В организм вводятся содовые, солевые растворы, при помощи желудочного зонда или самостоятельного питья больного.
Процедура выполняется с лечебной целью или для диагностического исследования. Промывание желудка можно проводить как взрослому, так и ребёнку.
Показания и противопоказания
Основные показания к лечебному промыванию желудка:
- Отравление ядами, принятыми внутрь организма.
- Одновременное принятие множества медикаментов.
- Пищевые, алкогольные отравления.
- Гастрит, сопровождаемый большим количеством слизи, острый некроз желудка.
- Выделение токсических веществ в просвет желудка.
- Обильное выделение азотсодержащих соединений (уремия).
- Снижение мышечного тонуса двенадцатипёрстной кишки.
Показания к диагностическому исследованию:
- Идентификация ядов.
- Некоторые заболевания желудка.
- Выделение возбудителя при бронхолегочных воспалениях.
- Наличие инфекций в желудке.
Запрещено делать промывание желудка при:
- Наличии органического сужения пищевода или наличии крупных дивертикул;
- Обильном кровотечении из желудка.
- Кислотных, щелочных ожогах гортани, желудка, пищевода.
- Судорогах.
- Неправильной работе сердечного ритма, инфаркте миокарда, острой фазе инсульта.
- Нарушении кашлевого, гортанного рефлексов.
- Бессознательном состояние человека. Исключение к промыванию желудка может быть только после проведённой интубации больного.
Три способа промывания желудка
Без зонда
Техника промывания желудка без использования зонда считается самой легкой в проведении. Как промыть желудок в домашних условиях учат со школьной скамьи, но с годами знания забываются. Поэтому будет нелишним периодически пополнять свои знания для оказания первой медицинской помощи.
Для процедуры понадобится:
- Жидкость для введения в организм.
- Кипячёная вода, охлаждённая до 20 — 24° C.
- Солевой раствор (2 ст. л. на 5 л воды).
- Лёгкий раствор марганцовки. Вода должна получится светло-розовой и не иметь мелких частиц. Перманганат калия связывает токсины в желудке. Также он выполняет антисептические, противомикробные действия.
- Порошок или размельчённые таблетки активированного угля (50–100г для взрослого на весь приготовленный раствор).
- Содовая жидкость (2 ст. л. на 5л воды).
- Ёмкость для сбора промывных вод. Все что выльется с желудка необходимо сохранить до приезда скорой помощи, это поможет в диагностике отравления.
- Средства для индивидуальной защиты тому, кто помогает промывать желудок. Обычно используют резиновые перчатки и водоотталкивающую одежду, фартук. Это убережёт помощника от попадания на кожу промывных вод, несущих в себе бактерии, яды или вирусы. Которые могут вызвать кишечную инфекцию, вирусный гепатит и другие неприятные заболевания.
Алгоритм проведения процедуры в домашних условиях:
- Посадить больного на стул или положить набок. Голову наклонить ниже туловища.
- Надеть защитную одежду.
- Поставить перед пострадавшим ёмкость для сбора желудочной жидкости.
- Напоить больного раствором (за один приём не больше 500 мл).
- Обмотать пальцы марлей (салфеткой) и надавить ними на корень языка, вызывая рвоту.
- Очищать нужно несколько раз, пока не перестанут выходить частицы пищи.
Использование зонда
Для зондирования используют аспирационные тонкие и толстые зонды. Зонд – это эластическая трубка сделана из мягкого пластмасса с одним закруглённым концом, возле которого находятся два небольших отверстия.
При промывании желудка толстым зондом понадобится:
- Толстый зонд, длиной в 100 см, шириной в 10–13 мм
- 5–10 л раствора для введения в желудок (виды вливаемых вод такие же, как и при домашнем очищении без использования зонда).
- Воронка ёмкостью 500–1000 мл, большая кружка.
- Полотенце, впитывающие тряпки, салфетки.
- Ёмкость для сбора выходящих вод (таз, ведро, мыска).
- Резиновые перчатки, водоотталкивающий фартук, клеёнка.
- Вазелин или глицерин, для смазывания трубки.
Алгоритм проведения процедуры:
- Правильно посадить пациента на стул, ближе к спинке. Если больному тяжело сидеть, положить его набок, без подушки под головой.
- Укрыть грудь, живот клеёнкой, полотенцем.
- Тому кто будет делать процедуру нужно вымыть руки и надеть защитную одежду, перчатки.
- Измерять необходимую длину зонда. Отмеряется расстояние от губ до мочки уха, а затем по груди до нижнего края мечевидного отростка и ставится отметка.
- Хорошо смазать закруглённый конец зонда вазелином или глицерином.
- Попросить больного открыть рот и положить смазанный конец трубки на корень языка.
- Объяснит пациенту, что нужно сделать несколько глотательных движений. В это время постепенно осторожно вводиться зонд до отмеченной ранее метки.
- Прикрепить к зонду воронку, она должна находится выше желудка. После чего наполнять её раствор.
- Медленно поднять воронку до уровня головы, если пациент сидит или выше желудка (когда больной лежит на боку). Когда вода дойдёт до устья воронки, необходимо её опустить ниже желудка. После этого содержимое желудка должно начать выходить. Первые промывные воды следует отправить в лабораторию.
- Повторять процедуру нужно до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.
- Осторожно изъять зонд.
Промывание желудка при помощи тонкого зонда необходимо подготовить:
- Ёмкость для сбора выходящей жидкости.
- Тонкий зонд, длиной — 120 см, диаметром 4–9 мм
- Шприц Жане.
- Вазелин или глицерин.
- 5–10 л раствора.
- Полотенце, салфетки.
- Перчатки, фартук, клеёнка.
- Стакан с водой и трубочкой.
Алгоритм выполнения процедуры:
- Правильно посадить больного на стул или положить набок.
- Вымыть руки, надеть перчатки, фартук. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
- Вымерять нужную длину зонда, поставить отметку (расстояние от губ до нижнего края мечевидного отростка через мочку уха).
- Вазелином или глицерином смазать входящий конец трубки.
- Попросить пациента сделать глотательные движения и медленно вводить зонд.
- В шприц Жане набирается раствор и прикрепляется к зонду. Медленно вводится жидкость в организм.
- После опустошения шприца – вытягиваем на себя поршень, тем самым наполняя шприц желудочной жидкостью.
- Отсоединяем шприц и выливаем его содержимое в таз.
- Весь подготовленный раствор, для промывания желудка, нужно использовать.
Промывание желудка у детей
При отравлении ребёнка нужно действовать быстро. Если есть возможность в кратчайшие сроки доставить ребёнка больницу или вызвать скорую помощь домой. В это время попробовать самостоятельно промыть желудок. Для этого необходимо подготовить раствор, ёмкость для сбора промывных вод, перчатки, полотенце. Растворы используются содовые, солевые, слабые марганцовые. Деткам до 3 лет промывают желудок раствором из натрия хлорида (0,9%).
Ребёнка кладут набок или садят на стульчик. Дают выпить стакан тёплого раствора. После чего обмотав пальцы салфеткой (предварительно вымыв руки), легонько надавливают на корень языка. Пить жидкость и вызывать рвоту до тех пор, пока выходящая жидкость не будет чистой. Собранную жидкость из организма ребенка необходимо показать врачам.
Правильное оказание первой медицинской помощи минимизирует осложнения после отравления и даже может спасти человеку жизнь. Поэтому техникой промывания желудка должен владеть не только каждый медицинский работник, но любой здравомыслящий гражданин.
