Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы.

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІК ТАПСЫРМА БАЗАСЫ

по дисциплине «Жұқпалы аурулар»

Курс обучения 6 курс

Мамандығы Жалпы медицина

Бағыты Жалпы дәрігерлік тәжірибе

Язык обучения қазақша

Кафедра/модуль Жұқпалы және тропикалық аурулар

Оқу жылы – 2015-2016

Жалпы токсикалық және қызба синдромымен жүретін жұқпалы аурулардың ерте диагностикасы.

1*23*1*

#1

*!Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 38⁰ дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек айну, 5 ретке дейін құсуға, 7-8 рет іштің қара жасыл түсті сұйық боплып өтуіне шағымданып түсті. Анамнезінде: ауырардан бір күн бұрын етпен самса сатып алып жеген.

Инфекциялық процесстің анықтамасы?

 

*Табиға ошақтың болуы

*+Микро және макро ағзалардың әрекестігі

*Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы

* Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы

*Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы

 

#2

*!22 жасар науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауруға күдікпен жатқызылды.

Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады?

 

*Ағзада қоздырғышты тасымалдау

*Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы

*Жұқпалы процесстің атипті ағымы

*+Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы

*Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы

 

#3

*!Әйел адам 40 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына:Сальмонеллез тасымалдаушысы деген ждиагнозбен жатқызылды. Кафеде аспазшы болып жұмыс істейді.

Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?

 

*Ағзада қоздырғышты тасымалдау

*Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы

*Инфекциялық процесстің атипті ағымы

*+Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы

*Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы

 

#4

*!Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.

Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?

*Циклдық

*+Спецификалық

*Контагиоздық

*Сенсибилизациялау

*Иммунитеттің қалыптасуы

 

#5

*!Ер адам 32 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанан кейін: Сальмонеллез гастроинтестинальді түрі, орташа ауырлықта деген диагноз қойылған. Тексеру жоспары тағайындалған.

Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады?

 

*Биологиялық

*Аллергиялық

*Серологиялық

*+Бактериологиялық

*Молекулярлы – генетикалық

 

#6

*!Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.

Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет?

 

*Науқасты жатқызғанан кейін

*Инфекционистің кеңесінен кейін

*Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін

*+Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде

*Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін

 

#7

*!Жасөспірім 16 жаста, терапевт жұқпалы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Аға күмәнденіп жолдамамен жіберді. Жұқпалы аурулар ауруханасына қызды жатқызған.

Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?

 

*Инфекционисты шақыру

*Бас дәрігердің орынбасарын шақыру

*+Жедел хабарлама жіберу

*Бөлмеге дезинфекция жүргізу

*Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау

 

#8

*!Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді.

Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс?

 

*Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады

*ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады

*Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады

*Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни

*+Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі

 

#9

*!Сүт зауытына орналасып жатқан әйелден бактериологиялық зерттеу кезінде нәжісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық сау.

Дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ дұрыс болып табылады:

*Жұмысқа орналасуына рұхсат беру

*Диспанселік бақылау

*Амбулаторлы ем тағайындау

*+Жұқпалы аурулар болімшесіне жатқызу

*Нәжісті қайтадан бактериологиялық тексеру

 

#10

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Іш сүзегі кезінде бөртпе ЕҢ жиі қайда орналасады?

 

*+Кеуде және іш терісінде

*Арқаның терісінде

*Қолдың және аяқтың терісінде

*Аяқ және іш терісінде

*Дененің барлық жерінде

 

#11

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Іш сүзектің спорадикалық аурушылдық кезінде негізгі инфекция көзі:

 

*+Бактериотасымалдаушы

*Аурудың жеңіл және атиптік түрімен науқастар

*Аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар

*Аурудың өршу кезіндегі науқастар

*Іш сүзегі реконвалесценттері

 

#12

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Іш сүзегі кезідегі бөртпенің сипаты қандай?

 

*+Розеолёзді

*Дақты-папулёзді

*Розеолёзді-петехиальді

*Везикулёзді

*«Есекжем» тәріздес

 

#13

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағананан кейін науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылды.

Іш сүзегінің қандай ЕҢ жиі асқынуы дамыған?

 

*Гиповолемиялық шок

*+Инфекционды-токсикалық шок

*Қан құсу

*Жедел бауыр жетіспеушілігі

*Жедел бүйрек жетіспеушілігі

 

#14

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Ішекте қандай патоморфологиялық өзгерістер ЕҢ тән болып табылады?

 

*Ішекте серозды қабыну

*Тоқ ішекте жаралы-некрозды процесс

*+Жіңішке ішекте жаралы-некрозды процесс

*Псевдомембранозды колит

*Ішектің қалыпты шырышты қабаты

 

 

#15

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегінің патогенезінде негізгі звено:

 

*+Бактериемия

*Вирусемия

*Қантамырлар өткізгішінің жоғарлауы

*Экзотоксиннің бөлінуі

*Қоздырғыштың асқазан ішек жолында орналасуы

 

#16

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегі кезіндегі қызбаның сипаты:

 

*Интермиттирлеуші

*Субфебрильді

*Гектикалық

*+Тұрақты

*Ремиттирлеуші

 

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?

 

*Қанның жалпы анализі

*+Гемокультура

*Рентгенологиялық тексеру

*Ультрадыбыстық зерттеу

*Лапароскопия

 

#17

 

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегіне ЕҢ тән температура қисығы қандай?

 

*+Трапеца тәрізді (Вундерлиха)

*3 күндік

*Ұстама тәрізді

*Субфебрильді

*Бұрмаланған

 

#18

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегі кезінде аурудың нешінші күні бөртпе пайда болады?

 

*Аурудың 1-3 ші күні

*Аурудың 4-7 ші күні

*+Аурудың 8-10 шы күні

*Аурудың 14 ші күнінен кейін

*Қызбаның барлық кезеңінде

 

#19

! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, жедел ауырған. Дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тершеңдік мазалап, басы ауырған. Ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық бұлшық еттері үлкейген. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. «Жедел бруцеллез» деген диагноз қойылған.

Ауруының ЕҢ ықтимал:

* 3-6 ай

* Бірнеше жыл

*+3айға дейін

* 6 айдан ұзақ

* Бірнеше ай

 

#20

! Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жумыс істейді, ауруының 7-ші күні түсті. Жоғарғы қызба, дене қызуы қалтыраумен жүреді, тершеңдік, артралгия және мсиалгия байқалады. Гепатолиенальді синдром байқалады. Антигенмен антитела титрі R. Burnetti 1: 32.

Ку қызбасының фибрильді түрінің ұзақтығы:

* 3 күн

* 5 күн

*+7-10 күн

* 10-14 күн

* 14 күннен артық

 

#21

 

#22

 

#23