Практическое занятие № 1
Тема: сестринский уход за пациентами детского возраста с острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, полиомиелитом.
Место проведения: кабинет доклинической практики
Продолжительность: 180 минут
Тип занятия: КУЗ
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:
- вести наблюдение за ребенком по системам (наличие симптомов интоксикации, ЖКТ, мочевыделительная система, ССС, ЦНС, дыхательная система, кожные покровы);
- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам
- участвовать в проведении лечебно-диагностических вмешательств в пределах своих полномочий;
- обеспечивать инфекционную безопасность при проведении лечебно-диагностических вмешательств и сестринского ухода
должен знать:
- особенности течения инфекционных заболеваний у детей;
- механизмы, пути передачи и факторы передачи ОРВИ;
- методы предупреждения эпидемического распространения ОРВИ;
- методы диагностики ОРВИ
- особенности ухода за детьми больными ОКИ, вирусными гепатитами
должен овладеть следующими компетенциями:
ОК 1,2,3,4,6,7,9,12
ПК 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6,2.7.
1.Вопросы для самоподготовки:
- Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения детей.
- Эпидемиология заболеваний (ОКИ, вирусные гепатиты, полиомиелит)
- Основные клинические проявления ОКИ, вирусных гепатитов, полиомиелита. Осложнения. Лабораторная диагностика.
- Лечение. Организация проведения оральной регидратации.
- Лабораторная диагностика
- Уход при данных инфекциях. Карантинные и профилактические мероприятия.
- Вакцинопрофилактика вирусных гепатитов, полиомиелита. Диспансерное наблюдение
2. Алгоритмы промывания желудка, оказания помощи при метеоризме, рвоте, забора кала на бакпосев и копрограмму. Оформление направлений на анализы.
Литература:
- лекция по теме
- учебник Н.Д.Ющук, Н.В.Афанасьева, Г.Н.Кареткина «Инфекционные болезни»
- СП 3.1.1.1117-02«Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции.Профилактика острых кишечных инфекций»
СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами
Практическое занятие № 2.
Тема: сестринский уход за пациентами детского возраста с ОРВИ
Место проведения: кабинет доклинической практики
Продолжительность: 180 мин
Тип занятия: КУЗ
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:
- оценить данные анамнеза, состояния ребёнка, данных пальпации, перкуссии,
аускультации, поставить диагноз с обоснованием
- осуществить наблюдения за больными с разными заболеваниями дыхательной системы (о. ринитом, о.ринофарингитом, гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом) - наблюдение за характером катаральных явлений, выявление симптомов осложнений
- составить план лечения.
- подготовить и провести беседу с матерью об особенностях ухода, кормления, лечения данных больных.
- техника выпаивания лекарственных препаратов через рот, применения физических методов охлаждения, внутримышечной инъекции, постановки масляных горчичников, паровых ингаляций, закапывания капель в глаза, нос, уши, согревающего компресса на ухо, взятия мазка из зева и носа на флору
- оформить запись активного посещения больного ребёнка в дневнике и в форме 112/у «История развития ребёнка».
должен знать:
- - механизмы, пути передачи и факторы передачи ОКИ, вирусных гепатитов, полиомиелита;
- методы предупреждения эпидемического распространения ОКИ, вирусных гепатитов, полиомиелита;
- методы диагностики ОРВИ
- особенности ухода за детьми больными ОРВИ
должен овладеть следующими компетенциями:
ОК 1,2,3,4,6,7,9,12
ПК 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 2.6,2.7.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.АФ0 дыхательной системы у детей, методика исследования.
2.Методика исследования органов дыхания (данные опроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации)
2.Причины возникновения заболеваний органов дыхания у детей. Предрасполагающие факторы.
3.Причины, клиника, осложнения, лечение, профилактика ринита, фарингита, ринофарингита, ларингита, ларинготрахеита, ангины.
6.Этиология, клиническая картина, осложнения, диагностика, лечение, профилактика гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции.
9.Дополнительные методы исследования при заболеваниях органов дыхания.
10.Отличительные признаки гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции
11.Схема активного посещения больного ребёнка
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1.Составить схему дифференциального диагноза острых респираторных
вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция):
| Признак | Грипп | Парагрипп | Аденовирусная инфекция |
| Причина заболевания | |||
| Начало (остро, постепенно) | |||
| Проявления интоксикации, их выраженность | |||
| Температура (какая, сколько держится, бывает ли второй подъём) | |||
| Насморк (есть, нет, когда появляется от начала болезни, характер, долго ли держится) | |||
| Кашель (с какого дня болезни появляется, характер кашля с первого дня, меняется ли в течение болезни, когда проходит) | |||
| Ангина (есть, нет, как выглядят миндалины, какие налёты) | |||
| Осмотр зева (гиперемия, отёк какого отдела зева, есть ли увеличенные фолликулы) | |||
| Аускультация лёгких (какое дыхание, есть ли локально изменённое дыхание, хрипы – нет, есть, где выслушиваются – в начале вдоха, на высоте вдоха, в конце вдоха) | |||
| Перкуссия (есть ли изменённый перкуторный звук (какой, где) | |||
| Изменено ли соотношение дыхания и пульса |
3.Оформить выписку рецептов по теме:
I. Специфическое лечение.
1.Химиотерапия.
Ремантадин
Rp: Remantadini 0,05
Dtd № 10 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 7 лет в течение 3 дней.
***
Арбидол
Rp: Arbidoli 0, 1
Dtd № 20 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды ребёнку 10 лет в течение 3 дней.
***
Анаферон
Rp: Anaferoni
Dtd № 20 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день, растворив в небольшом количестве воды, в течение 5 дней.
2. Препараты интерферона.
Интерферон
Rp: Interferoni
Dtd № 10 in amp.
S. По 3 – 4 капли каждые 15 – 20 минут в течение 3 – 4 часов, затем 4 – 5 раз в сутки в течение 3 суток.
***
Виферон
Rp: Viferoni – 1 150 000 ME
Dtd in supp.
S. По 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней ребёнку 1 года.
***
Гриппферон
Rp: Grippftroni 10 мл
DS: По 2 капли 3 раза в день ребёнку 2 лет.
В 1 мл содержится 10 000 МЕ препарата.
