну
1. Скорочення радіального м'яза радужки
2. Натяг цинової зв'язки
3. Спазм акомодації
4. Скорочення циліарного м'язу
5. Підвищення внутрішньоочного тиску
Пілокарпіну гідрохлорид
1. Звужує зіниці
2. Викликає брадикардію
3. Викликає параліч акомодації
4. Підвищує АТ
5. Збільшує салівацію
6. розширює бронхи
Пілокарпіну гідрохлорид
1. Відноситься до м-холіноблокаторів
2. Відноситься до м-холіноміметиків
3. Відноситься до гангліоблокаторів
4. Підвищує внутрішньоочний тиск
5. Знижує внутрішньоочний тиск
6. Підвищує тонус кістякових м'язів
Ацеклідин
1. Застосовується при глаукомі
2. Викликає спазм акомодації
3. Розширює зіниці
4. Підвищує внутрішньо очний тиск
5. Викликає параліч акомодації
6. Блокує м-холінорецептори кругового м'яза
Механізм зміни акомодації при застосуванні пілокарпіну включає наступні ланки
1. Зменшення відтоку рідини у шлемів канал
2. Ослаблення цинової зв'язки
3. Розтягнення кришталика
4. Скорочення війкового м'яза
5. Натяг цинової зв'язки
6. Надання кришталику опуклої форми
При закапуванні в око пілокарпіну спостерігається
1. Параліч акомодації
2. Натяг цинової зв'язки
3. Зниження внутрішньоочного тиску
4. Звуження зіниці
5. Акомодація зору на ближнє бачення
6. Скорочення радіального м'яза райдужки
Визначте ознаки отруєння мускарином
1. Гіперсалівація
2. Сухість шкіри та слизових
3. Підвищення температури тіла
4. Різке звуження зіниць
5. Брадикардія
6. Тахікардія
При отруєнні мускарином доцільно застосувати
1. Галантаміну гідробромід
2. Ізонітрозин
3. Платифілліну гідротартрат
4. Карбахолін
5. Скополаміну гідробромід
6. Атропіну сульфат
Для зниження внутріочного тиску можна застосувати
1. Атропіну сульфат
2. Пілокарпіну гідрохлорид
3. Фізостигміну саліцилат
4. Ппіридостігміну бромід
5. Аллоксим
6. Платифіліну гідротартрат
Для лікування глаукоми можна застосовувати
1. Атропіну сульфат
2. Скополаміну гідробромід
3. Пілокарпіну гідрохлорид
4. Ацеклідин
5. Лобеліну гідрохлорид
Хворому на глаукому
1. Показано застосування пілокарпіну
2. Протипоказане призначення атропіну
3. Необхідно розслабити круговий м'яз райдужки
4. Протипоказане скорочення війкового м'яза
5. Протипоказане яскраве світло
Антихолінестеразні препарати
1. Блокують ацетилхолінестеразу
2. Перешкоджають гідролізу ацетилхоліну
3. Ввпливають на організм аналогічно м-, н-холіноміметикам
4. Активують ацетилхолінестеразу
5. Сприяють гідролізу ацетилхоліну
При закапуванні в око антихолінестеразного препарату відбувається
1. Звуження зіниці
2. Зниження внутрішньоочного тиску
3. Спазм акомодації
4. Розширення зіниці
5. Підвищення внутрішньоочного тиску
6. Параліч акомодації
Антихолінестеразні засоби викликають
1. Розширення зіниці
2. Параліч акомодації
3. Підвищення внутрішньоочного тиску
4. Зниження внутрішньоочного тиску
5. Підвищення тонусу м'язів ЖКТ
6. Зниження тонусу скелетних м'язів
Антихолінестеразні засоби
1. Викликають тахікардію
2. Полегшують нервово-м'язову провідність
3. Звужують зіниці
4. Підвищують внутрішньоочний тиск
5. Підвищують тонус гладких м'язів
6. Пригнічують секрецію бронхіальних залоз
Антихолінестеразні засоби
1. Викликають скорочення кругового м'яза райдужки
2. Збільшують відтік рідини з передньої камери ока
3. Зменшують відтік рідини з передньої камери ока
4. Викликають скорочення радіального м'яза радужки
5. Застосовуються при глаукомі
6. Застосовуються при атонії кишечнику
7. Застосовуються для зниження АТ
Виберіть показання для призначення антихолінестеразних препаратів
1. Виразкова хвороба шлунка
