Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ ___ Тімченко О

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали)

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда м.Мерефа

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Бабіч Ілля Богданович	16.04.2006	Б.р	Мерефянский лицей	Б-2			Тімченко О	06.10.. 2016р
2.	Соловей Руслан Олександрович	15.05.2006	Б.р	Мерефянский лицей	Б-2			Тімченко О	06.10.. 2016р
3.	Волков Демьян Сергеевич	25.10.2005	Б.р	Мерефянский лицей	Б-1			Тімченко О	06.10.. 2016р
4.
5.

 

 

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ ______Безрук А

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали)

 

 

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда _ с. Безлюдівка

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Рум’янцев Георгій Олександрович	18.04.2006	2р	с.Безлюдівка	Б-1, Б-2			Балакірєв І	06.10.. 2016р
2.
3.

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ ___Балакірєв І______

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь в чемпионате Харьковской области з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення Дата проведення 08-09.09.2016р

Команда _ Авангард Пiсочин

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Калашник Яна Анатоліївна	20.07.2003	2 раз	Авангард Песочин	Б-2; Б - 1			Мільшин О.В.	23.04. 2016
2.	Гасан Алексей Аркадьевич	09.06.2000	2 раз юн.	Авангард Песочин	Б-3			Мільшин О.В.	23.04. 2016
3.	Чедія Роланд Віталійович	24.03.2004	2 юн.р.	Авангард Песочин	Б-2			Мільшин О.В.	23.04. 2016
4.	Березовський Ілля Сергійович	19.02.2006	б/р	Авангард Песочин	Б-5			Мільшин О.В.	23.04. 2016
5.	Череватенко Кирил	05.02.2007	б/р	Авангард Песочин	Б-2			Мільшин О.В.	23.04. 2016
6.	Сущек Антон	11 лет	б/р	Авангард Песочин	Б-5; Б-1			Мільшин О.В.	23.04. 2016

 

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди _________ Мільшин О.В. _________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали)

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда с. Буди

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Черкасов Денис В’ячеславович	31.01.1998	3 р	Будянський Ліцей	Б-1 Б-2	18 +		Путря О	23.04. 2016
2.	Лук’яненко Нікіта Андрійович	14.02.2000	3 р	Будянський Ліцей	Б-3	16-17		Путря О	23.04. 2016
3.	Ткаченко Дмитро Іванович	2003	3 юн р	Будянський Ліцей	Б-2	12-13		Путря О	23.04. 2016
4.	Кисленко Єгор Сергійович	05.04.2002	б/р	Будянський Ліцей	Б-2	12-13		Путря О	23.04. 2016
5.	Тимошенко Денис Сергійович	05.12.2001	б/р	Будянський Ліцей	Б-2	14-15		Путря О	23.04. 2016
6.	Бурим Максим Валерійович	28.08.2002	1 юн р	Будянський Ліцей	Б-2	12-13		Путря О	23.04. 2016
7.	Бурим Андрій Валерийович	06.02.2007	б/р	Будянський Ліцей	Б-2	8-9		Путря О	23.04. 2016