Термохимические установки сочетают нагревание отходов с обработкой их дезинфицирующими составами. Обеззараживание отходов происходит вследствие их нагрева и контакта с продуктами распада гипохлорита (газообразным хлором и окисью хлора). Термохимическая установка Ньюстер (Италия) предназначена для переработки обычных несортированных медицинских отходов классов Б и В (за исключением значимых количеств биомассы и токсических отходов).
На рисунке 20 представлена установка Ньюстер в полной комплектации (синий бочонок – сборщик переработанных отходов).
В герметически закрытой камере-мельнице происходит измельчение материала отходов. В результате ударов и трения при высокой скорости ножей (2500 оборотов/мин.) происходит нагревание отходов. В процессе повышения температуры в камеру автоматически подается мелкими рассеивающими порциями вода, что приводит к нагнетанию внутриклеточного давления и разрыву мембран клеток («протеиновому лизису»).
Кроме того, в начале процесса деструкции и в момент понижения температуры до 95°C, в камеру автоматически дважды подается 4% раствор натрия гипохлорита (NaClO). Он позволяет устранить запахи и дезинфицировать материал на начальном этапе, а при высокой температуре гипохлорит натрия, вступая в химические реакции, образует гипохлористый ангидрид – мощное газообразное хлорирующее средство, служащее дезодорантом и стерилизатором самой системы. В результате получаются сухие отходы, уменьшенные в объеме, полностью безопасные в эпидемическом плане.
Положительные стороны технологии: обработка отходов таким способом не приводит к образованию каких-либо вредных выбросов, пыли, сбросов. Она позволяет значительно уменьшить массу и объем отходов за счет их перемалывания и выпаривания жидкостей – объем отходов уменьшается на 75%, масса – на 30-40%, отходы, обработанные с помощью установок, работающих по этому принципу, могут быть приравнены к отходам класса А, и вывозиться в составе ТБО.
Технологии сжигания
Сжигание отходов при средних и высоких температурах
Инсинирация. Сжигание отходов при средних (800-1000°С) и высоких (>1000°С) температурах определяется как горение, при котором уменьшается количество отходов за счет их превращения в негорючий материал, а также заметно снижается объем и вес самих отходов. Оптимальным вариантом для данных целей является использование отечественных инсинераторов серии ИН-50.
Инсинераторы предназначены для экологически безопасного уничтожения отходов лечебно-профилактических учреждений и выпускаются в нескольких модификациях, отличающихся комплектностью и производительностью. Конструктивные особенности инсинератора позволяют обеспечить сжигание от 10 до 1000 кг отходов в час (рис. 21).
Пиролиз. Альтернативой обычным методам термической переработки твердых отходов являются технологии, предусматривающие предварительное разложение органической составляющей отходов в бескислородной атмосфере (пиролиз), после чего образовавшаяся концентрированная парогазовая смесь направляется в камеру дожигания, где в режиме управляемого дожига газообразных продуктов происходит перевод токсичных веществ в менее или полностью безопасные.
Принципиальными положительными особенностями безкислородных пиролизных технологий уничтожения органических материалов, позволяющих обеспечить экологическую безопасность выбросов, в том числе и хлорсодержащих, являются:
- возможность управляемого сжигания при высокой температуре концентрированной неразбавленной парогазовой смеси (теплота сгорания 6680-10450 кДж/м3), что позволяет обеспечить высокую (1200-13000С) температуру всего объема продуктов сгорания;
- выделяющийся при пиролизе хлорсодержащих материалов активный хлор уже в камере термического разложения немедленно реагирует с обязательным продуктом пиролиза любой органики – водородом, образуя стойкое соединение HCl, которое далее легко нейтрализуется на стадии доочистки. Тем самым предотвращается образование диоксинов и фуранов.
Сейчас на российском рынке медицинской техники представлены три установки пиролиза: отечественная «ЭЧУТО», французская «Мюллер» и американская «Пеннрам» (рис. 22).
Плазменная технология
Режим термообработки сводится к испарению влаги, нагреву до температуры воспламенения, горению с образованием твердых зольных остатков и дальнейшему их переплаву с образованием шлака. Все процессы сопровождаются интенсивным окислением компонентов, что ведет к изменению химического состава перерабатываемого материала. Этот метод позволяет перерабатывать все медицинские отходы, включая одноразовые шприцы, иглы, скальпели, системы переливания крови, кровь и ее продукты, а также инфицированные материалы и патологоанатомические отходы. Продукты переработки представляют собой шлак и металл, пригодные для дальнейшего использования.
СВЧ-технологии
Эффекта паровой стерилизации можно также добиться путем облучения в СВЧ-диапазоне.Отечественная СВЧ-установка УОМО-01/150 «О-ЦНТ» предназначена для обеззараживания медицинских отходов преимущественно классов Б и В непосредственно в местах их первичного образования.
Химические утилизаторы
В химических утилизаторах измельченные или не измельченные отходы подвергаются воздействию обеззараживающих химических веществ, в результате чего утрачивают свою эпидемиологическую опасность.
Наиболее удачной разработкой считают химический утилизатор Стеримед-1 (Sterimed-1) (рис. 23) и его уменьшенный вариант Стеримед-юниор (Sterimed-junior) (Израиль) (рис. 24).
В этих аппаратах происходит механическое измельчение загружаемых отходов (что делает их непригодными для повторного использования) с одновременной обработкой дезинфицирующей жидкостью Стерицид (Stericid), состоящей из глютарового альдегида, составов четвертичного аммония и алкоголя. За один цикл продолжительностью 15 – 20 минут установка Стеримед – 1 способна переработать около 70 литров исходных отходов. Выгрузка в подставленную предварительно емкость происходит автоматически, отработанный дезинфектант сепарируется и сливается в канализацию.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «А» ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 классов патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями
2) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
3) наличие токсичных веществ
2. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Г» ЯВЛЯЮТСЯ
1) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
2) содержание в их составе радионуклидов
3) наличие в их составе токсических веществ
3. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 классов патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями
2) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
3) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1-2 классов патогенности
4. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Д» ЯВЛЯЮТСЯ
1) содержание в их составе радионуклидов с превышением уровней, установленных законом
2) наличие в их составе токсических веществ
3) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
5. ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТХОДОВ КЛАССА «В» ПРИМЕНЯЮТ
1) химические методы
2) любые физические методы
3) физические методы, основанные на использовании высоких температур
6. УПАКОВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» МАРКИРУЕТСЯ
1) красным цветом
2) желтым цветом
3) фиолетовым цветом
4) зеленым цветом
5) синим цветом
7. УПАКОВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «В» МАРКИРУЕТСЯ
1) красным цветом
2) желтым цветом
3) фиолетовым цветом
4) зеленым цветом
5) синим цветом
8. ИСТОЧНИКАМИ ОБРАЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) больницы
2) аптеки
3) косметологические кабинеты
4) поликлиники
9. ФАКТОРАМИ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ РИСК
1) инфекционного заражения
2) токсического поражения
3) химического поражения
4) экологический
5) радиоактивного поражения
10. СИСТЕМУ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СОСТАВЛЯЮТ
1) места образования отходов
2) сбор и упаковка отходов
3) обеззараживание/обезвреживание отходов
4) вывоз отходов с территории ЛПО
5) временное хранение на территории ЛПО
ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ
