Различают преодоле­вающую, уступающую и удерживающую работу мышц. 2 страница

32. Диафрагма, ее части, топография, функция, васкуляризация, иннервация.

№ 57 Диафрагма, ее части, топография, функция; кровоснабжение и иннервация.

Диафрагма, diaphragma, — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной по­лостями. Диаф­рагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим ор­ганом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы распола­гаются по периферии. Сходясь кверху, с перифе­рии к середине диафрагмы, мышечные пучкипродолжаются в сухожильный центр, centrum tendineum. Следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.

Мышечно-сухожильные пучки поясничной части, pars lumbalis, диафрагмы начинаются от передней поверхности пояснич­ных позвонков правой и левой ножками, crus dextrum et crus sinistrum, и от медиальной и латеральной дугооб­разных связок. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетают­ся в переднюю продольную связку, а вверху их мышечные пучки перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие, hiatus aorticus. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatus esophageus.

С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мы­шечных волокон, — так называемый пояснично-реберный тре­угольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.

Реберная часть, pars costalis, диафрагмы начинается от внут­ренней поверхности шести — семи нижних ребер отдельными мы­шечными пучками, которые вклиниваются между зубцами попе­речной мышцы живота.

Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности грудины.

Функция: при сокращении диафрагма удаляется от сте­нок грудной полости, купол ее уплощается, что ведет к увеличе­нию грудной полости и уменьшению брюшной. При одновремен­ном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.

Иннервация: n. phrenicus.

Кровоснабжение: a. pericardiacophrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculophrenica, aa. intercostales posteriores.

33. Мышцы и фасции пояса верхней конечности и плеча, их функции, фасции, топография, васкуляризация, иннервация. Канал лучевого нерва и его содержимое.

№ 62 Мышцы и фасции плечевого пояса: их строение, топография, функции, крово­снабжение и иннервация.

Дельтовидная мышца, т. deltoideus, перистого строения и имеет обширное начало: от переднего края латеральной трети ключицы, наруж­ного края акромиона, от ости лопатки и прилежащей части подостной фасции. Соответственно различают три части дель­товидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Пучки всех трех частей мышцы прикрепляются к дельтовидной бугрис­тости.

Под дельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой ее фасции и большим бугорком плечевой кости, имеется синовиальная поддельтовидная сумка, bursa subdeltoidea. Функция: Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает пле­чо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опус­кает вниз. Акромиальная — часть мышцы отводит руку. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.

Надостная мышца, т. supraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки над лопа­точной остью и от надостной фасции. Прикрепляется к верхней площадке боль­шого бугорка плечевой кости. Функция: отводит плечо (является синергистом дельто­видной мышцы); оттягивает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapulfiris. Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.

Подостная мышца, т. infraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки ниже ости лопатки и от одноименной фас­ции. Прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттяги­вает капсулу сустава. Иннервация: n. suprascapularis. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae, a. supra­scapularis.

Малая круглая мышца, т. tires minor, начинается от лате­рального края лопатки и подостной фасции; прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Функция: вращает плечо кнаружи (супинация), одновременно оттягивает капсулу плечевого сус­тава. Иннервация: n. axillaris. Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.

Большая круглая мышца, т. teres major, на­чинается от нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и от подостной фасции.

Пучки мышцы прикрепляются широким плос­ким сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцыспины. Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (прона­ция); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.

Подлопаточная мышца, т. subscapularis, Имеет начало от поверх­ности подлопаточной ямки и латерального края лопатки. Плос­ким сухожилием прикрепляется к малому бугорку и гребню ма­лого бугорка плечевой кости. Функция: поворачивает плечо внутрь (пронация), одно­временно приводит плечо к туловищу. Иннервация: n. subscapularis. Кровоснабжение: a. subscapularis.

Дельтовидная фасция, fascia deltoidea, покрывает снаружи дельтовидную мышцу. Латерально и вниз спускается на плечо, продол­жаясь в его фасцию.

Спереди дельтовидная фасция продолжается в фасцию груди. Сзади дельтовидная фасция срастается с подостной фасцией.

№ 63 Мышцы и фасции плеча: их анатомия, топография, функции, кровоснабжение и иннервация.

Клювовидно-плечевая мышца, т. coracobrachialis, начинает­ся от верхушки клювовидного отростка, переходит в плоское су­хожилие, которое прикрепляется ниже гребня малого бугорка к плечевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу. Участвует в повороте плеча кнаружи. Если плечо фиксировано, мышца тянет ло­патку вперед и книзу. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. circumflexae anterior et posterior humeri.

