У хворого 56 років з діагнозом: «Ішемічний інсульт» З’явились гнійно-некротичні пролежні в ділянці крижа. Які перші дії м\с при обробці пролежнів?

Особиста гігієна

1.Для підмивання хворих розчин фурациліну має бути температури:

1.15-16 С

2.30-32 С

3.20-25 С

4.25-27 С

5.38-40 С

Промивання очей при скопиченні гною проводять за допомогою

1.Мензурки

2.Шприцом ємкістю 20 мл

3.Ундинки

4.Шприца Жане

5.Гумової груші

3 Головною причиною виникнення пролежнів є:

1.Неповноцінний догляд

2.Надмірна вага

3.Неповноцінне харчування

4.Похилий вік

5.Призначення напівліжкового режиму

4. У пацієнта, що знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом "гострий лейкоз", після отримання курсу хіміотерапії розвинулось запалення слизової оболонки порожнини рота. Які заплановані дії повинна здійснити медична сестра, готуючи пацієнта до обробки порожнини рота в першу чергу?

1. Помістити використаний інструментарій в дезінфікуючий розчин

2. Зафіксувати шпателем щоку пацієнта

3. Здійснити заміну ватної кульки, змоченої розчином антисептика

4. Осушити шкіру навколо рота сухою серветкою

5. Встановити доброзичливі відносини з пацієнтом і надати йому правильного положення

5.Пацієнтка К., 68 років, яка лікується в неврологічному відділенні. Погано орієнтується в навколишній обстановці, на запитання відповідає з запізненням. Назвіть стан свідомості у пацієнтки:

1.Ступорозний стан

2.Стан непритомності

3.Шоковий стан

4.Коматозний стан

5.Сопорозний стан

6.Що не відноситься до заходів профілактики виникнення пролежнів?

1.Часта зміна положення хворого в ліжку

2.Раціональне харчування

3.Вчасна зміна натільної і постільної білизни

4.Протирання шкіри слабким розчином оцту

5.Протирання шкіри камфорним спиртом

7 .Пацієнт з нетриманням сечі скаржиться на біль в ділянці сідниць, появу пухирців. Які заходи повинна здійснити медична сестра?

1.Змастити 10% розчином йоду

2.Змастити 1% розчином діамантового зеленого

3.Розтерти сухим рушником, прокварцувати

4.Змастити маззю Вишневського

5.Обмити холодною водою з милом

Ризик розвитку пролежнів у лежачого пацієнта А., можна оцінити за шкалою

1.Фаулера

2.Апгар

3.Нортон

4.Хендерсон

5.Сімса

9.Доглядаючи за пацієнтом В., 70 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні після перенесеного інсульту, м\с при оцінці чинників ризику утворення пролежнів за шкалою Нортон не буде враховувати:

1.Фізичний та психічний стан

2.Харчування

3.Активність

4.Рухливість

5.Нетримання

10.При здійснені медсестринського процесу у важкохворої пацієнтки, м\с запланувала заходи з профілактики пролежнів. Який повинен бути найменший інтервал між змінами положення пацієнта в ліжку?

1.4 год.

2.12 год.

3.6 год.

4.8 год.

5.2 год.

11. Пацієнт М., 62 років знаходиться в післяопераційній палаті. Йому призначено суворий ліжковий режим. Який лікарський засіб використає медсестра для профілактики пролежнів?

1. 3% р-н перекису водню.

2. 1:5000 р-н фурациліну.

3. 70% етиловий спирт.

4. 10% р-н камфорного спирту.

5. 2% р-н соди.

12.Для пом’якшення вушної сірки під час проведення туалету зовнішнього слухового ходу, застосовують:

1.2% розчин борної кислоти

2.3% розчин перекису водню

3.0,9% розчин натрію хлориду

4.0,5% розчин новокаїну

5.70% етиловий спирт

13.Що потрібно зробити в початковій стадії утворення пролежнів?

1.Призначити солюкс-лампу на уражену ділянку