При отравлениях.
При тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания. В таком состоянии потерпевшему необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, а при потере сознания вызвать врача.
Необходимо знать, что потеря сознания наступает вследствие внезапного оттока крови от головы. Поэтому к приходу врача потерпевшего кладут так, чтобы голова находилась ниже туловища - таким образом, создается приток крови к голове.
Во время потери сознания дают понюхать нашатырный спирт, но ни в коем случае не прикладывают к голове холодный компресс.
Нельзя давать потерпевшему пить воду, так как в таком состоянии нарушается способность глотать, и вода может попасть в дыхательные пути.
При остановке дыхания необходимо немедленно делать искусственное дыхание.
Отравление этиленгликолем требует срочного промывания желудка до прибытия врача. Если такой возможности нет, необходимо вызвать у потерпевшего рвоту, так как этиленгликоль и его водные примеси быстро всасываются слизистой оболочкой желудка.
Ожоги.
Ожог - это повреждение тканей, вызванное действием на тело пламени, пара, кипящих жидкостей, раскаленных или расплавленных металлов, концентрированных кислот, щелочей, радиоактивного облучения и пр. Ожоги бываю термическими, химическими и щелочными.
Различают ожоги четырех степеней.
Ожог I степени сопровождается покраснением и набуханием кожи, жгучей болью на поврежденном участке.
Ожог II степени - характеризуется появлением на покрасневшей коже пузырей различной величины, наполненных прозрачной или немного мутной жидкостью, интенсивной болью.
При ожогах III степени наступает глубокое повреждение кожи. Больной ощущает резкую боль. На коже образуется твердый струп, который покрывает участок омертвелой ткани.
Наиболее тяжелыми являются ожоги IV степени, при которых повреждается кожа, мышцы, сухожилия. Иногда они обугливаются.
Ожоги, которые занимают свыше 10% поверхности тела, обычно сопровождаются нарушением общего состояния потерпевшего - шоком. Больной неспокоен, жалуется на сильную боль, просит пить. Пульс ускорен (до 100-120 ударов в минуту), дыхание учащенное, быстрое. Вследствие всасывания продуктов распада поврежденных тканей быстро наступает отравление организма, которое характеризуется апатией, унынием, рвотой, ускорением пульса.
Потерпевшего, прежде всего, нужно быстро вынести из опасной зоны, потушить на нем одежду огнетушителем, водой или тканью - чехлом, брезентом, одеялом, пальто и тому подобное. Пламя с одежды можно сбить, придавив потерпевшего к земле, дорожному покрытию. Одежду, которая тлеет, нужно осторожно снять, предварительно разрезав или разорвав. Части одежды, которые прилипли к поверхности ожога, нельзя отрывать, ибо это может нанести потерпевшему сильную боль и ухудшить его состояние. При ограниченных ожогах I степени обожженный участок обтирают спиртом или одеколоном, а потом накладывают на него стерильную повязку.
Волдыри, которые появились на коже, нельзя разрывать, достаточно обработать их спиртом и на пораженное место наложить стерильную повязку. Если площадь повреждения большая, нужно завернуть потерпевшего в чистую простыню, закутать одеялом или другими теплыми вещами. На лицо повязку накладывать не надо, достаточно прикрыть его от пыли стерильной салфеткой.
Нельзя касаться руками или грязными предметами раны, так как она после загрязнения будет гноиться и медленно заживать.
При ожогах первой степени обожженную кожу необходимо обмыть чистой холодной водой и смочить пораженное место спиртом, водкой, одеколоном или слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), а потом наложить сухую стерильную повязку. При ожогах глаз, вызванных влиянием электрической дуги, необходимо применять холодные примочки (2%-ный раствор борной кислоты) на глаза и немедленно обратиться к врачу.
Если ожог вызван химическими веществами, обожженные участки тела необходимо облить холодной водой. На ожог, вызванный кислотами, накладывают повязку, пропитанную раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). При ожогах щелочью накладывают повязку, пропитанную раствором столового уксуса или борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды).
Ожоги второй степени требуют наложения сухой стерильной повязки. Можно прикрыть поврежденное место бинтом и отправить потерпевшего в больницу.
При ожогах третей и четвертой степеней потерпевшего надлежит срочно доставить в лечебное учреждение.
При тепловом ударе.
Тепловой удар - тяжелое, иногда опасное для жизни состояние, возникающее в результате перегрева тела. Характерные его признаки: головная боль, обморок, тошнота, внезапная слабость, рвота, шум в ушах, беспорядочная речь, слабый пульс, резкое ускорение дыхания, сердцебиение, сонливость, горячая кожа, а иногда внезапная потеря сознания и судороги. При внезапном тепловом ударе потерпевшего необходимо вынести на свежий воздух, положить его в тень, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, напоить подсоленной холодной водой, охладить тело, смачивая водой голову и грудь, создать вокруг движение воздуха.
Для возбуждения дыхания потерпевшего похлопывают по лицу мокрым полотенцем и дают вдохнуть нашатырный спирт.
10.4. При растяжении связок, которые сопровождаются резкой болью в суставе и появлением опухоли, необходимо туго забинтовать сустав и создать потерпевшему покой.
При ударах.
Удары также сопровождаются болью. Для ее ослабления и уменьшения кровоизлияния необходимо сразу же использовать холод, подставить ударенное место под поток холодной воды или приложить лед, снег и т.п. Можно сделать свинцовые примочки. Обеспечить потерпевшему покой. При сильных ударах необходимо вызвать врача.
При вывихах.
На вывихнутый сустав накладывают холодный компресс (согревающий компресс противопоказан).
Движение поврежденной конечности ограничить наложением фиксирующей повязки или шины. Если есть раны или синяки, накладывают повязку. Вывих не вправлять, а вызвать врача.
При переломах.
Признаки перелома - резкая боль при нажатии в той или иной точке поврежденной конечности, нарушение подвижности и изменение формы поврежденной части тела в месте перелома, невозможность двигать поврежденной конечностью. При переломе ребер - боль при глубоком вдохе и покашливании. Переломы подразделяются на открытые и закрытые. При открытом переломе кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, а на рану накладывают стерильную ватно-марлевую повязку. Запрещается самостоятельно пробовать вправлять переломы. Необходимо обеспечить полный покой, недвижимость поврежденной кости.
На поверхность сломанной конечности наложить шину из твердого материала (полоски фанеры, палки, доски и т. п.). Длина шины должна быть такой, чтобы она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел перелом. Шину привязывают к сломанной конечности бинтом, веревкой или ремнем. Переносить потерпевшего необходимо на носилках.
При ранениях.
При ранении, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Если рана небольшая, то достаточно повязки. Если повреждена большая артерия конечности (кровь из раны вытекает прерывистым потоком или фонтанчиком), то выше раны, ближе к туловищу, накладывают резиновый жгут, которым обматывают конечность два-три раза и завязывают узлом. Жгут накладывают на срок не более 1,5 часа. Если повреждена вена (кровь идет потоком и имеет темно-красный цвет), на место кровотечения необходимо наложить тисненную антисептическую повязку, а если она не помогает, то ниже раны накладывают жгут.