2. Гіпертонічна хвороба
3. Міастенія
4. Епілепсія
5. Атонія кишечнику
Глаукома
Прозерин використовують для лікування
Глаукоми
2. Атонії сечового міхура
3. Міастенії
4. Бронхіальної астми
5. Ниркової кольки
6. Гіпертонічної хвороби
При атонії та паралітичній непрохідності кишечнику назначають
1. Галантаміну гідробромід
Прозерин
3. Фосфакол
4. Анестезин
5. Новокаїн
6. Атропіну сульфат
Визначте ознаки отруєння ФОС
1. Гіперсалівація
2. Сухість шкіри та слизових
3. Підвищення температури тіла
4. Різке звуження зіниць
5. Брадикардія
Судоми
Відзначте групи засобів, що застосовуються при отруєннях анти холінестеразними засобами необоротної дії (ФОС)
1. м-холіноблокатори
2. Симпатолітики
3. Реактиватори холінестерази
4. м-холіноміметики
5. Гангліоблокатори
При отруєнні ФОС (фосфорорганічними речовинами) застосовують
1. Ізонітрозин
2. Дипіроксим
3. Прозерин
4. Пілокарпіну гідрохлорид
5. Лобеліну гідрохлорид
6. Атропіну сульфат
До реактиваторів холінестерази відносяться
1. Ацеклідин
2. Атропіну сульфат
3. Дипіроксим
4. Метацин
5. Ізонітрозин
При закапуванні в око атропіну сульфату спостерігається
1. Зниження внутрішньоочного тиску
2. Порушення відтоку внутрішньоочної рідини
3. Звуження зіниці
4. Параліч акомодації
5. Підвищення внутрішньоочного тиску
6. Спазм акомодації
При закапуванні в око атропін викликає
1. Звуження зіниці
2. Розширення зіниці
3. Спазм акомодації
4. Підвищення внутрішньоочного тиску
5. Зниження внутрішньоочного тиску
6. Параліч акомодації
м-холіноблокатори викликають
1. Спазм бронхів
2. Розслаблення бронхів
3. Слинотечу
4. Сухість у роті
5. Посилення перистальтики ЖКТ
Ослаблення перистальтики ЖКТ
7. Параліч скелетних м'язів
м-холіноблокатори
1. Знижують виділення ацетилхоліну в гангліях
2. Блокують н-холінорецептори парасимпатичних гангліїв
3. Застосовуються для лікування бронхіальної астми
4. Знижують тонус гладенької мускулатури кишечнику
5. Знижують внутрішньоочний тиск
6. Блокують холінорецептори скелетних м'язів
7. Протипоказані при глаукомі
Платифіліну гідротартрат
1. Викликає м-холіноблокуючу дію
2. Викликає гангліоблокуючу дію
3. Викликає пряму спазмолітичну дію
4. Викликає звуження судин мозку
5. Викликає спазм кишечнику
6. Є синтетичним препаратом
Скополаміну гідробромид
1. Розширює зіниці
2. Розширює бронхи
3. Зменшує секрецію й моторику ЖКТ
4. Викликає спазм акомодації
5. Викликає брадикардію
6. Блокує н-холінорецептори гангліїв
Скополамін і атропін
1. Синергісти по дії на м-холінорецептори
2. Антагоністи по дії на м-холінорецептори
3. Розрізняють по дії на ЦНС
4. Однакові по дії на ЦНС
5. Обидва отримують із рослин
6. Обоє є синтетичними речовинами
7. Один з них не є алкалоїдом
При бронхоспазмі показане введення
1. Гетракаїна
2. Бензокаїна
3. Іпратропію броміду
4. Пілокарпіну гідрохлориду
5. Платифіліну гідротартрату
Метацину
При глаукомі протипоказані
1. Фізостигміну саліцилат
2. Ацеклідин
3. Платифіліну гідротартрат
4. Атропіну сульфат
5. Пілокарпіну гідрохлорид
Виберіть фармакологічні ефекти атропіну сульфату
1. Різке падіння АТ
Зниження тонусу кишечнику
3. Розвиток ортостатичного колапсу
4. Виникнення судом
5. Подразнюючий вплив на слизисту оболонку шлунка
6. Підвищення внутрішньоочного тиску
7. Сухість у роті
Визначте ознаки отруєння атропіном
1. Гіперсалівація
2. Сухість шкіри та слизових
Психоз
4. Різке розширення зіниць
5. Брадикардія
6. Тахікардія
5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:
5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.