Двуглавая мышца плеча, т. biceps brachii, имеет две го­ловки — короткую и длинную. Короткая головка, caput breve, начинается вместе от верхушки клювовидного отрост­ка лопатки. Длинная головка, caput longum, берет начало от надсуставного бугорка лопатки сухожилием.На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее веретенообразное брюшко, которое переходит в сухожилие, при­крепляющееся к бугристости лучевой кости. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе; сгибает пред­плечье в локтевом суставе; повернутое внутрь предплечье пово­рачивает кнаружи (супинация). Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterals ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Плечевая мышца, т. brachialis, начинается от нижних двух третей тела плечевой кости между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: аа. collaterale ulnare superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трехглавая мышца плеча, т. triceps brachii, имеет три голов­ки: латеральная, медиальная и длинная. Латеральная головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности плечевой кости и от задней поверхности латеральной межмышечной пе­регородки. Медиальная головка, caput mediate, на­чинается также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок ниже борозды лучевого нерва. Длинная головка, caput longum, начинается сильным сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Мышца при­крепляется к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длин­ная головка действует также на плечевой сустав, участвуя в разгибании и приведении плеча к туловищу. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collaterals ulnares superior et inferior.

Локтевая мышца, т. anconeus, начина­ется на задней поверхности латерального надмыщелка плеча; прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фас­ции предплечья. Функция: участвует в разгибании предплечья. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea reccurens.

Фасция плеча, fascia brachii, образует межмышечные перегородки, прикреп­ляется к медиальному и латеральному краям плечевой кости.

Медиальная межмышечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii mediate, более плотная, отделяет плечевую и клювовидно-плечевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча.

Латеральная межмышечная перегородка пле­ча, septum intermusculare brachii laterdle, отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы плеча. Тонкая пластинка фасции отделяет двуглавую мышцу плеча от плечевой.

34. Мышцы, фасции спины, их функции, васкуляризация, иннервация.

№ 53 Мышцы и фасции спины, их топография, строение, функции; кровоснабжение и иннервация.

Трапециевидная мышца, т. Trapezius. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков VII шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса.

Функция: прибли­жает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки вращают лопатку вокруг сагиттальной оси. Иннервация: n. accessorius, plexus cervicelis Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.

Широчайшая мышца спины, т. latissimus dorsi. Начало: Остистые отростки шести ниж­них грудных и всех пояснич­ных позвонков, дорсальная поверхность крестца, наруж­ная губа подвздошного гребня, IX—XII ребра. Прикрепление: Гребень малого бугорка плечевой кости. Функция: Приводит плечо, тянет его кзади, поворачивает кнутри. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Иннервация: n. thoracodorsalis Кровоснабжение: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior. aa. Intercostals posterior

Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae. Начало: Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков. Прикрепление: Верхний угол ло­патки. Функция: Поднимает верхний угол ло­патки и тянет его в медиальном направлении. Иннервация: n.dorsalis scapulae. Кровоснабжение: фю transversa cervicis, a.cervicalis ascendes

Малая и большая ромбовидные мышцы, mm. rhomboidei minor et major. Начало: Остистые отростки грудных и шейных позвонков. Прикрепление: Медиальный край лопатки ниже и выше ее ости. Функция: Тянет лопатку к позвоночном столбу в вверх, прижимает лопатку к грудной клетке (вместе с передней зубчатой мышцей). Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior. Начало: Остистые отростки VI—VII шейных и I—II грудных поз­вонков. Прикрепление:II—V ребра, кна­ружи от углов. Функция: Поднимает II—V ребра, уча­ствует в акте вдоха. Иннервация: n. dorsalis scapulae. Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.

Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior. Начало: Остистые отростки XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков. Прикрепление: Нижние края IX—XII ребер. Функция: Опускает IX—XII ребра, участ­вует в акте выдоха. Иннервация: nn. Intercostals. Кровоснабжение: aa. Intercostals posteriors.

Ременная мышца головы, m. splenius capitis. Начало: нижняя часть выйной связки, остистые отростки VII шейного и верхних 3-4 грудных позвонков. Прикрепление: Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости. Функция: Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

Ременная мышца шеи, m. splenius cervicis. Начало: Остистые отростки III-IV грудных позвонков. Прикрепление: поперечные отростки 2-3 вехних шейных позвонков. Функция: поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону, при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

Поверхностная фасция, покрывающая трапециевидную и ши­рочайшую мышцу спины, выражена слабо. Хорошо развита пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, которая покры­вает глубокие мышцы спины.

35. Мышцы предплечья, их функции, васкуляризация, иннервация; фасции, топография предплечья.

№ 64 Мышцы и фасции предплечья, их анатомия, топография, функции, кровоснаб­жение и иннервация.

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Начало: латеральный край плечевой кости. Прикрепление: шиловидный отросток лучевой кости. Функция: сгибает предплечье, устанавливает его в среднем положении м\у пронацией и супинацией. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis.

