| № | Эталон жауабы | |
| Анамнезді және шағымдарды жинады. | Шағымдар мен анамнезді жинау ретімен және жүйелі жүргізілді. Негізгі және қосымша сұрақтармен шағымдар нақтыланып, толықтырылды. | |
| Физикальды тексеру– жалпы қарады | Физикалық тексеру. Тамағын және мұрнын қарау. Тыныс алу жетіспеушілігі мен интоксикация көрністерін табу | |
| Тыныс алу ағзаларын физикалық тексеру жасады | Перкуссияда: өкпенің ортаңғы және төменгі бөлігіндегі өкпе дыбысы аздап қысқарған. Өкпенің жоғарғы бөлігінде қатаң тыныс, ортаңғы және төменгі бөлігінде әлсіреген тыныс крепитация түрінде естіледі. | |
| Болжам диагноз құрастырды | ЖРВИ, Тұмау? Ауыр ағымды, инфекциялық-токсикалық шоктың 1 сатысы. Пневмония. | |
| Тексеру жоспарын тағайындады | 1. ЖҚА, ЖЗА 2. Б/х қан аналиі: ауыр сатысын бағалау үшін мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, ЛДГ, СРБ анықтау. 3. Грипп диагнозын нақтылау үшін - мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабатынан вирусологиялық тексеруге жағынды алу, РНҚ-лы вирусты гриппке ПТР жасау. 4.Пневмонияға тән көріністерді анықтау үшін - кеуде клеткасының Рентгенограммасын жасау 5.ЭКГ | |
| Дифференциалдідиагноз жоспарын жасады | ЖРВИ/тұмаудың асқынуы-бактериалді пневмонияны және васкулиттің көрінісі пульмонитті ажырату керек. | |
| Этиологиялық диагностика мақсатында ПТР жасауды тағайындады | Грипп диагнозын верификациялау және осельтамивирді этиотропты терапия ретінде негіздеу үшин мұрыннан грипп вирусының РНҚ-на ПТР-ға жағынды алу | |
| Кеуде торының Р-графиясының нәтижесіне интерпретация | Өкпе суретінің әлсіреуі – тіндерде инфильтративті ошақтардың көрінбеуі бактериалді пневмонияны жоққа шығарады | |
| Жалпы қан, зәр, б\х анализдеріне интерпретация | Гипохромды анемия, лейкопения, лимфопения және ЭТЖ жылдамдауы. Қызбалық протеинурия. | |
| ЭКГ-ға интерпретация | Синусты тахикардия, тісшелер вольтажының төмендеуі. | |
| Вирусты пневмония диагнозын негіздеді | Вирусты пневмония критерийлерін атау: жедел басталу, айқын интоксикация және қызба, өкпедегі екі жақты процес, риниттің пен трахеиттің бар болуы, аускультативті мәліметтер аз болуы, лейкопения, тыныс жетіспеушілігі, рентгенологиялық көріністер. | |
| Қорытынды диагнозды құрастырды | Грипп, ауыр ағымды | |
| Асқынуын құрастырды | Асқынулары – инфекциялық- токсический шок, 1 сатысы. (дата ИТШ болған күні). Вирусты (гриппозды) пневмония. ТЖ 1 сатысы. | |
| Қарқынды терапия бөлімшесіне госпитализациялау қажеттілігін анықтады | Жағдайы ауыр және асқынуы – ИТШ және ТЖ, респираторлы дистресс-синдромының даму қаупі. | |
| Емдеу тактикасын анықтады | Емдеу тактикасын анықтау: дезинтоксикация, оксигенотерапия, арнайы вирусқа қарсы терапия, АҚҚ, ЖСЖ, ЭКГ, сатурацияны бақылау. | |
| Асқынуының алдын алуы жоспарын жасады | Бас миының ісінуінің алдын алу - ГКС (дексаметазон), бактериалді асқынуларына – кең спектрлі антибиотиктер | |
| Этиотропты терапияны дұрыс тағайындады | Осельтамивир (тамифлю) 150 мг per os тез арада және қайталап қарқынды терапия бөлімшесінде (300 мг/тәулігіне) | |
| Инфузионды терапияны дұрыс тағайындады | Дезинтоксикациялық терапия (орталық вензды қысым мен диурезді ескере отырып). Оксигенотерапия, преднизолон 120 мг к/т | |
| Емнің тиімділік критерийлерін көрсетті | Тәулік ішінде жағдайы жақсарды: қызуы түсті; интоксикация мен ТЖ белгілері төмендеді, қандағы О2-нің парциальды қысымының жоғарлауы болды. | |
| Науқаспен қарым-қатынас орнатты. | Науқаспен оптималді қарым-қатынас орнатты, оның қорқынышын сейілтті. |
Симуляцияның жабдықталуы:
1. Есеп жазылған парақ, волонтерға арналған сценарий, қадамды бағалау критерийлері.
2. Фонендоскоп.
3. Термометр.
4. Секундомері бар сағат.
5. Бір реттік қолданылатын шпатель.
6. Тонометр.
Жағдай:
Қалалық клиникалық инфекциялық аурухана, қабылдау бөлімі.
1 Үстел, 2 орындық, кушетка.
Құрастырушылардың аты-жөні: проф. Құрманова К.Б., проф. Құрманова Г.М.
