ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК И СОСОК
I. Цель: соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний.
II. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1. После кормления бутылочку промыть теплой водой с ершиком.
Выполнение процедуры:
2. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 120-130 0 С в течение 50-60 минут (в домашних условиях кипятить 15-20 минут).
3. Загрязненные соски замочить в 2% содовом растворе на 5-10 минут, промыть проточной водой, вывернуть, прокипятить в чистой воде 10 минут.
Окончание процедуры:
4. Хранить в закрытой посуде с маркировкой «чистые соски», вынимать стерильным пинцетом.
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЗОНД
I. ЦЕЛЬ: Удовлетворить потребность ребенка в основных пищевых веществах.
II. ПОКАЗАНИЯ: При отсутствии у ребенка глотательного и сосательного рефлекса.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: проявления асфиксии.
ТЕХНИКА БЕЗОВАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за состоянием ребенка при кормлении, в случае нарушения дыхания – приостановить процедуру.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: асфиксия, аспирация, срыгивания.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Ребенка перед процедурой перепеленать, очистить носовые ходы.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: Резиновые перчатки, стерильный шприц с грудным молоком(1) или смесью, стерильный шприц для отсасывания желудочного содержимого (2), стерильный шприц для промывания зонда кипяченой водой (3), стерильный зонд, стерильное масло, шарики, стерильный лоток для оснащения, лоток для использованного материала, пеленка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
Измерить длину, на которую нужно ввести зонд (расстояние от переносицы ребенка до конца мечевидного отростка грудины).
Выполнение процедуры:
Ребенка уложить на бок с приподнятым головным концом, подложить пеленку- валик.
Вводят зонд по средней линии языка или через нос, смазав кончик зонда в молоке, молочной смеси или глицерине. До введения через нос носовой ход очищают жгутиком со стерильным растительным маслом
Свободный конец зонда постоянно фиксируют рукой, чтобы он не инфицировался.
Убедиться в правильности местонахождения зонда (ребенок не
проявляет никакого беспокойства), при положении зонда ниже уровня тела в зонд поступает желудочный сок. Если этого не происходит, необходимо стерильным шприцом (2) отсосать содержимое до появления прозрачного желудочного сока. После этого до вливания пищи закрыть просвет зонда пробкой.
Открыть просвет зонда, присоединить стерильный шприц с молоком (1),
постепенно вливать приготовленное питание по каплям в желудок.
Окончание процедуры:
После кормления зонд нужно промыть стерильным шприцом с кипяченой водой (3), закрепить лейкопластырем к щеке. Постоянный зонд вводится на 2-3 дня. Разовый извлекают после кормления.
Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Осложнения и профилактика.
Попадание зонда в трахею - при этом ребенок синеет, начинает кашлять. В этом случае зонд необходимо извлечь, а ребенку дать подышать кислородом. Для профилактики срыгивания после кормления в кувезе (кроватке) положить ребенка на бок.
Последующий уход. Зонд и инструментарий после кормления дезинфицируют.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ
I. ЦЕЛЬ: Для очищения кожи ребенка, а также с целью закаливания.
II. ПОКАЗАНИЯ: Здоровый ребенок
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Высокая температура, заболевания кожи.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: Теплая вода, ванночка, детское мыло, мягкая мочалка, пеленка, простыня, чистая одежда, стерильное масло, стерильные шарики, дез. раствор, водный термометр, детское мыло, фланелевая рукавичка.
ПОДГОТОВКА РЕБЁНКА: Купать детей следует перед кормлением и лучше перед ночным сном. Кратность проведения ванны: первую ванну ребенок получает после выписки его из родильного дома, через 1-2 дня после отпадения пуповины, если пупочная ранка правильно заживает. До 6 месяцев ребенка купают ежедневно, с 6-12 месяцев - через день, до 2-х лет -2 раза в неделю, а с 4-5 лет – 1 раз в неделю.
