Череп как целое.
Соединение костей черепа.
Возрастные особенности черепа.
Череп как целое.
Череп условной плоскостью, проходящей через наружный затылочный выступ сзади и надглазничные края лобной кости спереди делят на свод (крышу) и основание.
Свод черепа образован теменными костями и чешуйчатыми частями лобной, затылочной и височных костей. На своде хорошо видны венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы.
На внутренней поверхности свода видны пальцевидные вдавления – отпечатки извилин большого мозга, артериальные и венозные борозды – места прилегания артерий и вен.
Основание черепа рассматривают со стороны полости черепа и снаружи. В образовании основания черепа участвуют лобная, решетчатая, клиновидная, височные и затылочная кости.
Различают внутреннее и наружное основание черепа.
На внутренней мозговой поверхности основания черепа различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки.
В образовании передней черепной ямки участвуют лобная, клиновидная, решетчатые кости; средней – клиновидная и височная; задней – клиновидная, височная и затылочная кости.
В передней черепной ямке располагаются лобные доли большого мозга, в средней – височные доли, в задней – мозжечок, мост и продолговатый мозг.
В направлении спереди назад видны:
- горизонтальная (продырявленная) пластинка решетчатой кости с петушиным гребнем;
- отверстие канала зрительного нерва;
- верхняя глазничная щель;
- турецкое седло с углублением для гипофиза;
- круглое, овальное, остистое и рваное отверстия;
- отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды;
- ярёмное и большое затылочное отверстия;
- канал подъязычного нерва и другие образования.
На наружной поверхности основания черепа находятся:
- хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость);
- крыловидные отростки клиновидной кости;
- отверстия: овальное, остистое, рваное, ярёмное, большое затылочное;
- мыщелки затылочной кости;
- отростки: шиловидный, сосцевидный;
- шилососцевидное отверстие;
- наружное слуховое отверстие и т. д.
При рассмотрении полости черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними – вход в полость носа.
Глазницы – это две большие полости на передней поверхности лицевого черепа. Они имеют форму четырёхгранной пирамиды с закругленными гранями. В этой области проходит зрительный канал. В полости глазницы находятся глазное яблоко с мышцами, слезная железа и другие образования. Глазница имеет вход и 4 стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную.
Верхняя стенка глазницы образована лобной костью и малым крылом клиновидной кости.
Нижняя – верхней челюстью, скуловой и нёбной костями.
Медиальная – верхней челюстью, слёзной, решетчатой и клиновидными костями.
Латеральная – большим крылом клиновидной кости и скуловой костью.
Полость носа – начальный отдел дыхательных путей, содержит орган обоняния. Полость носа имеет одно входное (грушевидное) отверстие и два выходных - хоаны. Костная перегородка делит полость носа на две половины: правую и левую. Перегородка сформирована сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. От боковой стенки носа в полость носа свешиваются три носовые раковины: верхняя, средняя (выросты лабиринта решетчатой кости) и нижняя (самостоятельная кость). Под каждой из раковин образуется носовой ход: верхний, средний, нижний.
В скелете лицевого черепа центральное место занимает также полость рта. Костная основа полости рта представлена сверху костным (твёрдым) нёбом, спереди и с боков – альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей, а также зубами. Костное небо служит твердой основой верхней стенки полости рта.
На боковой поверхности черепа различают парные ямки:
- височную;
- подвисочную;
- крыловидно-нёбную.
Границей между первой и второй ямками является скуловая дуга. В них находятся жевательные мышцы, сосуды и нервы.
Углубляясь, подвисочная ямка переходит в крыловидно-нёбную ямку, которая сообщается с полостью черепа, глазницы, носа и рта через отверстия, щели, каналы. В этом заключается большое клиническое значение крыловидно-нёбной ямки при воспалительных процессах в ней и соседних областях.
Соединение костей черепа.
Все кости черепа соединены между собой в основном посредством швов и практически неподвижны, за исключением нижней челюсти.
Кости основания черепа соединяются синхондрозами (хрящевыми соединениями). Кости крыши черепа – швами. С возрастом швы и синхондрозы постепенно заменяются синостозами (костными сращениями). Примером хрящевого соединения костей черепа может служить синхондроз между телом затылочной и телом клиновидной костей, который сохраняется до 20 лет.
В зависимости от формы различают зубчатые, чешуйчатые и плоские (гармоничные) швы. Большинство костей свода черепа соединяются друг с другом при помощи зубчатых швов, лицевого черепа – при помощи плоских швов. Название швов происходит от наименования соединяющихся костей: например, лобно-носовой, лобно-скуловой и т. д. Некоторые швы имеют собственные оригинальные названия. Например, шов между лобной и двумя теменными костями называется венечным; между парными теменными – сагиттальным (стреловидным); между двумя теменными и затылочной – ламбдовидным.
Нижняя челюсть – единственная кость, которая соединяется с другими костями черепа при помощи сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав парный комбинированный, по форме эллипсовидный (мыщелковый). Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости. Внутрисуставной хрящевой диск делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний (комплексный). Благодаря этому в суставе возможны поднимание и опускание нижней челюсти, боковые движения вправо, влево, вперёд и назад.
Возрастные особенности черепа.
Кости, составляющие основание черепа проходят 3 стадии развития: перепончатую, хрящевую и костную.
Кости лица и крыши черепа проходят только 2 стадии: перепончатую и костную.
Особенности черепа новорождённого и грудного ребёнка:
- Наличие родничков, то есть остатков перепончатого черепа. Различают:
- передний (лобный) родничок – самый большой, имеет четырехугольную форму, зарастает на втором году жизни.
- задний (затылочный) родничок. Закрывается к 1,5–2 месяцам.
- парные боковые – клиновидный и сосцевидный. Закрываются на 2-3 месяце жизни.
- Наличие хрящевых прослоек между частями костей основания черепа.
- Отсутствие швов между костями свода черепа, лишь на 3-м месяце жизни у костей начинается образование зубцов, формирующих зубчатые швы.
- Не развиты воздухоносные пазухи, бугры, отростки, отсутствуют зубы, слабо развиты челюсти.
Швы черепа формируются к 3–5-ти годам жизни. Рост черепа заканчивается к 25–30 годам. Окостенение швов происходит примерно к 30 годам.
В старческом возрасте, в связи с выпадением зубов происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей и уменьшение лицевого черепа, истончение компактного вещества и разрежённость губчатого. Кости черепа становятся более тонкими и хрупкими, поэтому в пожилом возрасте имеют место частые переломы костей, особенно в основании черепа.
