Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћикробиологическое исследование. ÷ель исследовани€: вы€вление бледной трепонемы и серодиагностика.




÷ель исследовани€: вы€вление бледной трепонемы и серодиагностика.

ћатериал дл€ исследовани€

1. —одержимое твердого шанкра (первичный период).

2. —одержимое розеол, папул, везикул (вторичный период).

3.  ровь (вторичный, третий и четвертый периоды).

—пособы сбора материала


—пособы сбора материала

ќсновные методы исследовани€

1. ћикроскопический.

2. –еакци€ иммунофлюоресценции (–»‘).

3. —ерологический: 1) реакци€ ¬ассермана (–— );

2) осадочные реакции.

4. –еакци€ иммобилизации трепонем (–»“).

’од исследовани€


’од исследовани€

—ерологическа€ диагностика

–еакци€ ¬ассермана. –еакцию став€т по принципу реакции св€зывани€ комплемента (табл. 52). ќтличаетс€ она тем, что при реакции ¬ассермана может быть использован неспецифический антиген. Ќапример, липоидный экстракт из бычьего сердца - кардиоантиген. ¬виду неспецифичности антител, реагирующих с этим антигеном, их называют реагинами. –еакци€ с неспецифическим антигеном объ€сн€етс€ тем, что в сыворотке крови больного повышаетс€ содержание глобулинов и измен€етс€ степень их дисперсности. √лобулины, вступа€ в соединение с липидными экстрактами, образуют комплекс, который св€зывает комплемент, и поэтому гемолиз не происходит (в гемолитической системе). ќтсутствие гемолиза - положительна€ реакци€ - серологически подтверждает диагноз "сифилис". ѕри постановке серологических реакций нужно использовать также специфические антигены из тканевых трепонем и культуральные.


“аблица 52. ѕостановка реакции ¬ассермана

ѕримечание. 1) ++++ полна€ задержка гемолиза; - гемолиз; 2) антиген є 1 неспецифический (липоидна€ фракци€ бычьего сердца); 3) антигены є 2 и 3 специфические, приготовленные из культур трепонем.

ќсадочные реакции. 1. –еакци€  ана. —ыворотку больного инактивируют при 56∞ — 30 мин.   антигену (экстракт липидов бычьего сердца) прибавл€ют 0,6% холестерина дл€ повышени€ чувствительности реакции (табл. 53).


“аблица 53. —хема постановки реакции  ана

”чет результата: по€вление преципитации отмечаетс€ как положительна€ реакци€.

2. –еакци€ «акса - ¬итебского (цитохолева€ осадочна€ реакци€) €вл€етс€ модификацией реакции  ана. јвторы применили более концентрированный антиген, к которому прибавлен холестерин, что способствует более быстрому образованию преципитата.

–еакци€ иммобилизации трепонем (–»“). Ёто наиболее специфична€ реакци€ в диагностике сифилиса.

¬ насто€щее врем€ разработана методика этой реакции: взвесь трепонем получают из измельченного €ичка кролика, зараженного “. pallidum, и сохран€ют в специальной среде, не угнетающей подвижность трепонем. ¬ пробирку внос€т 1,7 мл взвеси тканевых трепонем, добавл€ют 0,2 мл испытуемой сыворотки, 0,1 мл свежего комплемента.

 онтроли: в 1-ю пробирку вместо испытуемой сыворотки внос€т сыворотку здорового лица; во 2-ю - наливают инактивированную сыворотку морской свинки. ¬се пробирки помещают в эксикатор или анаэростат, заполн€ют их смесью газов (1 объем углекислоты и 19 объемов азота) и став€т в термостат при 35∞ —. «атем исследуемый материал нанос€т на стекло и изучают подвижность трепонем в темном поле. ѕринцип реакции заключаетс€ в том, что сыворотка больного сифилисом в присутствии комплемента угнетает движение бледной трепонемы. ќпредел€ют процент иммобилизованных трепонем.

–езультат считают положительным, если иммобилизованных трепонем выше 50%; слабоположительным - от 30-50%; отрицательным - ниже 20%.

 онтрольные вопросы

1.  акой материал используют дл€ лабораторной диагностики сифилиса в разные периоды заболевани€?

2.  аковы методы лабораторного исследовани€ при диагностике сифилиса?

3.  акими антигенами нужно пользоватьс€ при постановке реакции ¬ассермана?

4.  акие ингредиенты необходимы дл€ постановки реакции иммобилизации трепонем (–»“)?  акой материал берут у обследуемого, что в нем определ€ют?





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-22; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 616 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

782 - | 634 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.