Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з EN 1500

СТАДІЯ 1 Долоня до долоні рук, включаючи зап’ястя

СТАДІЯ 2 Права долоня на ліву тильну сторону кисті та ліва долоня на праву тильну сторону кисті

СТАДІЯ 3 Долоня до долоні рук з перехрещеними пальцями

СТАДІЯ 4 Зовнішня сторона пальців на протилежній долоні з перехрещеними пальцями

СТАДІЯ 5 Колоподібне втирання лівого великого пальця в закритій долоні правої руки та навпаки

СТАДІЯ 6 Колоподібне втирання зімкнутих кінчиків пальців правої руки на лівій долоні та навпаки

«Передстерилізаційна очистка виробів медичного призначення»

Проводиться згідно галузевого стандарту 42 – 21 – 2 -85

№№	Алгоритм дії	Основні етапи	Примітка
1.	Знезаражу вання	1.Одягнути гумові рукавички. 2.Інструменти, шприци та голки після використання промити в ємності № 1 з дез.розчином «Для промивання», а в ємності № 2 «Для замочування» з дез розчином занурити на 60 хв.	Дез.розчини: 0,2% р-н хлорантоїну 0,2% р-н дезактіну 0,2% р-н бланідасу 1% р-н лізоформіну
2.	Передстерилі заційна очистка	І етап – промити інструменти, шприци та голки під проточною водою протягом 1 хв. ІІ етап – занурити інструменти, шприци та голки в розібраному вигляді в миючий розчин на 15 хв. Склад миючого розчину: 1. 5г порошку «Біолот»+ 995мл води 2. 5г порошку «Лотос», «Астра» + 15мл 33% пергідролю + 980мл води. 3. 5г порошку «Лотос», «Астра»+ 16мл 30% пергідролю + 979мл води. 4. 5г порошку «Лотос», «Астра» + 17мл 27,5% пергідролю + 978мл води 5. 5г порошку «Лотос», «Астра» + 170мл 3% перекису водню + 825мл води Через 15 хв. промити циліндри йоршиком, поршні – марлевою серветкою, голки –мандреном, потім пропустити через кожну голку миючий розчин. ІІІ етап – промити інструменти під проточною водою. Якщо використовувався порошок «Біолот» -3 хв., «Прогрес» - 5-6 хв., «Астра», «Лотос» - до 10 хв. ІV етап – проведення контролю якості передстерилізаційної обробки. На залишки прихованої крові проводять бензидинову, амідопіринову, азопірамову або ортотолуїдинову проби. Для цього: контрольний інструмент потрібно покласти на марлеву серветку, розміщену в лотку, за допомогою піпетки нанести 2-3 краплі реактиву і чекати 1 хв. При наявності залишків крові з’являється синьо-зелене забарвлення (проба позитивна). На залишки миючих засобів проводять фенолфталеїнову пробу. Для цього: потрібно нанести піпеткою 2-3 краплі реактиву, при наявності залишків миючих засобів протягом 30 с. з’являється рожеве забарвлення – проба позитивна. V етап – обезсолення – промивання інструментів протягом 1 хв. в дистильованій воді. VІ етап – висушування інструментів в розібраному вигляді в сухожаровій шафі при Т – 80-85⁰С. VІІ етап – упаковка.	До повного зникнення дез.засобу. Миючий розчин, до якого входить порошок «Біолот» використовують одноразово, Якщо інші миючі засоби, то протягом 1 доби, підігріваючи до 6 разів, якщо колір не змінюється. Кожну деталь 30с. Щоб звільнити від миючого засобу. Проби проводяться 1% від загальної кількості. При використанні азопірамової проби – рожево-бузкове забарвлення Необхідно повторити всі етапи спочатку. Необхідно повторити ІІІ -ІV етапи. Для очистки від солей водопровідної води.

«Укладка матеріалу в бікс»

Оснащення: бікс, 0,5% р-н аміаку; серветки; пелюшка; клейонка; простирадло – 2 шт; затискачі для білизни – 2 шт.; пінцети; індикатор для контролю якості стерилізації; бірка з

клейонки; простий олівець.