5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:
1. Препарати для лікування глаукоми.
2. Препарати для лікування парезів і паралічів.
3. Препарати для попередження і лікування атонії кишок і сечового міхура.
4. Препарати для лікування міастенії.
5. Спазмолітичні препарати для позбавлення печінкових, ниркових і кишкових колік.
6. Препарати для попередження і лікування морської і повітряної хвороб.
7. Препарати для лікування бронхіальної астми.
6. Матеріали для самоконтролю:
6.1. Завдання для самоконтролю:
Заповніть таблицю 1
| № п/п | Препарат | Механізм дії |
| 1. | Атропіну сульфат | |
| 2. | Платифіліну гідротартрат | |
| 3. | Іпратропію бромід | |
| 4. | Пірензепін | |
| 5. | Прозерин | |
| 6. | Галантаміну гідробромід | |
| 7. | Алоксим | |
| 8. | Пілокарпіну гідрохлорид |
Заповніть таблицю 2
| Фармакологічні ефекти | Карбахолін | Прозерин | Пілокарпіну гідрохлорид | Атропіну сульфат | ||
| Вплив на око | Ширина зіниці | |||||
| Внутрішньоочний тиск | ||||||
| Стан акомодації | ||||||
| Тонус гладеньких м’язів | ||||||
| Секреція залоз | ||||||
| Вплив на серцево-судинну систему | Частота серцевих скорочень | |||||
| Артеріальний тиск | ||||||
| Вплив на функції ЦНС | ||||||
6.2. Задачі для самоконтролю:
1. Речовина рослинного походження (алкалоїд), розширює зінниці, підвищує внутрішньоочний тиск, викликає параліч акомодації, підвищення частоти серцебиття, зменшення секреції слинних, бронхіальних і травних залоз, зниження тонуса гладких м’язів внутрішніх органів. Використовується як спазмолітик при кишковій, нирковій и печінковій кольках, виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки, при бронхіальній астмі та для дослідження очного дна.
Визначити препарат та його групову належність. Пояснити механізм дії на око.
2. Речовини рослинного (алкалоїди) або синтетичного походження, звужують зіниці, знижують внутрішньоочний тиск, посилюють секрецію залоз, викликають брадикардію, полегшують нервово-м’язову передачу та передачу збудження у вегетативних гангліях. Використовуються при глаукомі, міастенії, залишкових явищах поліомієліта, паралічах, в якості антагоністів антидеполяризучих міорелаксантів.
Визначити групу речовин, навести їх класифікацію та пояснити механізм лікувальної дії при глаукомі.
3. Речовини рослинного (алкалоїд) або синтетичного походження, звужують зіниці, викликають спазм акомодації, понижують внутрішньоочний тиск, посилюють секрецію залоз, підвищують тонус гладкої мускулатури бронхів, кишечника, жовчного і сечового міхура. Не впливають на передачу збудження у гангліях і нервово-м’язових синапсах. Використовують при глаукомі, атонії шлунка, кишечника, сечового міхура. При отруєнні цими речовинами використовують атропін.
Визначити групу речовин, пояснити механізм лікувальної дії при глаукомі та антидотної дії атропіну
4. Симптоми отруєння: запаморочення, сухість шкіри і слизових, відчуття спраги, утруднення при ковтанні, розширення зіниць, погане бачення близько розташованих предметів, неспокій, галюцинації, балакучість, мимовільний сміх, хрипкий голос, задишка, спочатку уповільнення, потім збільшення частоти пульсу. Рухове збудження, що змінюються гальмуванням з розвитком коми. Параліч центру дихання і смерть від асфіксії.
Визначити, який препарат викликав отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.
5. Отруєння розвивається при прийомі препарату per os. Основні симптоми отруєння: гіперсалівація, профузний піт, нудота, блювота, болі в животі, пронос. Міоз, спазм акомодації. Падіння артеріального тиску аж до колапсу. Утруднення дихання внаслідок спазму бронхів і посилення секреції бронхіальних залоз. Ціаноз. Клоніко-тонічні судоми. Смерть від асфіксії.
Визначити, який препарат викликав отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.
