Послевузовское профессиональное образование по специальности «лучевая диагностика» имеет свои особенности, связанные с широким внедрением в медицинскую практику таких методов исследования как рентгеноскопия, рентгенография, рентгено-компьютерно-томографический метод, рентгенохирургические вмешательства, ранее именуемые как ангиография. Кроме того, преподавание рентгенологии невозможно без освещения таких близких по возможностям методов, как ядерно-магнитнорезонасная томография и другие.
Семинар - систематическая, наиболее активная и эффективная форма учебного процесса, способствующая глубокому и детальному усвоению учебного материала, входящего в состав учебного плана.
Цели семинара: углубление и закрепление теоретических знаний курсанта по конкретному разделу, теме учебной программы, формирование умений и навыков их использования, развитие логики мышления, способности принимать правильное решение. Семинар является важным связующим звеном между теоретическим освоением специальности «лучевая диагностика» и применением этих положений на практике, служит формированию у учащихся профессиональных качеств, научного мышления.
Как обязательный этап необходима предварительная самостоятельная подготовка курсантов к семинарам. Она содержит ознакомление с темой предстоящего семинара, перечнем обсуждаемых вопросов и необходимой литературой.
Методика проведения семинара заключается в вопросах и ответах (устно или в письменной форме). Программированный тестовый контроль знаний проводится в конце семинара.
Итоговый контроль по теме: "Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи".
Контроль знаний по теме проводится ежедневно и оценивается как "удовлетворительно" или "неудовлетворительно". В объем контроля входит: проверка теоретических знаний см. "Образовательный стандарт", ведение дневника интерна-ординатора. К итоговому контролю допускаются курсанты не имеющие задолженности по теоретическим знаниям. Итоговый контроль осуществляется в формате зачета.
Рекомендации по ведению дневника.
Дневник ведется ежедневно по указанному ниже образцу.
Каждое задание содержит следующую информацию:
Пациент: М/Ж, возраст, жалобы, анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований. R-, КТ-изображение головы-шеи на уровне патологических изменений в различных проекциях.
Задание:
Идентифицировать все анатомические образования, имеющиеся на изображении.
Нарисовать схематическое изображение рентгенограмм, компьютерных томограмм.
Указать Рентгеновские, КТ- симптомы.
Обозначить дифференциальнодиагностический ряд.
Написать протокол исследования. Перечислить вопросы, возникшие в процессе анализа результатов R-КТ.
Указать использованную литературу.
Анализ КТ-изображений.
Анализ КТ-изображений и интерпретация теневой картины определяется каждым врачом самостоятельно, но рентгенолог может выбрать одну из общепринятых методик. Последовательность анализа позволяет избежать ошибок и не пропустить даже мелкие детали.
Характеризуя анатомические и патологические образования рентгенолог оценивает их положение, число, форму, размеры, структуру, КА до и после контрастного усиления, наличие или отсутствие масс-эффекта, дислокации; определяет патоморфологический субстрат, создающий ту или иную теневую картину.
Например, анализ изображений краниофациальной области при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух целесообразно проводить в следующей последовательности:
1.Положение носовой перегородки. 2. Проходимость путей вентиляции и дренажа - носовых ходов и соустий околоносовых пазух. 3. Характеристики причины нарушения вентиляции и дренажа. 3.Характеристика патоморфологического субстрата.
4.Межсиндромная дифференциальная диагностика. 5.Внутрисиндромная дифференциальная диагностика.
