Представник (тренер) команди ______________ ___ Тімченко О
(підпис) (прізвище, ініціали)
До змагань допущено _________________________________________ чоловік
(прописом - заповняється лікарем ЛФД)
Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Голова Харківського районного осередку
Федерації військово-спортивних багатоборств
Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______
(підпис) (прізвище, ініціали)
ІМЕННА ЗАЯВКА
На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство
Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р
Команда м.Мерефа
| № п\п | Прізвище, ім‘я, по батькові учасника | День, місяць, рік наро-дження | Звання / розряд | СК, (ФСТ) | Вид (номер) про- грами | Вікова група | Вагова категорія | Тренер ПІБ | дата | Підпис лікаря та печатка ЛФД |
| 1. | Бабіч Ілля Богданович | 16.04.2006 | Б.р | Мерефянский лицей | Б-2 | Тімченко О | 06.10.. 2016р | |||
| 2. | Соловей Руслан Олександрович | 15.05.2006 | Б.р | Мерефянский лицей | Б-2 | Тімченко О | 06.10.. 2016р | |||
| 3. | Волков Демьян Сергеевич | 25.10.2005 | Б.р | Мерефянский лицей | Б-1 | Тімченко О | 06.10.. 2016р | |||
| 4. | ||||||||||
| 5. |
Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.
Представник (тренер) команди ______________ ______Безрук А
(підпис) (прізвище, ініціали)
До змагань допущено _________________________________________ чоловік
(прописом - заповняється лікарем ЛФД)
Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Голова Харківського районного осередку
Федерації військово-спортивних багатоборств
Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______
(підпис) (прізвище, ініціали)
ІМЕННА ЗАЯВКА
На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство
Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р
Команда _ с. Безлюдівка
| № п\п | Прізвище, ім‘я, по батькові учасника | День, місяць, рік наро-дження | Звання / розряд | СК, (ФСТ) | Вид (номер) про- грами | Вікова група | Вагова категорія | Тренер ПІБ | дата | Підпис лікаря та печатка ЛФД |
| 1. | Рум’янцев Георгій Олександрович | 18.04.2006 | 2р | с.Безлюдівка | Б-1, Б-2 | Балакірєв І | 06.10.. 2016р | |||
| 2. | ||||||||||
| 3. |
Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.
Представник (тренер) команди ______________ ___Балакірєв І______
(підпис) (прізвище, ініціали)
До змагань допущено _________________________________________ чоловік
(прописом - заповняється лікарем ЛФД)
Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Голова Харківського районного осередку
Федерації військово-спортивних багатоборств
Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______
(підпис) (прізвище, ініціали
ІМЕННА ЗАЯВКА
На участь в чемпионате Харьковской области з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство
Місце проведення Дата проведення 08-09.09.2016р
Команда _ Авангард Пiсочин
| № п\п | Прізвище, ім‘я, по батькові учасника | День, місяць, рік наро-дження | Звання / розряд | СК, (ФСТ) | Вид (номер) про- грами | Вікова група | Вагова категорія | Тренер ПІБ | дата | Підпис лікаря та печатка ЛФД |
| 1. | Калашник Яна Анатоліївна | 20.07.2003 | 2 раз | Авангард Песочин | Б-2; Б - 1 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 | |||
| 2. | Гасан Алексей Аркадьевич | 09.06.2000 | 2 раз юн. | Авангард Песочин | Б-3 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 | |||
| 3. | Чедія Роланд Віталійович | 24.03.2004 | 2 юн.р. | Авангард Песочин | Б-2 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 | |||
| 4. | Березовський Ілля Сергійович | 19.02.2006 | б/р | Авангард Песочин | Б-5 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 | |||
| 5. | Череватенко Кирил | 05.02.2007 | б/р | Авангард Песочин | Б-2 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 | |||
| 6. | Сущек Антон | 11 лет | б/р | Авангард Песочин | Б-5; Б-1 | Мільшин О.В. | 23.04. 2016 |
Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.
Представник (тренер) команди _________ Мільшин О.В. _________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
До змагань допущено _________________________________________ чоловік
(прописом - заповняється лікарем ЛФД)
Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Голова Харківського районного осередку
Федерації військово-спортивних багатоборств
Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______
(підпис) (прізвище, ініціали)
ІМЕННА ЗАЯВКА
На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство
Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р
Команда с. Буди
| № п\п | Прізвище, ім‘я, по батькові учасника | День, місяць, рік наро-дження | Звання / розряд | СК, (ФСТ) | Вид (номер) про- грами | Вікова група | Вагова категорія | Тренер ПІБ | дата | Підпис лікаря та печатка ЛФД |
| 1. | Черкасов Денис В’ячеславович | 31.01.1998 | 3 р | Будянський Ліцей | Б-1 Б-2 | 18 + | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 2. | Лук’яненко Нікіта Андрійович | 14.02.2000 | 3 р | Будянський Ліцей | Б-3 | 16-17 | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 3. | Ткаченко Дмитро Іванович | 2003 | 3 юн р | Будянський Ліцей | Б-2 | 12-13 | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 4. | Кисленко Єгор Сергійович | 05.04.2002 | б/р | Будянський Ліцей | Б-2 | 12-13 | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 5. | Тимошенко Денис Сергійович | 05.12.2001 | б/р | Будянський Ліцей | Б-2 | 14-15 | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 6. | Бурим Максим Валерійович | 28.08.2002 | 1 юн р | Будянський Ліцей | Б-2 | 12-13 | Путря О | 23.04. 2016 | ||
| 7. | Бурим Андрій Валерийович | 06.02.2007 | б/р | Будянський Ліцей | Б-2 | 8-9 | Путря О | 23.04. 2016 |