6. Внаслідок інгаляційного впливу розвивається отруєння, що клінічно характеризується розвитком 3-х стадій. Основні симптоми І стадії отруєння: психо-моторне збудження, стиснення в грудях, міоз, спазм акомодації, гіперсалівація, профузний піт, підвищення артеріального тиску. На ІІ стадії: коматозний стан, посмикування м’язів, гіперкінези, клоніко-тонічні судоми. Гіпотензія, ціаноз, утруднення дихання внаслідок спазму бронхів і посилення секреції бронхіальних залоз, болі в животі, пронос. На ІІІ стадії – падіння артеріального тиску до коллапсу, розлади ритму і провідності серця, параліч м’язів кінцівок, пригнічення дихання. Смерть від асфіксії.
Визначити, який групою лікарських речовин відбулося отруєння, заходи і засоби медикаментозної терапії.
6.3. Тести для самоконтролю:
1. У хворого діагностована глаукома. Оберіть препарат для лікування даного захворювання:
- *Пілокарпину гідрохлорид
- Атропіну сульфат
- Нафтизин
- Анаприлін
- Анестезин
2. До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на сухість ротової порожнини. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: ксеростомія. Який з лікарських засобів доцільно призначити.
A. *Пілокарпіну гідрохлорид
B. Атропіну сульфат
C. Метацин
D. Іпратропію бромід
E. Галазолін
3. До лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість ротової порожнини звернувся хворий, якому був встановлений діагноз ксеростомія і призначено лікування пілокарпіном. До якої фармакологічної групи відноситься даний препарат?
A. *М-Холіноміметичні засоби
B. Місцевоанестезуючі засоби
C. Н-Холіноміметичні засоби
D. Гангліоблокатори
E. М-Холіноблокуючі засоби
4. Після закрапування в око крапель у хворого розвинувся міоз, спазм акомодації. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.
A. *М-Холіноміметичні засоби
B. М-Холіноблокуючі засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Гангліоблокатори
5. У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами (мухоморами). В складі комплесної терапії хворому призначили атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабилися. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.
- *Прямий функціональний однобічний антагонізм
- Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)
- Хімічний антагонізм
- Прямий функціональний двосторонній антагонізм
- Непрямий функціональний антагонізм
6. Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі антидотної дії препарату.
- *Функціональний антагонізм
- Взаємодія з клітинними метаболітами
- Фізико-хімічний антагонізм
- Антиферментний
- Ферментний
7. При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення. В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати слід включити до антидотної терапії:
A. *Атропіну сульфат та дипіроксим
B. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Тетацин-кальцій та унітіол
D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид
E. Глюкоза та бемегрид
8. До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?
A. *Атропіну сульфат та дипіроксим
B. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Тетацин-кальцій та унітіол
D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид
E. Глюкоза та бемегрид
9. В наслідок необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з запропонованих препаратів показаний в даній ситуації?
- *Атропіну сульфат
- Беротек
- Эуфіллін
- Адреналін
- Эфедрин
10. Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м'язів. Призначте фізіологічний антагоніст прозерина.
- *Атропіну сульфат
- Фізостигмін
- Пірідостигміна бромід
- Ізадрин
- Мезатон
11. У хворого після нефроктомії розвинувся парез кишечника. Який препарат із групи антихолінестеразних засобів слід йому призначити?
- *Прозерин
- Карбахолін
- Ацеклідін
- Пілокарпіну гідрохлорид
- Ацетилхолін
12. Хворий 71 року доставлений у лікарню швидкої допомоги з явищами паралітичної непрохідності кишечнику. Який з перерахованих препаратів варто призначити з метою стимуляції перистальтики?
- *Прозерин
- Дипіроксим
- Атропіну сульфат
- Лобеліну гідрохлорид
- Папаверину гідрохлорид
13. Хворому з післяопераційною атонією кишечника ввели прозерин. Який механізм лежить в основі дії даного препарату.
- *Пригнічення активності ферментів
- Взаємодія з мембранними рецепторами
- Фізико-хімічна взаємодія
- Вплив на іонні канали клітинних мембран
- Вплив на транспортні системи клітинних мембран
14. У хворого в післяопераційному періоді розвинулась атонія кишечника та сечового міхура. Який препарат показаний в даній ситуації:
A. *Прозерин
B. Фосфакол
C. Ацеклідин
D. Атропіну сульфат
E. Дитилін
15. Хворому з явищами паралітичної кишечної непрохідності, що розвинулась у післяопераційному періоді, призначено прозерин. Який механізм дії даного препарату.
A. *Блокада ацетилхолін естерази.
B. Реактивація холінестерази
C. Блокада холінорецепторів
D. Блокада адренорецепторів
E. Блокада дофамінових рецепторів
16. В наслідок проведення провідникової анестезії у пацієнта розвинулось ускладнення – парез нерва. Який з препаратів може бути призначений.
