3. А1, а2-а дреномиметик, деконгестант
4. Возбуждает А1 и А2 адренорецепторы, что при местном применении вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа. Уменьшается отек слизистой, ринорея, облегчается носовое дыхание.
5. Применяется при острых ринитах (капли в нос).
6. Побочные эффекты: при длительном применении (более 5-7 дней) развивается снижение чувствительности к нафтизину и другим сосудосуживающим препаратам. Кроме того, длительный прием может привести к атрофии сл/о носа и хроническому риниту. При всасывании нафтизина (в высоких дозах) повышает АД.
7. Рекомендации по применению: по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения не более 3-5 дней!
8. Противопоказан при гипертензии, тахикардии, атеросклерозе, инд.непереносимости.
9. Выпускается 0,05 % и О.1 % растворы во флаконах по 10 мл, спрей.
10. Аналоги: ксилометазолин (Галазолин, Отривин,) оксиметазолин (Називин, Назол) показания и ф.выпуска те же.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕКОНГЕСТАНТОВ
| ПРЕПАРАТ | ХАРАКТЕРИСТИКА |
| НАФАЗОЛИН (Нафтизин, Санорин) | Развитие эффекта – в течение 1 минуты Выраженность эффекта – резко выражен Продолжительность эффекта – 4-6 часов Феномен рикошета – резко выражен |
| КСИЛОМЕТАЗОЛИН (Галазолин, Риностоп, ДляНос, Ксилен), ТЕТРИЗОЛИН (Тизин) | Развитие эффекта – в течение 1-2 минут Выраженность эффекта – выражен (особенно при использовании спрея) Продолжительность эффекта – 4-8 часов Феномен рикошета - выражен (особенно при использовании спрея) |
| ОКСИМЕТАЗОЛИН (Називин, Назол) | Развитие эффекта – 5-10 минут Выраженность эффекта – мягкий, облегчает дыхание до сост. здорового человека Продолжительность эффекта - до 12 часов Феномен рикошета - отсутствует |
Тетризолин (Tetryzoline) Синонимы: Визин, Тизин Визин - в офтальмологии.
4. За счет возбуждения а2 адренорецепторов сосудов коньюнктивы, тетризолин уменьшает отек и гиперемию конъюнктивы, ощущение жжения, зуда, болезненности слизистой оболочки глаз, слезотечение. Со слизистой конъюнктивы практически не всасывается. Эффект развивается через несколько минут после закапывания и продолжается 4–8 ч..
5. Показан при аллергических конъюнктивитах, а так же при раздражении глаз в результате действия дыма, пыли,
света, косметических средств, контактных линз.
6. Побочные эффекты тетризолина могут быть связаны с местнораздражающим его действием (жжение,
затуманенность зрения, покраснение конъюнктивы).
7. Препарат противопоказан при закрытоугольной глаукоме, в возрасте до 3 лет.
8. Капли «Визин» закапывают в нижний конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в каждый глаз 2-3 раза в сутки. Максимальная продолжительность непрерывного применения составляет не более 4-х дней. При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием препарата и устанавливают через 15 мин.
9. Форма выпуска: глазные капли во тюбик-капельницах по 10 мл.
Клофелин. (Сlophelinum) Синоним: Гемитон Фарм..группа. а2-АМ
4. Возбуждает пресинаптические а2-АР сосудов и сосудодвигательного центра, что приводит к уменьшению выброса норадреналина в синаптическую щель, расширению сосудов и снижению АД, снижению ССС и ЧСС. При в/в введении возбуждает внесинаптические а2 -АР сосудов, что приводит к кратковременному повышению АД.
Уменьшает секрецию и улучшает отток внутриглазной жидкости.
5. Применяется при артериальной гипертензии. Глаукоме.
6. Побочные эффекты: угнетение ЦНС: седативный, снотворный до депрессии. Кратковременное повышение АД, сухость во рту, запоры, синдром отмены.
7. Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, при гипотонии, атеросклерозе, водителям и К, при депрессивных состояниях, вместе с алкоголем (потенцирует).
8. Формы выпуска: таблетки по 0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 1ОО штук;
0,01 % раствор для инъекций по 1 мл, 0,125%, 0,25 % и 0,5 % растворы (глазные капли) в тюбик-кап. по 1,5 мл
9. Хранение: порошок клофелина - список А; лекарственные формы - список Б. В защищенном от света месте.
В-адреномиметики.