Круглый пронатор, m. pronator teres. Начало: медиальный надмыщелок плеча, processus coronoideus. Прикрепление: середина наружной поверхности лучевой кости. Функция: сгибает и пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.

Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: основание 2-й пястной кости. Функция: пронирует, сгибает и отводит кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.

Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: ладонный апоневроз. Функция: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. radialis.

Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris. Начало: медиальный надмыщелок плеча. Прикрепление: гороховидная =>крючковидная косточки и 5 пястная. Функция: сгибает кисть. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: a. collateralis ulnaris superior, a. collateralis ulneris inferior, a. ulnaris.

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis. Начало: медиальный надмыщелок плеча, processus coronoideus, передняя поверхность лучевой кости. Прикрепление: средние фалани 2-5 пальцев. Функция: сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. ulnaris, a. radialis.

Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus. Начало: верхняя половина локтевой кости. Прикрепление: ногтевые фаланги 2-5 пальцев. Функция: сгибает среднюю и дистальную фаланги 2-5 пальцев. Иннервация: n. ulnaris, n. medianus. Кровоснабжение: a. ulnaris, a. radialis.

Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor policis longus. Начало: медиальный надмыщелок плеча, середина передней поверхности лучевой кости. Прикрепление: дистальная фаланга большого пальца. Функция: сгибает ногтевую фалангу, кисть. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior.

Квадратный пронатор, m. pronator quadratus. Начало: нижняя четверть передней поверхности локтевой кости. Прикрепление: дистальная четверть передней поверхности лучевой кости. Функция: пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. interossea anterior.

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus. Начало: латеральный край плеча, латеральный надмыщелок плеча. Прикрепление: тыльная поверхность 2-й пястной кости. Функция: разгибает мизинец и кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. coolateralis radialis, a. recurrens radialis, a. radialis.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis. Начало: латеральный надмыщелок плеча. Прикрепление: проксимальный край тыльной поверхности 3-й пястной косточки. Функция: разгибает и отводит кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. coolateralis radialis, a. recurrens radialis.

Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости. Прикрепление: дистальные фаланги 2-5 пальцев. Функция: разгибает пальцы и кисть. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Cупинатор, m. supinator. Начало: латеральный надмыщелок плечевой кости. Прикрепление: передняя поверхность лучевой кости. Функция: супинирует предплечье. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. recurrens radialis, a. recirrens interossea, a. radialis.

Фасция предплечья, fascia antebrachii, охватывает мышцы пред­плечья, посылает вглубь межмышечные перегородки, которые служат также местом начала для мышц предплечья.

36. Мышцы и фасции кисти, их функция, васкуляризация, иннервация. Синовиальные влагалища кисти.

№ 65 Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis brevis. Начало: латеральная часть удерживателя сгибателей, бугорок ладьевидной кости и кости-трапеции. Прикрепление: лучевая сторона проксимальной фаланги большого пальца кисти, латеральный край сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти. Функция: отводит большой палец кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. oppones pollicis. Начало: удерживатель сгибателей и кости-трапеции. Прикрепление: лучевой край и передняя поверхность I пястной кости. Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.

Короткий сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis brevis. Начало: удерживатели сгибателей, кость-трапеция, трапециевидная кость и II пястная кость. Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца кисти. Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом, принимает участие в приведении этого пальца. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris superficialis, a. radialis, arcus palmaris profundus.

Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis. Начало: головчатая часть и основание II и III пястных костей, ладонная поверхность III пястной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга большого пальца ксити. Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus palmaris profundus.

Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Начало: удерживатель сгибателей. Прикрепление: кожа медиального края кисти. Функция: на коже возвышения мизинца образует складки. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: n. ulnaris.

Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Начало: гороховидная кость, сухожилее локтевого сгибателя запястья. Прикрепление: медиальная сторона проксимальной фаланги мизинца. Функция: отводит мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.

Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: медиальный край и передняя поверхность V пястной кости. Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.

Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Начало: удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости. Прикрепление: проксимальная фаланга мизинца. Функция: сгибает мизинец. Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: r. palmaris profundus, a. ulnaris.

Червеобразные мышцы, mm. lumbricales. Начало: сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Прикрепление: основание прокисмальных фаланг. Функция: сгибают прокисмальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. medianus, n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis, arcus palmaris profundus.

Ладонные межкостные мышцы, mm. interossei palmares. Начало: боковые поверхности II, IV, V пястных костей. Прикрепление: тыльная сторона проксимальных фаланг II, IV, V пальцев. Функция: приводят II, IV, V пальцы к среднему (III). Иннервация: n. ulnaris. Кровоснабжение: arcus palmaris profundus.