A. *Прозерин
B. Атропіну сульфат
C. Метацин
D. Іпратропію бромід
E. Галазолін
17. У хворого після перенесеного порушення мозкового кровообігу розвинувся параліч. Виберіть антихолінестеразнмй засіб зворотної дії для призначення хворому в даному випадку:
A. *Прозерин
B. Фосфакол
C. Ацеклідин
D. Атропіну сульфат
E. Дитилін
18. До лікаря звернулась жінка, якій був встановлений діагноз – міастенія. Оберіть антихолінестеразний засіб, що показаний при даному захворюванні:
- *Прозерин
- Пентамін
- Ацеклідин
- Атропіну сульфат
- Дитилін
19. У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?
A. *М-холіноблокатори
B. Адреноміметики
C. Міотропні спазмолітики
D. Глюкокортикоїди
E. β-адреноблокатори
20. Дитині 5 років на підставі об’єктивного обстеження (рухо-мовне збудження, марення, мідріаз, фотофобія, суха, гаряча, гіперемована шкіра, тахікардія, тахіпное) лікарем встановлено діагноз – отруєння красавкою. Препарат якої з представлених фармакологічних груп потрібно призначити?
A. *Антихолінестеразні засоби
B. Н-холіноблокатори
C. Н-холіноміметики
D. М-холіноміметики
E. Реактиватори холінестерази
21. В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?
- *Атропін
- Папаверин
- Пілокарпін
- Прозерин
- Морфін
22. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?
- *Прозерин
- Ацеклідин
- Пілокарпін
- Армін
- Діпіроксим
23. Перед введенням хворого в наркоз лікар-анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що попереджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця. Визначте даний препарат.
- *Атропіну сульфат
- Адреналіну гідрохлорид
- Прозерин
- Аллоксим
- Пірроксан
24. До Вас звернувся пацієнт, хворий на морську та повітряну хвороби. Препарат з якої фармакологічної групи допоможе йому перенести переліт літаком:
A. *М-Холіноблокуючі засоби
B. М-Холіноміметичні засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Міорелаксанти
25. У хворого з частими приступами бронхіальної астми діагностовано глаукому. Якому з препаратів М-холіноблокаторів слід надати перевагу у зв’язку із супутнім захворюванням?
- *Іпратропію броміду
- Атропіну сульфату
- Прозерин
- Гентаміцин
- Строфантин
26. Хворій М., 60 років, лікар призначив препарат з групи м-холіноблокуючих засобів, що має заспокійливий вплив на ЦНС. Визначте даний препарат.
- *Скополаміну гідробромід
- Платифіліну гідротартрат
- Метацин
- Атропіну сульфат
- Гастроцепін
27. Хворому для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть препарат, який може бути використаний для цього:
- *Атропіну сульфат
- Пілокарпіну гідрохлорид
- Прозерін
- Адреналіну гідрохлорид
- Ацетилхолін
28. Хворому для усунення кишечної кольки призначений атропіну сульфат. Яке супутнє захворювання може бути протипоказанням для призначення препарату?
- *Глаукома
- Бронхіальна астма
- Синусова брадикардія
- Гипотонія
- Запаморочення голови.
29. М-холіноблокатори мають широке застосування у сучасній практичній медицині, проте вони не застосовуються у випадку:
- *Ниркової коліки
- Бронхіальної астми
- Атонії кишечника
- Печінкової коліки
- Виразки шлунка
30. Після закрапування в око даного препарату розвивається мідріаз, параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску. Визначте його назву.
A. *Атропіну сульфат
B. Фосфакол
C. Ацеклідин
D. Анаприлін
E. Дитилін
31. Після закрапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз, параліч акомодації. Внутрішньоочний тиск підвищився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.
A. *М-Холіноблокуючі засоби
B. М-Холіноміметичні засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Міорелаксанти
32. До лікаря-стоматолога звернувся хворий. Обстеження та надання допомоги ускладнювалось гіперсалівацією. Який з лікарських засобів доцільно застосовувати.
