Малярия (malaria - грязь, зловоние)
это группа трансмиссивных протозойных инвазий человека (антропонозное заболевание), вызываемых малярийными паразитами (плазмодиями). Триада сопровождающих патологий:
-пароксизмальная лихорадка (непостоянно возникающая);
-гепато-спленомегалия;
-анемия.
Возбудитель заболевания и его систематика: Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Споровики (Sporozoa) Класс Кокцидии (Coccidiomorpha)
Отряд Кровяные споровики (Haemosporidia) Семейство Плазмодии (Plasmodiidae) Род Plasmodium
Виды:
P. vivax - возбудитель трехдневной малярии, P. ovale - возбудитель ovale-малярии (типа трехдневной), P. malariae - возбудитель четырехдневной малярии (классическая), P. falciparum - возбудитель тропической малярии
Категория инвазии
-антропоноз: единственный источник инвазии - человек
-Механизмы передачи 1. трансмиссивный: vector (переносчик) - комары Anopheles maculipennis (пятнистокрылый), Anopheles superpictus (украшенный, или разноцветный комар). Путь передачи возбудителя - специфическая инокуляция = инъекция: заражение происходит при кровососании, так как возбудитель находится в слюнных железах переносчика. Переносчик специфичен для возбудителя (только комар). 2.Артифицеальный (Путь передачи возбудителя трасфузиальный). 3.Вертикальный (Путь передачи возбудителя трансплацентарный).
Жизненные циклы возбудителей малярии человека во многом сходны.
Окончательный хозяин — комар рода Anopheles
Промежуточный хозяин - человек.
Малярийный плазмодий осуществляет 5 последовательных стадий развития
Начинается сразу же после кровососания самкой комара. Попавшие в ее желудок неинфицированные эритроциты и эритроциты с бесполыми стадиями паразита (трофозоитами, шизонтами), перевариваются и погибают. Освободившиеся из эритроцитов мужские гаметоциты созревают и делятся с помощью митоза на 4-8 зрелых мужских гамет, которые оплодотворяют созревшие женские гаметы. Образовавшиеся зиготы (оокинеты) обладают подвижностью, они передвигаются с содержимым желудка, приближаются к его стенке, проходят сквозь слой клеток и превращаются под наружной оболочкой желудка в округлые цисты (ооцисты).
II. Спорогония.
Содержимое ооцисты делится путем мейоза (зиготическая редукция), а затем происходят многократные митотические деления. В ооцисте образуется большое количество веретенообразных дочерних клеток - спорозоитов. Их количество в одной ооцисте может достигать нескольких тысяч, на поверхности желудка таких ооцист может исчисляться сотнями. Созревшие ооцисты лопаются, спорозоиты с гемолимфой разносятся по всему тела комара, проникая в том числе в слюнные железы. Самка комара со спорозоитами в слюнных железах способна заражать человека. Имеется два важных аспекта полового процесса Plasmodium в организме самки комара:
1) он может протекать лишь при температуре окружающего воздуха выше 16-18°С;
2) половой процесс обеспечивает обмен генетической информацией (за счет слияния женских и мужских половых клеток.
III. Экзоэрнтроцитарная (=преэритроцитарная = тканевая) шизогония
Протекает в паренхиматозных клетках печени - гепатоцитах. Введенные самкой комара спорозоиты циркулируют в крови в течение '/4-1 часа, после чего проникают в гепатоциты, где превращаются в тканевые трофозоиты, а затем в тканевые ши-зонты. В шизонте формируются до нескольких тысяч дочерних клеток - тканевых мерозоитов (ыикромерозоитов), покидающих печень при разрушении гепатоцита и проникающих в кровь.
IV. Эритроцитарная шизогонияя - циклический процесс бесполого размножения в эритроцкпх, повторшощиеся каждые 48
или 72 часа (у различных видов плазмодиев). Он начинается с проникновения тканевого микромерозоита в эритроцит; мик-
ромерозоит превращается в эригроцитарный трофозоит, а затем шизонт. Заканчивается этот процесс образованием в шизон
те дочерних стадий - эрятроцнтарных мерозоитов. Вслед за этим пораженные эритроциты разрушаются, вышедшие из них
мерозоиты тут же проникают в свежие эритроциты и процесс эритроцитарной шизогония возобновляется.
Гаметоцитогония. Цикл эритроцитарной шизогонии сопровождается боковой ветвью. Часть образовавшихся по ходу