В канале запястья для сухожилий имеется два синовиальных влагалища: общее влагалище сгибателей, vagina communis musculorum flexorum, в котором заключены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, и влагалище сухожилия длинного сгибателя большого паль­ца кисти, vagina tendinis musculi flexoris policis longi.

Три средних пальца имеют изолированные, слепо заканчивающиеся влагалища — влагавлища сухожилий пальцев кисти, vaginae tendinum digitorum manus, простирающиеся от уровня пястно-фаланговых суставов до оснований дистальных фаланг II—IV пальцев.

Пучки фиброзных волокон, составляющих удерживатель сги­бателей, в латеральном и медиальном отделах расслаиваются и образуют два небольших фиброзных канала (промежутка). В латеральном канале, canalis cdrpi radialis, про­ходит сухожилие лучевого сгибателя запястья в принадлежащем ему синовиальном влагалище, vag. tendinis m. flexoris carpi radialis. Медиальный канал, canalis cdrpi ulndris, содержит локтевой нерв и лежащие рядом с ним локтевые артерию и вены.

37. Мышцы, фасции таза, их функции, васкуляризация, иннервация, топография ягодичной области.

№ 67 Анатомия ягодичной области: топография мышц, их функции, кровоснабже­ние и иннервация.

Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas: m. iliacus(1), m. psoas maior(2). Начало: подвздошная ямка, spina iliaca anterior superior et inferior – 1, поясничные позвонки - 2. Прикрепление: trochanter minor. Функция: cгибает и вращает бедро. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. iliolumbalis, a. circumflaxa ilium profunda.

Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus.Начало:внутрення поверхность запирательной мембраны, ограничивающие отверстие кости. Прикрепление: большой вертел. Функция: отводит, разгибает и вращает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца, m. piriformis. Начало: тазовая поверхность крестца. Прикрепление: большой вертел. Функция: отводит, разгибает и вращает бедро кнаружи. Иннервация: plexus sacralis. Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior.

Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior. Начало: седалищная кость. Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior. Начало: седалищный бугор. Функция: поворачивает бедро кнаружи. Иннервация: plexus sacralis. Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. obturatoria, a. pudenta interna.

Малая поясничная мышца, m. psoas minor. Начало: межпозвоночный диск. Прикрепление: дугообразная линия подвздошной кости, подвздошно-лобковое возвышение. Функция: натягивает подвздошную фасцию. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: aa. lumbales.

Большая ягодичная мышца,m. gluteus maximus. Начало: задняя ягодичная линия повздошной кости, крестец, копчик, крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale). Прикрепление: tuberositas glutea. Функция: разгибает, оводит и вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. gluteus inferior. Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

Cредняя ягодичная мышца, m. gluteus medius. Начало: наружная поверхность подвздошной кости. Прикрепление: большой вертел. Функция: отводит бедро, поворачивает его кнаружи, удерживает таз и туловище в вертикальном положении. Иннервация: n. gluteus superior. Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus. Начало: наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепление: большой вертел. Функция: отводит бедро, поворачивает его кнаружи, удерживает таз и туловище в вертикальном положении. Иннервация: n. gluteus superior. Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Напрягатель широкой фасции, m. tensor fasciae latae.Начало:верхняя передняя подвздошная ость. Прикрепление: бугристость большеберцовой кости. Функция: сгибает, отводит и вращает бедро кнутри

разгибает голень, вращает его кнаружи. Иннервация: n. gluteus superior. Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris.Начало: седалищный бугор. Прикрепление: межвертельный гребень. Функция: приводит бедро и вращает его кнаружи. Иннервация: n. ischiadicus. Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus. Начало: наружная поверхность запирательной мембраны, ограничивающие отверстие кости. Прикрепление: fossa trochanterica, суставная капсула. Функция: вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. obturatorius. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. obturatoria.

38. Мышцы и фасции бедра, их функции, васкуляризация, иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренный канал.

№ 69 Передние мышцы и фасции бедра: топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны.

Портняжная мышца, m. sartorius. Начало: spina iliaca anterior superior. Прикрепление: tuberositas tibia. Функция: приводит бедро и вращает его кнаружи. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Четырехглавая мышца, m. quadriceps femoris: Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, Латеральная широкая, m. vastus lateralis, Mедиальная широкая, Промежуточная широкая. Начало: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - большой вертел и linia aspera (л.г.), 3 - передняя поверхность бедренной кости, дистальнее межвертельной линии, linia aspera (медиальная губа), 4 - передняя поверхность тела бедренной кости. Прикрепление: lig. patella, которая прикрепляется к tuberositas tibiae. Функция: сгибает бедро, разгибает голень - 1, разгибает голень - 2,3,4. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. femoralis, a. profunda femoris.