A. *Атропіну сульфат
B. Пілокарпіну гідрохлорид
C. Метацин
D. Іпратропію бромід
E. Галазолін
33. Лікарем швидкої допомоги у хворого діагностована брадикардія та порушення атріо-вентрикулярної провідності. Який з засобів, що впливають на вегетативну регуляцію серцевої діяльності, показаний даному хворому
A. *Атропіну сульфат
B. Піридостигміну бромід
C. Пілокарпіну гідрохлорид
D. Анаприлін
E. Атенолол
34. Для лікування виразкової хвороби щлунка хворому показаний селективний м1-холіноблокуючий засіб. Який з перелічених препаратів може бути призначений.
A. *Пірензепін
B. Циметидин
C. Ранітидин
D. Омепразол
E. Альмагель
35. До лікаря-гастроентеролога звернувся хворий, якому був встановлений діагноз гіперацидний гастрит і призначено гастроцепін (пірензепін). До якої фармакологічної групи відноситься даний препарат?
A. *М-Холіноблокуючі засоби
B. М-Холіноміметичні засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Гангліоблокатори
36. У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі. Препарати якої групи можливо призначити?
A. *М-Холіноблокуючі засоби
B. М-Холіноміметичні засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Міорелаксанти
37. Лікарем швидкої допомоги у хворої М., 58 років, діагностована гостра ниркова коліка. Препарат якої фармакологічної групи доцільно призначити у данному випадку?
A. *М-Холіноблокуючі засоби
B. М-Холіноміметичні засоби
C. Місцевоанестезуючі засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Міорелаксанти
38. Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.
A. *М-Холіноміметичні засоби
B. М-Холіноблокуючі засоби
C. Альфа-адреноміметичні засоби
D. Н-Холіноміметичні засоби
E. Гангліоблокатори
39. Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечнику та тонусу сечового міхуря було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижченаведених препаратів:
A. *Прозерін
B. Діхлотіазид
C. Резерпін
D. Манніт
E. Анапрілін
40. У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?
A. Прозерин
B. Празозин
C. Циклодол
D. Атропіну сульфат
E. Норадреналіну гідротартат
41. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?
A. *Прозерин
B. Ацеклідин
C. Пілокарпін
D. Армін
E. Діпіроксим
42. Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?
A. *Галантаміну гідрохлорид
B. Іпратропіум бромід
C. Дипіроксим.
D. Ізонітрозин.
E. Ацеклідин.
43. У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?
A. Атропіну сульфат і дипіроксим
B. Тіосульфат натрію і бемегрид
C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид
D. Глюкоза і бемегрид
E. Панангін і унітіол
44. До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?
A. *Атропіну сульфат та дипіроксим
B. Тіосульфат натрію та бемегрид
C. Тета цин-кальцій та унітіол
D. Налорфіну гідро хлорид та бемегрид
E. Глюкоза та бемегрид
45. У хворого на міастенію, після призначення прозеріну, з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?
A. *Атропіну сульфат
B. Фізостигмін
C. Пірідостігміну бромід
D. Ізадрин
E. Мезатон
46. Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:
A. *Атропін
B. Адреналін
C. Анаприлін
D. Прозерин
E. Салбутамол
47. При зборі анамнезу у хворого на бронхіальну астму лікар з'ясував, що напади задухи виникають звичайно вночі, їм передує помірно виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?
A. М-холіноблокатори
B. М-холіноміметіки
C. Антихолінестеразні кошти
D. Реактіватори холінестерази
E. Н-холіноміметіки
48. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?
A. *Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідро хлорид
C. Прозерин
D. Аллоксим
E. Пірроксан
49. У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?
A. Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Прозерин
D. Анальгін
E. Пірацетам
50. При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?
A. Із блокадою М-холінорецепторів
B. Із стимуляцією М-холінорецепторів
C. Із стимуляцією Н-холінорецепторів
D. Із стимуляцією адренорецепторів
E. Із блокадою адренорецепторів
51. Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зубу хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?
A. *Атропіну сульфат
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Прозерін
D. Пілокарпіну гідрохлорид
E. Мезатон
Література.
Список ОСНОВНОЇ літератури
1. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.
2. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невський діалект, 2003- 612с; 670 с
3. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник довідник, 2002 -480 с.
4. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.
5. Люльман Х. Наглядная фармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.
6. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000
7. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.
8. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с
9. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.
10. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.
11. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.
12. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.
13. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.
14. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.
15. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практические занятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.
СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.
2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.
3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.
4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.
5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.
6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.
7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.
8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.
9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.
10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.
11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.
12. Клиническая фармакология / Под ред В.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с
13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.
14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доц И.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.
15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с
16. Скакун М.П. Фармакологічна термінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с
17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.
18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.
19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.