№ №	Алгоритми дії	Основні етапи	Примітка
1.	Попередня підготовка	1. Перевірити загальний стан бікса і рух металевого паска, який закриває чи відкриває бокові отвори в біксі. 2.Відкрити кришку бікса і перевірити стан замка кришки. 3. Одягнути гумові рукавички. 4. Протерти бікс зсередини одноразовою серветкою, змоченою 0,5% р-ном аміаку.	Протерти бікс ззовні іншою одноразовою серветкою, змоченою 0,5% р-ном аміаку.
2.	Основні етапи навику	1.Застелити дно та стінки зсередини шаром бавовняної тканини. 2.Скласти простирадла і вкласти в бікс вертикально так, щоб вони не заважали виймати інший предмет. 3.Вертикально вкласти в бікс складену клейонку. 4. Загорнути у стерильну серветку затискачі для білизни і вкласти в бікс. 5. Загорнути в стерильну серветку пінцети і вкласти в бікс. 6. В центральну частину бікса помістити індикатор для контролю стерильності. 7. Після заповнення бікса кінці бавовняної тканини загорнути один на один поверх вмісту бікса. 8. На бірці з клейонки вказати відділення, вміст бікса. В ЦСВ ставлять дату стерилізації, прізвище особи, яка проводила стерилізацію. 9. Кришку бікса закрити і зафіксувати ланцюжком. 10. Бікс покласти в мішок, промаркірований «Нестерильні бікси» і віднести в ЦСВ. 11. В ЦСВ відкрити на боковій стінці бікса металевий пасок, відкрити отвори бікса, через які під час стерилізації всередину бікса проникає пар. Зафіксувати пасок.	Пухко, щоб пара мала змогу вільно проникати всередину Бірку прикріпити до ручки бікса. Режим стерилізації в автоклаві: Т 132⁰, 2 атм. – 20 хв., Т 120⁰, 1,5 атм.- 45 хв.

«Накривання стерильного маніпуляційного стола»

Оснащення: маніпуляійний стіл; пінцет в дез.розчині; бікс, у якому розміщені: простирадла – 2 шт., клейонка – 1 шт., затискачі для білизни – 2 шт., пінцети, індикатор стерильності; гумові рукавички.

№№	Алгоритм дії	Основні етапи	Примітка
1.	Дезінфекціястола	1. Помити руки з милом, витерти рушником, одягнути гумові рукавички. 2. Одноразовою бавовняною серветкою, змоченою в дез.розчині, ретельно продезінфікувати поверхню маніпуляційного стола дворазово з інтервалом 15 хв. 3. Зняти рукавички, помити руки проточною водою з милом, витерти індивідуальним рушником.
2.	Основні етапи	1. Перевірити дату стерилізації бікса та відкрити бікс. 2. Одягнути стерильні гумові рукавички. 3. За допомогою пінцета, який занурений на ¾ довжини в 6% р-н перекису водню, взяти із бікса індикатор стерильності і перевірити якість стерилізації. 4. За допомогою цього ж пінцета взяти із бікса два стерильні пінцети. 5. Двома стерильними пінцетами взяти із бікса клейонку, розгорнути, постелити на стіл. 6. Двома стерильними пінцетами взяти із бікса стерильне простирадло і обережно на витягнутих руках розгорнути простирадло так, щоб воно залишилося складене вдвічі і накрити маніпуляційний стіл. 7. Двома пінцетами взяти із бікса друге простирадло і розвернути його так, щоб воно залишилося складене вчетверо і накрити маніпуляційний стіл. 8. Стерильним пінцетом почергово взяти із бікса затискачі для білизни і накласти їх на 2 вільні кінці верхньої частини простирадла. 9. Пінцети, за допомогою яких накривали стерильний стіл, вилучити із роботи. 10. До затискача для білизни прикріпити бірку, на якій зазначити дату, час накривання стерильного столу і поставити свій підпис. 11. Використовувати стерильний стіл можна протягом 6 годин	Робочий пінцет занурити в де.розчин. Поверх першого. За допомогою затискачів для білизни м/с відкриває і закриває стерильний стіл. Запам’ятайте! Заброняється торкатися руками та сторонніми предметами до поверхні стерильного столу, відкривати руками стіл, класти на стіл робочий стерильний пінцет.