Добутамин (Dobutaminum) Синоним: Добужект (не используется)
3. в1-адреномиметик, негликозидный кардиотоник
4. Избирательно возбуждает в1- адренорецепторы миокарда, и тем самым вызывает выраженное усиление силы сердечных сокращений, в меньшей степени ЧСС.
5. Показания к применению: острая сердечная недостаточность
6. Побочные эффекты: тахикардия, повышение АД, аритмии, тошнота, головная боль, боль в области сердца.
7. Противопоказания: некоторые пороки сердца, при которых затруднено наполнение желудочков или изгнание крови
инд. непереносимость.
8. Формы выпуска: во флаконах по 20 мл, содержащих 250 мг добутамина; 5 % в ампулах по 5 мл.
Разводится в физ растворе или 5% глюкозе, вводится в/в по 5-10 капель в минуту.
9. Аналоги – адреналин, дофамин.
Сальбутамол (Salbutamolum) Вентолин, совентол, сальбупарт
2. В2 адреномиметик (селективный), т.е. действует избирательно на В2 АР, не влияет на сердце.
3. Возбуждает в2-АР, что приводит к расширению бронхов, сосудов кожи и мышц, расслаблению матки.
4. Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционно), а так же в акушерстве при угрозе выкидыша, чрезмерно бурной родовой деятельности (сальбупарт в/в капельно)
5. Побочные эффекты: гораздо реже, чем при приеме В1в2-АМ, но могут быть (особенно при передозировке) тахикардия, аритмии, тремор, снижение АД, головокружение. Расслабление матки при беременности.
6. Противопоказан в 1 и 3 триместрах беременности (при отсутствии показаний), индивидуальной непереносимости.
7. Формы выпуска: аэрозоль, таблетки по 0,002 или 0,004 г. Сальбупарт 0,1 % раствор в ампулах по 5 мл.
8. Аналоги: фенотерол (беротек), тербуталин.
Изадрин (Isadrinum) Синонимы: Новодрин (не используется)
2. Фарм группа: В1В2 адреномиметик (неселективный)
3. Механизм действия: за счет возбуждения В1 адренорецепторов вызывает повышение ЧСС и ССС улучшает проводимость, а за счет В2 – расширение бронхов, расслабление матки, расширение периферических сосудов.
4. Применяется при бронхиальной астме и других заболеваниях бронхо-легочной системы (ингаляционно, в таблетках), сопровождающихся нарушением вентиляции легких, при блокаде сердца (п/я), иногда при сердечной недостаточности.
5. Побочные эффекты: тахикардия, возможны аритмии, снижение АД, тремор, тошнота, сухость во рту.
6. Противопоказаны: при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в первом и третьем триместре беременности (расслабляет матку), тиреотоксикозе, индивидуальной непереносимости.
7. Формы выпуска: порошок; 0,5 % и 1 % растворы во флаконах по 25 и 1ОО мл (для ингаляций); табл. по 0,005
Аналог: орципреналин (астмопент) в аэрозольных ингаляторах, 0,05 % раствор в ампулах по
ЛРС, ОБЛАДАЮЩЕЕ АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ
Сырье: Побеги Эфедры - Cormus Ephedrae, Эфедра хвощевая, Семейство: Эфедровые - Ephedraceae
Ботанич.характеристика: Многолетний двудомный густоветвистый кустарник с толстым серым стволом высотой до 1,5 м.
Распространение. Произрастает в Средней Азии, Казахстане,на Кавказе, в Монголии, Китае.
Заготовка. В два срока: ранней весной до наступления вегетации или осенью. Срезают только зеленые веточки без одревесневших частей диаметром 0,5-1см.
Сушка. Сушат на ветру под навесом или в тени деревьев. Побеги складывают у подножья склона в стожки произвольной длины, высотой до 1 м, подкладывая под них "фундамент" из камней, чтобы эфедра не сырела. Сушка на солнце не разрешается, так как трава теряет естественную окраску.
Внешние признаки сырья: Сырье представляет собой членистые неодревесневшие прутовидные ветви с междоузлиями длиной до 25-30 см, толщиной до 3 мм. Листочки недоразвитые в виде супротивных маленьких чешуек и цветки, собранные небольшими колосками, окруженные прицветниками. Сырье светло-зеленого цвета с запахом хвои. Вкус не определяется.
БАВ: алкалоиды: эфедрин, псевдоэфедрин
